고혈압을 유발하는 원인은 무엇일까요?

높은 혈압

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머콜라 박사

고혈압을 유발하는 원인은 무엇일까요?

고혈압의 원인으로 가장 먼저 주목해야 하는 것 중 하나는, 고탄수화물과 가공식품에 대한 반응으로 인한 체내 인슐린 및 렙틴 과다 생산입니다.

인슐린과 렙틴 수치가 높아지면, 혈압이 높아집니다. 요산 수준 상승도 고혈압과 뚜렷한 관련성을 가지므로, 모든 고혈압 치료 프로그램은 인슐린/렙틴 민감성과 요산 수치를 동시에 정상화할 수 있어야 합니다.

한편, 과다한 당분/과당을 식단에서 제거하면 세 가지 문제를 단번에 해결할 수 있습니다. 이제부터 논하게 될 다른 치료 전략도 이러한 결과를 가져올 수 있습니다. 그러나 먼저, 고혈압이 무엇이며 비만 관련 고혈압 위험성을 어떻게 평가하는 방법, 그리고 왜 약물이 이상적인 해결책이 아닌지에 대한 기본 지식을 검토해 보도록 하겠습니다.

여러분의 혈압은 어떻습니까?

혈압은 두 가지 숫­자로 된 측정값으로 표시됩니다. 높은 것, 또는 첫 숫자는 심장 수축시 혈압 측정값입니다. 낮은 것, 또는 두 번째 숫자는 심장 이완시 압력입니다.

예: 120 / 80 는 심장 수축시 동맥 압력이 120이며 심장 확장시 동맥 압력이 80이라는 것입니다.

심장 수축시 압력은 동맥의 가장 높은 압력입니다. 이것은 심박동 주기 시작시에 심실이 수축될 때에 해당됩니다. 심장 확장 압력은 최저 동맥 압력을 뜻하며, 심박동 주기의 휴지기에 해당합니다.

이상적인 혈압은 약물을 복용하지 않을 때 120/80입니다. 60세 이상일 경우, 심장 수축 압력은 가장 중요한 심혈관 위험 요인이 됩니다. 60세 미만 이며 심혈관 질환의 다른 주요 위험 요인이 없을 경우, 심장 확장시 압력이 보다 더 중요한 위험 요인으로 여겨집니다.

혈압 구분 심장 수축시 압력(mmHg) 심장 확장시 압력(mmHg)
정상 <120 <80
고혈압 전 단계 120-139 80-89
고혈압 1 단계 140-159 90-99
고혈압 2 단계 ≥160 ≥100

1차 및 2차 고혈압

고혈압도 1차, 또는 2차 고혈압으로 분류됩니다. 1차 고혈압은 높은 혈압을 가진 사람들의 90-95%가 해당되며, 전통적인 의료 시설에서는 그 원인이 특발성이거나 불명확한 것으로 진단하며, 1차 고혈압(본태성 고혈압으로 알려져 있는)은 인슐린/렙틴 저항성과 관련되어 있을 가능성이 더욱 큽니다.

2차 고혈압은 높은 혈압을 가진 사람들 중 나머지 5-10%에 해당되며, 만성 간 질환에 의해 유발됩니다. 지난 해에 발표된 개정된 혈압 지침은 언제 그리고, 어떻게 의사들이 고혈압을 치료해야 할지에 대해 강조하고 있습니다. 고혈압 전 단계 환자들을 혈압 저하제로 치료해서는 안 되며 문제를 해결하기 위해서 적절한 생활 습관 개선을 권장해야 합니다.

중요한 건강 문제가 없는 18-59세의 사람들, 또는 당뇨병 및/또는 만성 신장 질환이 있는 60세 이상의 사람들의 경우, 전통적인 의학에서는 혈압이 140/90 이상일 때 약물 치료 시작을 조언합니다. 당뇨병, 또는 만성 신장 질환이 없는 61세 이상의 사람들의 경우, 건강 보험 의사는 150/90를 초과할 때까지 약물 치료를 늦출 것을 제안합니다.

잘못된 고혈압 진단을 예방하는 방법

잘못된 고혈압 진단을 피하기 위해서는, 매일 혈압을 측정할 때 마다 측정값이 다르게 나올 수 있으며 심지어는 현재와 현재로 부터 한 시간 후의 측정값 역시 다르게 나올 수 있다는 점을 유념합니다. 따라서, 한 번의 측정값이 높게 나왔다고 해서 과장스럽게 대처하시지 마시기 바랍니다. 심각한 건강 문제가 발생할 수 있는 것은 혈­압이 지속적으로, 또는 만성적으로 상승할 때입니다. 다음 여러 요인들도 혈압 측정값의 유­효성에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 부적절한 혈압 가압대 크기: 과체중일 경우, 혈압 측정시에 ‘평균’ 혈압 가압대를 사용하면 정확하지 않게 상승된 혈압 측정값이 나타날 수 있습니다.
  • 부적절한 팔 위치: 팔이 몸과 평행하게 놓여져 있을 때 혈압을 측정하면, 측정값이 실제보다 10% 높게 나올 수 있습니다. 혈압 측정은 항상 팔이 신체와 적절한 각도를 이룬 상태에서 이루어져야 합니다.
  • 초조함: "(의사의) 흰색 가운 고혈압(White coat hypertension)"은 스트레스, 또는 의사나 병원 방문에 대한 두려움으로 인해 높은 혈압 측정값이 얻어지는 것을 가리키는 용어입니다.

고혈압 위험을 평가할 때 허리-엉덩이 비율을 이용하기

연구에 따르면 허리 사이즈는 비만 관련 고혈압 위험성을 평가하는 효과적은 방법 중 하나일 수 있습니다. 높은 허리-엉덩이 비율을 가지고 있을 경우, 엉덩이보다 허리에 더 많은 지방이 있는 것이며, 비만 관련 고혈압 위험이 높아질 수 있습니다.

일부 신체 구조는 만성 질병 위험을 증가시키는 경향이 있으며 몸 중간 부분의 살이 두꺼워지면, 심혈관 건강 위험성을 반복적으로 증가시키는 것으로 나타납니다. 연구를 통해, 허리 사이즈 측정이 당뇨병 위험성을 예측하는 가장 강력한 방법들 중 하나라는 것이 명확하게 밝혀진 바와 같이, 허리 사이즈는 또한 인슐린 민감도의 강력한 지표이기도 합니다.

허리-엉덩이 비율을 계산하기 위해서는, 엉덩이의 가장 넓은 부분 둘레를 측정하고, 자연스러운 허리의 가장 작은 부분, 곧 배꼽 바로 윗부분 둘레를 측정합니다. 그런 다음, 허리 측정값을 엉덩이 측정값으로 나누어 비율을 산출합니다.

높은 혈압 및 비타민 D 결핍과 관련성을 갖는 동맥 강성

노르웨이인 연구자들에 따르면, 동맥 강성(아테롬성 동맥 경화증) 이 높은 혈압을 유발하는 요인 중 하나이며, 치료에 있어 “주요 치유 목표”입니다. 혈액이 심장으로부터 흐르기 시작할 때, 압수용체라고 부르는 대동맥벽 세포는 자신에게 압력이 가해지면, 신경체계에 압력을 높이거나 낮추도록 신호를 보냅니다. 그러나, 동맥이 굳어지면, 압수용체가 둔감해지면서 적절한 신호를 보내는 효율성이 낮아집니다.

그 결과, 신체는 동맥 내에서 빠르게 흐르는 혈액의 압력을 낮추라는 신호를 받지 않습니다.“’르웨이 대학 생명과학부의 연구자이지 해당 연구 보고서의 제 1 저자인 Klas Pettersen 씨는,‘이것은 일반적으로 결함이 있는 신장 기능이라는 측면에서 고혈압을 설명하는 기존 모델과 반대가 됩니다.’라고 말합니다.”

동맥을 유연하게 하고 혈압을 개선하기 위해 비타민 D를 보충하십시오

비타민 D 결핍 및 트랜스 지방 섭취는 동맥 경화를 유발할 수 있습니다. 비타민 D 결핍은 동맥 경화 및 고혈압 모두와 관련성을 가지고 있는 것으로 보입니다. 혈액 내 각 세포는 그것이 조우할 수 있는 거의 모든 종류의 자극에 대응하는 데 필요한 정보를 포함하고 있는 DNA 라이브러리를 가지고 있으며, 이 라이브러리로 들어가는 핵심 열쇠는 활성화된 비타민 D입니다. 이것이 바로 비타민 D가 매우 많은 다양한 세포에서 기능하는 이유입니다. 비타민 D는 대단히 많은 수의 다양한 질병들 및 건강 문제에 영향을 주며 그 중 하나는 심장 질환입니다.

에머리/조지아 공과대학 예측 건강 연구소의 연구자들에 따르면, 일반적으로 "건강한" 사람들도 비타민 D가 결핍되면, 동맥이 정상보다 경화될 수 있으며, 유연하지 못한 혈관으로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다. 그들의 연구에서는, 1 mm 당 20 나노그램(ng/ml) 미만일 경우에 고혈압 위험을 유발할 수 있는 결핍 상태인 것으로 여겨졌습니다. 30 ng/ml 미만은 부족 상태로 간주되었습니다.

맨살을 햇빛에 노출시키면 다음을 포함하는 다양한 매커니즘에 의해 혈압에 영향을 주게 됩니다.

  • 햇빛 노출은 신체가 비타민 D를 생성하게 합니다. 햇빛 노출 결여는 비타민 D 저장분이 줄어­들게 하고, 혈압이 높아지게 하는 부갑상선 호르몬의 생­산을 증가시킵니다.
  • 비타민 D 결핍은 인슐린 저항성과 콜레스테롤 수치 및 트리글리세리드 수치의 상승, 비만, 그리고 고혈압 등을 포함한 일련의 건강 문제군인 대사증후군과도 관련되어 있습니다.
  • 햇빛 노출은 피부의 질산 수준을 증가 시킵니다. 이로써 혈관이 확장되어 혈압을 낮추게 됩니다.
  • 비타민 D는 신체의 혈압을 조절하는 레닌 안지오텐신 체­계(RAS)의 부정적인 억제 물질이기도 합니다.
  • 또한, 자외선 노출은, 행복감과 통증 완화를 가져오는 뇌 속의 화학물질인 엔돌­핀 방출을 유발하는 것으로 여겨지고 있습니다. 엔돌핀은 자연적으로 스트레스를 해소시켜 주며, 스트레스 관리는 고혈압 해결의 중요한 요소 중 하나입니다.

비타민 D 수준 최적화를 위한 지침

이상적인 것은, 안전한 햇빛 노출 이나 안전한 선탠 침대를 통해 비타민 D를 얻는 것이지만, 비타민 D3 보충 방법을 이용할 수도 있습니다. 경구 비타민 D 보충제를 선택하실 경우, 일반적으로 의사들이 처방하지만 빈약한 건강상의 효과를 보이는 비타민 D2가 아닌 D3를 선택하십시오. 일반적인 가이드라인으로서 GrassrootsHealth의 연구에 따르면 성인들은 40 ng/ml의 혈청 수치를 얻기 위해 하루 약 8,000 IU가 필요하다고 합니다. 경구 비타민 D3 보충제를 선택하기로 결정하셨다면 서로 보조를 맞춰 기능하는 비타민 K2 섭취를 늘릴 필요가 있다는 것도 유념하시기 바랍니다. 또한, 이 영양소들은 동맥 내벽의 탄성 섬유 주위에 모여서 칼슘이 결정화되는 것을 막아주는 모체 GLA 단백질(MGP)을 생산 및 활성화시킵니다. 

vitamin d levels

혈압을 낮추기 위한 다섯 가지 핵심 생활 습관 전략

좋습니다. 이제 혈압을 정상화시킬 수 있는 핵심 요인에 대해 알아보겠습니다. 앞서 언급한 바와 같이, 높은 혈압은 일반적으로 지나치게 많은 당분을 섭취함으로써 유발되는 인슐린 저항성과 관련성이 있습니다. 인슐린 수준이 높아지면, 혈­압도 높아집니다. 인슐린 은 마그네슘을 저장하지만, 신체의 인슐린 수용체가 둔화되고 세포가 인슐린에 대해 저항성을 갖게 되면 인체가 마그네슘을 저장할 수 없게 되어, 소변을 통해 체외로 빠져나가게 됩니다.

세포 내에 저장된 마그네슘은 근육을 이완시켜 줍니다. 마그네슘 수준이 지나치게 낮을 경우 혈관은 충분히 이완되기보다는 수축되며, 이 수축으로 혈압이 높아집니다.

트랜스 지방 섭취는 또 다른 식단 요인입니다. 트랜스 지방은 현재 동맥 강성(동맥을 딱딱하게 하는)을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 연구자들이 현재 고혈압 치료에 있어 초점을 맞추고 있는 또 하나의 대상입니다. 따라서, 보존 시간을 연장시키기 위한 방법으로 수정된 모든 트랜스 지방, 또는 수소 첨가 지방을 피하십시오. 이것에는 마가린, 식물성 기름, 그리고 다양한 버터같은 제품들이 포함됩니다.

혈압이 높아질 경우, 인슐린 및 렙틴 민감성을 회복시킬 필요가 있으며, 그러기 위해서는 다음 다섯 가지 전략이 가장 효과적일 수 있습니다.

  1. 가공 음식 피하기 (해당 제품에 당분/과당, 곡물, 트랜스 지방, 그리고 다른 해로운 지방이 많기 때문에)
  2. 간헐적 단식은 제가 아는 한, 인슐린/렙틴 저항성을 정상화하는 데 있어 가장 효과적인 방법들 중 하나입니다. 그것은 전통적인 관점에서의 영양 조절이 아니라 효율적인 에너지 활용을 촉진하기 위한 방법으로 음식 섭취 시간을 조절하는 것입니다.
  3. 전체적인 유기농 음식을 중심으로 식단을 짜십시오
  4. 건강에 좋은 지방으로 탄수화물을 대체하십시오. 식단에 추가할 수 있는 몸에 좋은 지방 공급원의 예:

    아보카도 풀을 먹고 자란 가축의 유기농 생우유로 만든 버터 생 유제품 유기농 계란 노른자
    코코넛 및 코코넛 오일 가열하지 않은 유기농 견과 기름 단백질이 낮고 몸에 좋은 지방이 많은 피칸 및 마카다미아와 같은 생 견과류 풀을 먹고 자란 육류 또는 유기농으로 사육된 가금류
  5. 운동을 주기적으로 하십시오. 덧붙여서, 운동할 때는 코로 숨을 쉬는 연습을 하실 것을 권합니다. 운동할 때 입으로 숨을 쉬면 심장 박동수와 혈압이 높아질 수 있으며, 종종 피로와 현기증을 유발할 수 있기 때문입니다.

과당은 혈압을 급격히 높입니다

약물을 사용하지 않고 혈압을 조절하고 싶으시다면, 먼저 체중과 혈압이 정상화될 때까지 귀하의 식단에서 모든 곡물과 설탕, 특히 과당을 제거하실 것을 권하는 바입니다. 혈압이 높은 경우, 각종 빵, 파스타, 옥수수, 감자, 또는 쌀 등의 설탕과 곡물을 섭취하면 인슐린과 렙틴 수치 그리고 혈압이 높은 상태로 유지됩니다.

2010년에 이루어진 한 연구에서는, 하루에 74g 이상의 과당(2.5 잔의 설탕 음료에 해당)을 섭취할 경우, 혈압 수준이 160/100 mmHg(제 2단계 고혈압)이 될 위험이 77% 증가한다는 것을 밝히고 있습니다. 매일 74g 이상의 과당을 섭취하면 혈압 수준이 135/85 mmHg이 될 위험이 26% 증가하고, 140/90 mmHg이 될 위험은 30% 증가합니다.

[타임](me Magazine) 헤드라인에 실린 보다 최근에 이루어진 이용 가능한 분석에 따르면, “설탕이 곧바로 혈압을 높인다.” 곧 “체중과 상관 없이”, 단 것이 혈압을 급상승시키며, 일반적으로 많은 설탕을 섭취하면 체중 증가를 유발하며 고혈압에도 영향을 줍니다.(상기한 바와 같이)

과당은 또한, 혈관 내 질산을 억제해 혈압이 높아지게 하는 요산 수준을 높입니다. (요산은 과당 대사의 부산물입니다. 실제로, 과당은 일반적으로 섭취 후 수 분 내에 요산을 증가시킵니다.) 산화질소는 혈관의 신축성이 유지되도록 돕기 때문에, 산화질소가 억제되면 혈압이 상승하게 됩니다. 높은 요산 수준은 통풍과 관련되어 있는 것으로 간주되었으나, 최근의 연구에서는 요산이 고혈압, 심혈관 질환, 제 2 유형 당뇨병, 지방간 질환, 그리고 신장 질환 등을 포함하는 보다 많은 심각한 건강 문제와 관련되어 있다는 것을 증명하고 있습니다.

+ 출처 및 참조