Dr. Mercola
미국 식품의약국(FDA)은 일반적으로 노화 관련 원시로 알려진 노안을 치료하기 위해 뷰이티(Vuity)라고 하는 처방 안약을 승인했습니다.
노안이 있는 사람들은 가까이 있는 사물에 초점을 맞추는 데 문제가 있으며 일반적으로 40대 초반에서 중반에 시작하여 약 65세까지 점진적으로 악화됩니다.
노안이 있는 경우 책을 선명하게 보기 위해 책을 점점 더 멀리 두어야 한다는 것을 알 수 있습니다. 지금까지 해결책은 일반적으로 돋보기이고, 노안의 영향을 받는 사람들은 하루 종일 일상 활동을 하기 위해 주방, 자동차, 사무실 및 침실에서 돋보기를 지녀야 합니다.
뷰이티는 노안 환자에게 안경 없이도 주변 물체를 명확하게 볼 수 있는 옵션을 제공하여 돋보기안경을 가지고 다녀야 하는 환경을 바꿀 수 있지만, 안경에는 없는 몇 가지 위험이 따릅니다.
처방 안약은 돋보기를 대체할 수 있습니다
뷰이티는 성인의 노안을 치료하기 위해 FDA 승인을 받은 최초의 안약입니다. 활성 성분은 무스카린 수용체 작용제인 필로카르핀 HCl 점안액 1.25%입니다. 약물 자체는 새로운 것이 아니며 안압을 낮추고, 확장 후 동공을 수축하고, 안구 건조증을 치료하기 위해 안과 의사가 일반적으로 사용합니다.
노안의 경우 뷰이티는 동공 크기를 줄임으로써 효과가 있습니다. 눈의 특정 근육을 수축시켜 주변 사물에 초점을 맞추는 데 도움이 됩니다. 뷰이티의 임상 시험 중 하나의 수석 연구원인 죠지 웨어링 박사(Dr. George Waring)는 CBS 뉴스에 "동공 크기를 줄이면 피사계 심도 또는 초점 심도가 확장되어 자연스럽게 다른 범위에 초점을 맞출 수 있습니다."라고 말했습니다.
750명을 대상으로 한 2건의 3상 임상 시험에서 뷰이티를 위약과 비교했습니다. 비록 그들이 동료 심사 저널에 발표되지는 않았지만, 연구에 따르면 뷰이티가 위약에 비해 통계적으로 유의미한 시력 개선을 가져온 것으로 나타났습니다.
한 실험 참가자는 CBS 뉴스에 안약이 '인생을 변화시켰다'라고 말하면서 안약을 사용하기 시작하면 "특히 컴퓨터를 사용할 때 항상 사용해야 하는 돋보기가 그다지 필요하지 않을 것입니다."라고 덧붙였습니다.
뷰이티는 하루에 한 번 각 눈에 한 방울씩 사용하도록 되어 있습니다. 약 15분 후에 효과가 나타나며 6~10시간 동안 지속됩니다. 30일분의 가격은 약 9만 5천 원(80달러)이며 40~55세 사이의 사람들에게 가장 효과적이라고 합니다.
노안의 징후는 무엇입니까?
약 1억 2,800만 명의 미국인이 근거리 시력이 흐릿하며 대부분 40세 이상입니다. 노안이라는 용어는 '나이 든 눈'을 뜻하는 그리스어에서 유래한 것으로 많은 사람들이 나이가 들면서 클로즈업된 물체를 선명하게 보는 데 어려움을 겪는다는 사실을 시사합니다.
그 원인에 대해 미국 안과 학회(American Academy of Ophthalmology)는 그것을 노화 과정의 정상적인 부분이라고 부르며 다음과 같이 설명합니다.
"투명한 수정체는 색이 있는 홍채 뒤의 눈 안쪽에 있습니다. 수정체는 빛을 망막에 초점을 맞춰 볼 수 있도록 모양을 변경합니다.
어릴 때는 수정체가 부드럽고 유연하여 모양이 쉽게 변합니다. 이렇게 하면 클로즈업된 물체와 멀리 있는 물체에 모두 초점을 맞출 수 있습니다. 40세 이후에는 수정체가 더 뻣뻣해집니다. 모양을 쉽게 바꿀 수 없습니다. 이것은 읽기, 바늘 꿰기 또는 그 외 근거리 작업을 수행하는 것을 어렵게 만듭니다."
글자를 선명하게 보려고 읽을거리를 더 멀리 두어야 한다는 사실을 알게 된다면, 이는 노안의 징후입니다. 다른 증상으로는 정상적인 독서 거리에서 시야가 흐려지고 책을 읽거나 클로즈업 작업을 한 후에 발생하는 눈의 피로 또는 두통이 있습니다. 흐릿한 클로즈업 시야는 피곤하거나 조명이 어두운 곳에서 더 나빠질 수 있습니다.
나이는 노안의 가장 큰 위험 요소이며 메이오클리닉(Mayo Clinic)에서는 "거의 모든 사람이 40세 이후에 어느 정도의 노안을 경험합니다"라고 말합니다. 그러나 당뇨병, 다발성 경화증 및 심장병을 포함한 특정 의학적 질환과 항우울제, 항히스타민제 및 이뇨제를 포함한 약물은 40세 미만의 사람들에게 발생하는 조기 노안의 위험을 증가시킵니다.
뷰이티는 노안이 상당히 진행된 경우에는 효과가 없을 수 있습니다
노안은 일반적으로 진행성 질환이며 안약은 더 진행된 경우에는 효과가 없을 수 있습니다. 페리먼 안과 연구소(Periman Eye Institute)의 검안사인 사티 마이티(Sathi Maiti)는 검안학 웹사이트인 아이즈 온 아이케어(Eyes on Eyecare)와의 인터뷰에서 이 안약이 그녀의 많은 환자들에게 매력적으로 느껴질 것이라고 다음과 같이 말했습니다.
"뷰이티가 효과적이라면 우리가 노안을 치료하는 방식의 판도를 바꿀 수 있습니다. 검안사로서, 노안이 너무 흔하기 때문에 많은 환자의 삶의 질에 실제로 얼마나 영향을 미치는지 잊어버리는 경우가 많고, 이것이 많은 환자가 찾고 있는 해답의 유형이라고 생각합니다."
그러나 모든 사람이 동일한 정도의 혜택을 받는 것은 아닙니다. 마이티는 다음과 같이 말했습니다.
"매우 정확한 시력이 필요하지 않고 약간의 타협이나 선명도의 변동도 괜찮은 사람들에게 가장 효과적일 것입니다. 아직 실생활에서 어떻게 작용하는지 볼 기회가 없었기 때문에 말하기는 조금 어렵지만 아직 엄청 높은 추가가 필요하지 않은 초기 노안을 위한 것입니다."
사이트엠디(SightMD)의 굴절 각막 수술 전문가이자 정골의사인 앨래너 나티스(Alanna Nattis)는 아이즈 온 아이케어와의 인터뷰에서 마이티의 이야기를 반복하며 다음과 같이 말했습니다.
"저는 이 안약이 굴절 오류를 최소화하면서 초기 노안에 가장 강력한 영향을 미칠 것이라고 믿습니다. 그렇긴 해도, 원거리 및 읽기 전용 안경이나 콘택트렌즈를 선호하는 환자에게 이 안약을 사용할 여지가 있다고 생각합니다…
저는 이 안약이 노안이 진행된 환자나 상대적으로 조밀한 백내장이 있는 환자에게 효과가 있다고 생각하지 않습니다."
위험 요소는 무엇입니까?
뷰이티는 노안 치료제가 아니며 일정 시간이 지나면 더 많은 방울을 추가할 때까지 효과가 멈추는 임시 해결책입니다. 또한 돋보기를 전혀 안 쓰게 되지는 않을 수 있습니다. 뷰이티 웹사이트에서도 'VUITY™는 노안에 대한 다른 옵션을 대체하기 위한 것이 아닙니다. '라고 명시되어 있습니다.
뷰이티는 동공을 축소함으로써 저조도 시력에도 영향을 미치므로 제조사는 '야간 운전 및 조명이 좋지 않은 다른 위험한 활동에서 주의해서 사용'해야 한다고 경고합니다.
그들은 또한 가까운 물체와 먼 물체 사이에서 초점을 변경할 때 일시적인 문제가 발생할 수 있으므로 안약을 사용하는 동안 시야가 명확하지 않은 경우 운전하거나 기계를 사용해서는 안 된다고 경고합니다.
보고된 가장 흔한 부작용은 두통과 눈의 충혈이었지만 드물게 망막 박리의 위험도 보고되었습니다. 특히 투약병이 눈이나 다른 표면에 닿는 경우 눈 부상이나 오염의 가능성 또한 있습니다. 임상 시험 동안 환자의 1~5%가 다음과 같이 보고했습니다.
- 흐릿한 시야
- 눈 통증
- 시각 장애
- 눈 자극
- 눈물 분비 증가(눈물 흐름)
안경이 널리 사용 가능하고 저렴하고 '의학적으로 필요하지 않은' 것으로 간주되기 때문에, 현재 약이 보험에 의해 보장되지 않아 비용도 많은 사람들에게 요인이 될 것입니다.
"아직 환자들에게 얼마나 많은 비용이 들 것이며 보험이 적용되는지 아무도 모른다고 생각합니다. 많은 의사들이 비용을 어떻게 청구할지 궁금해하고 있다고 생각합니다."라고 마이티가 말했습니다.
노안 치료를 위한 다른 옵션의 경우 돋보기가 가장 덜 외과적인 옵션입니다. 작은 플라스틱 링이 눈의 각막에 삽입되는 각막 인레이와 마찬가지로 콘택트렌즈, 굴절 수술 및 렌즈 임플란트도 사용할 수 있습니다. 링의 구멍은 핀홀 카메라처럼 작동하여 초점이 맞춰진 빛이 들어오도록 하여 가까운 물체를 더 명확하게 볼 수 있습니다.
구글(Google) 또한 노화 관련 원시를 가진 사람들을 위한 '스마트' 콘택트렌즈에 투자했으며 뷰이티와 유사한 기능을 하는 다른 안약이 시험 중입니다. 안약은 편리하고 상당한 수의 노안이 있는 중년 성인의 돋보기안경에 대한 의존도를 잠재적으로 줄일 수 있지만, 그 유용성은 잠재적인 부작용과 비교되어야 합니다.
예를 들어 안경은 거의 드물게도 망막 박리의 위험이 없습니다. 그렇기는 하지만 저는 가능한 한 돋보기안경을 피하는 것을 권장합니다.
돋보기안경 대신 이것을 시도하십시오
까다로운 시각적 작업을 반복적으로 연습하여 지각 학습을 목표로 하는 두뇌 훈련이 노안이 있는 사람들의 시각적 성능을 향상시킬 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다. 한 연구에서 뇌 훈련을 통해 피험자들은 '노화하는 눈으로 인한 장애를 극복 및/또는 지연'할 수 있었습니다.
시력 향상을 위해 이러한 형태의 두뇌 훈련을 제공하는 여러 앱을 사용할 수 있습니다. 사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 발표된 연구에서 연구진은 시력의 이점이 눈 자체가 아니라 뇌의 변화에서 비롯된 것으로 보인다고 설명했습니다.
"이러한 개선은 눈의 광학적 특성을 변경하지 않고 달성되었습니다. 결과는 노화된 뇌가 나이가 들어감에 따라 자연적인 생물학적 악화를 극복하기에 충분한 가소성을 유지한다는 것을 시사합니다."
노안의 경우 선글라스를 착용하지 않고 돋보기안경을 피하는 것을 권장합니다. 나이가 들어감에 따라 글자를 더 잘 보기 위해 해당 글꼴을 더 크게 만들고 싶은 경향이 있지만 문제를 악화시킬 뿐이므로 그러한 유혹을 거부하는 것이 좋습니다.
또한 눈을 가늘게 뜨는 것을 피하고 대신 단순히 눈을 깜박이십시오. 텍스트가 명확해질 때까지 여러 번 깜박인 다음 눈의 긴장을 풀어 초점을 다시 맞춥니다. 더 밝은 조명은 태블릿이나 컴퓨터에서 글꼴 크기를 늘리거나 돋보기를 사용하지 않고도 읽는 데 도움이 될 수 있습니다.