Dr. Mercola
신장 결석으로 고생한 적이 있다면 그 고통은 잊지 못할 것입니다. 그리고 앞으로도 확실히 피하고 싶을 것입니다. 신장 결석은 하복부와 사타구니를 통해 퍼질 수 있으며 옆구리와 등에 극심한 통증을 일으킬 수 있습니다.
통증은 때때로 연달아 나타나며 일반적으로 결석이 클수록 더 많은 통증과 증상을 유발합니다. 대부분의 신장 결석은 손상 없이 저절로 지나가지만, 매년 50만 명이 넘는 사람들이 신장 결석으로 인해 미국에서 응급실에 갑니다.
오늘날 계속해서 증가하는 비율로 인해 신장 결석은 미국 성인 10명 중 1명이 평생(보통 20세에서 50세 사이) 영향을 미칠 것입니다.
신장 결석을 예방하고 싶으신가요? 물을 더 마시세요
신장 결석의 가장 큰 위험 요소는 충분한 물을 마시지 않는 것입니다. 물을 충분히 마시지 않으면 결석을 형성할 수 있는 물질을 포함하여 소변에 더 높은 농도의 노폐물이 생성됩니다.
특히, 칼슘, 수산염, 요산염, 시스테인, 크산틴, 인산염을 포함한 결석을 형성하는 화학 물질은 자주 소변을 보는 경우 신장과 요로에 정착하고 결합할 가능성이 적습니다.
2015년 3월 텍사스 달라스에서 열린 미국 국립 신장 재단(National Kidney Foundation) 회의에서 발표된 대규모 메타 분석 결과에 따르면 매일 2~2.5리터의 소변을 생산하는 사람들은 덜 생산하는 사람들보다 신장 결석이 발생할 가능성이 50% 낮았습니다.
일반적으로 이러한 양의 소변을 생산하기 위해서는 매일 236ml의 물을 8~10잔 마셔야 했습니다. 미국 국립 신장 재단의 최고 과학 책임자인 케리 윌리스(Kerry Willis)는 다음과 같이 말했습니다.
"신장 결석은 상당한 불편함과 비용을 유발할 뿐만 아니라 신장 질환의 발병에 기여할 수 있는 잠재력이 있기 때문에 개선된 수분 공급을 통한 위험 감소를 확인하는 것은 중요한 발견입니다."
작년에 미국 내과 학회(American College of Physicians)에서 발표한 새로운 지침은 또한 과거에 신장 결석이 있었던 사람들에게 액체 섭취를 늘려서 하루에 최소 2리터의 소변을 배출하도록 요구했습니다. 이 방법으로 이들은 결석의 재발을 최소한 절반으로 줄일 수 있다고 말합니다.
이를 달성하기 위해 이들은 물과 광천수가 모두 유익하다는 점을 지적하면서 하루 종일 수분 섭취량을 늘릴 것을 권장합니다.
예를 들어, 연구에 따르면 신장 결석 환자의 경우 수분을 증가시켜 하루에 2리터의 소변에 도달하는 사람들은 액체 섭취를 늘리지 않은 환자의 재발률 27%에 비해 12%의 재발률을 보입니다.
미국 국립 신장 재단은 하루에 12잔 이상의 물을 마실 것을 권장하지만, 물을 충분히 마시고 있는지 알 수 있는 더 간단한 방법은 소변의 색을 확인하는 것입니다. 소변이 매우 밝고 옅은 노란색이 되어야 합니다(어두운 소변은 더 농축됨).
신장 결석에는 어떤 종류가 있나요?
소변에 액체가 희석할 수 있는 것보다 더 많은 결정 형성 물질이 포함되어 있으면 신장 결석이 형성될 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 소변에 신장 결석 형성을 촉진하는 결정이 서로 달라붙는 것을 막는 물질이 부족할 수도 있습니다.
그러나 다양한 유형의 신장 결석이 있기 때문에 어떤 유형의 신장 결석을 가지고 있는지 알면 근본적인 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 칼슘 결석 — 가장 흔한 종류인 대부분의 신장 결석은 옥살산 칼슘으로 만들어집니다. 수산염은 일부 과일과 채소에서 발견되지만, 간은 대부분의 수산염을 생성합니다.
수산염 결석이 발견되면 의사는 짙은 녹색 채소, 견과류 및 초콜릿과 같은 수산염이 풍부한 음식을 피할 것을 권장할 수 있지만, 물을 더 많이 마시는 것도 효과적일 수 있습니다.
2. 감염 결석(스투루바이트 결석) — 여성에게서 더 자주 발견되며 거의 항상 요로 감염의 결과입니다.
3. 요산 결석 — 이들은 단백질 대사의 부산물입니다. 일반적으로 통풍과 함께 나타나며 혈액 생성 조직의 특정 유전적 요인 및 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 시스틴 결석 — 이들은 매우 적은 비율의 신장 결석입니다. 이는 신장에서 대량의 특정 아미노산(시스틴뇨증)을 배출하도록 하는 유전성 장애의 결과입니다.
결석이 요관(신장과 방광을 연결하는 관)으로 이동할 때까지는 결석이 있다는 것을 알 수 없습니다. 통증은 결석 자체의 압력이 아닌 소변의 통과를 차단하기 때문에 결석 위의 조직이 팽창한 결과입니다. 결석의 흔한 증상은 다음과 같습니다.
옆구리와 등, 갈비뼈 아래 통증 |
다양한 강도의 20~60분 지속되는 통증 에피소드 |
옆구리에서 하복부와 사타구니로 방사되는 통증의 '파도' |
피가 비치거나 탁하거나 악취가 나는 소변 |
배뇨로 인한 통증 |
메스꺼움 및 구토 |
'긴박감'(지속적인 소변 충동) |
발열 및 오한(감염도 있음을 나타냄) |
신장 결석 가능성을 높이는 9가지 추가 요인
신장 결석이 생기면 재발 위험이 높아집니다. 약 35~50%의 사람들이 변화를 주지 않는 한 5년 이내에 신장 결석으로 인한 병치레를 다시 경험하게 됩니다.
그러나 물을 충분히 마시지 않는 것 외에도 많은 요인이 첫 번째 신장 결석 에피소드의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
1. 설탕이 많은 식단 — 설탕은 칼슘과 마그네슘 흡수를 방해하여 신체의 미네랄 관계를 뒤집기 때문에 설탕이 많이 함유된 식단은 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 어린이가 건강에 해로운 설탕과 탄산음료를 섭취하는 것은 5세 미만의 어린이가 현재 신장 결석을 일으키는 큰 요인입니다.
설탕은 또한 신장의 크기를 증가시키고 신장 결석의 형성과 같은 신장의 병리학적 변화를 일으킬 수 있습니다. 미국 국립 신장 재단에 따르면 과당 수치를 통제하는 데 특히 주의해야 합니다.
"과당을 너무 많이 섭취하면 신장 결석 발생 위험이 증가합니다. 과당은 식용 설탕과 액상과당(고과당 옥수수 시럽)에서 찾을 수 있습니다. 일부 사람에서는 과당이 수산염으로 대사될 수 있습니다."
2. 탄산음료를 너무 많이 마시는 것 — 탄산음료에는 설탕이 많기 때문에 너무 많이 마시면 신장 결석 위험이 높아질 수 있습니다. 그러나 설탕 함량 외에도 탄산음료에 포함된 인산이 소변을 산성화하여 결석 형성을 촉진하기 때문에 탄산음료는 신장 결석과 관련이 있을 수 있습니다.
예를 들어, 남아프리카 공화국의 한 연구에 따르면 탄산음료를 마시면 소변 상태가 악화되어 옥살산 칼슘 신장 결석 문제가 발생합니다. 따라서 탄산음료를 마시는 사람이라면 탄산음료를 줄이는 것은 기억해야 할 중요한 도구입니다. 한 연구에서 신장 결석이 있는 사람들은 식단에서 탄산음료를 제거하여 재발 위험을 약 15% 낮췄습니다.
3. 운동하지 않는 것 — 제한된 활동으로 인해 뼈가 더 많은 칼슘을 방출할 수 있기 때문에 장기간 침대에 누워있거나 매우 오래 앉아있으면 신장 결석에 걸리기 쉽습니다. 운동은 또한 신장 결석 위험을 두 배로 높이는 고혈압을 해결하는 데 도움이 됩니다.
적은 양의 운동도 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 84,000명 이상의 폐경기 여성을 대상으로 한 연구에서 운동을 한 사람들은 신장 결석 위험이 최대 31%까지 낮다는 사실이 밝혀졌습니다. 약간의 신체 활동만으로도 이 연관성은 지속되었습니다.
특히, 이 연구는 일주일에 3시간 걷기, 4시간의 가벼운 정원 가꾸기 또는 단 1시간의 적당한 조깅만으로도 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
4. 과식 — 하루에 2,200칼로리 이상을 섭취한 여성은 신장 결석 위험을 최대 42%까지 증가시켰고 비만 위험 또한 높아졌습니다.
비만이 신장 결석 위험을 증가시키더라도 소화관을 변경하는 체중 감량 수술은 신장 결석의 위험을 실제로 더 흔하게 만든다는 점에 유의해야 합니다. 체중 감량 수술 후, 수산염 수치는 일반적으로 훨씬 더 높습니다(수산염은 가장 일반적인 유형의 신장 결석 결정입니다).
5. 불소화된 물 마시기 — 물 속의 높은 불소 수치는 신장 결석과 관련이 있습니다. 이 상태는 물에 높은 불소 수치가 없는 유사한 지역보다 불소가 높은 지역(3.5~4.9ppm)에서 거의 5배 더 흔했습니다.
전반적으로, 불소가 높은 지역에서 신장 결석의 유병률은 불소증이 있는 사람들이 없는 사람들보다 거의 두 배나 높았습니다. 역 삼투압 정수 시스템은 식수에서 불소를 제거할 수 있습니다.
6. 특정 약물 복용 — 라식스(푸로세미드), 토포맥스(토피라메이트), 제니칼 등은 신장 결석의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
7. 발효되지 않은 대두 먹기 — 대두 및 대두 기반 식품은 신장의 칼슘과 결합하여 신장 결석을 형성할 수 있는 높은 수준의 수산염을 함유하고 있기 때문에 쉽게 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 발효되지 않은 대두는 두유, 콩 버거, 콩 아이스크림, 심지어 두부에서 발견되는 유형입니다.
8. 칼슘이 풍부한 음식을 충분히 먹지 않음 — 아이러니하게도 대부분의 신장 결석은 칼슘으로 만들어졌기 때문에 하버드 공중 보건 학교 (Harvard School of Public Health)는 45,000명 이상의 남성을 대상으로 연구를 수행했으며 칼슘이 풍부한 식단을 가진 남성은 칼슘이 낮은 식단의 남성보다 신장 결석 위험이 1/3 낮았습니다. 칼슘이 풍부한 식단은 실제로 결석을 형성하는 화학적 작용을 차단하는 것으로 나타났습니다.
이는 장에서 수산염(음식에서 얻은)과 결합하여 두 가지 모두 혈액에 흡수되어 나중에 신장으로 옮겨지는 것을 방지합니다. 따라서, 비뇨기 수산염은 비뇨기의 칼슘보다 옥살산 칼슘 신장 결석 결정 형성에 더 중요할 수 있습니다. 여기서 말하는 칼슘은 칼슘 보충제가 아니라 유익한 식품에서 얻은 칼슘이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 칼슘 보충제는 실제로 신장 결석 위험을 20% 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.
9. 마그네슘 부족 — 마그네슘 결핍은 신장 결석과 관련이 있습니다. 미국인의 약 80%가 결핍 상태이므로 이것이 주요 요인이 될 수 있습니다. 마그네슘은 충분한 마그네슘 없이 칼슘을 너무 많이 섭취하면 실제로 독성이 되고 신장 결석과 같은 건강 상태에 기여할 수 있기 때문에 마그네슘은 신체의 칼슘 흡수 및 동화에 중요한 역할을 합니다.
마그네슘은 칼슘이 언급한 바와 같이 가장 흔한 신장 결석 유형인 수산염과 결합하는 것을 방지합니다. 시금치와 근대와 같은 녹색 잎 채소는 훌륭한 마그네슘 공급원이며, 이를 충분히 섭취할 수 있는 가장 간단한 방법 중 하나는 채소 주스를 만드는 것입니다.
야채 주스는 일부 콩, 아몬드와 같은 견과류, 씨앗, 호박씨, 해바라기씨, 참깨와 마찬가지로 마그네슘의 또 다른 훌륭한 공급원입니다. 아보카도도 좋은 공급원이며, 마그네슘은 보충제 형태로도 제공됩니다.
신장 결석은 언제 의학적 치료를 받아야 하나요?
신장 결석의 크기는 모래알에서 골프 공보다 큰 크기까지 다양하기 때문에 특히 심한 통증이 있는 경우 치료를 받는 것이 중요합니다.
대부분의 경우 결석은 저절로 지나갈 것입니다. 신장 결석을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 의료 절차와 수술 기법이 있지만, 다른 선택의 여지가 없는 한 의사가 일반적으로 피할 만큼 위험이 높습니다. 신장 결석이 지나가는 데는 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있지만 결석이 지나가지 않으면 요로가 영구적으로 손상될 수 있습니다.
다행히도 체외 충격파 쇄석술과 같은 수술 이외의 후기의 옵션이 있습니다. 이 처리는 액체를 통해 이동하는 음파가 결석을 깨뜨리는 물이 들어있는 욕조에 담그는 것을 수반합니다. 그런 다음 며칠 또는 몇 주 안에 소변이 자갈로 통과합니다.
신장 결석이 공격하는 중에는 결석을 씻어내는 데 도움이 되도록 충분한 물을 마셔야 하지만, 정기적으로 충분한 물을 마시는 것이 처음에 신장 결석이 형성되는 것을 방지하는 가장 좋은 방법 중 하나임을 기억하세요.
물을 과도하게 섭취하면 혈중 나트륨 수치가 너무 희석되는 저나트륨 혈증으로 이어질 수 있으므로 너무 과도하게 물을 마시진 마세요.
그러나 건강한 물 섭취(소변이 매우 옅은 노란색이 될 만큼 충분히)는 여러분의 목표가 되어야 합니다. 이상적으로는 여기저기서 몇 잔을 벌컥벌컥 마시지 말고 하루 종일 조금씩 마시세요. 여기저기서 벌컥벌컥 마시는 것은 신체가 여분의 수분을 흡수할 기회 없이 더 많은 소변을 보게 할 수 있습니다.
마지막으로, 보충제 형태로 제공되는 열대 식물인 필랜서스 니루리(Phyllanthus niruri)는 신장 결석을 치료하고 예방하는 데에도 도움이 될 것으로 보입니다. 일반적으로 '결석 파괴자'로 알려진 필랜서스 니루리는 결정 응집을 줄이고 구조와 구성을 수정하는 등 여러 단계의 결석 형성을 방해하는 것으로 나타났습니다.