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업데이트된 지침은 알레르기 위험을 줄이기 위해 유아기에 땅콩을 도입하기를 요구합니다

땅콩 알레르기

한눈에 보는 정보 -

  • 연구에 따르면 어린이들이 조기에 땅콩에 노출되면 알레르기 발생 위험을 줄일 수 있는 반면, 엄격한 회피는 실제로 위험을 높입니다. 땅콩에 조기 노출되면 알레르기 위험을 80% 이상 줄일 수 있습니다
  • 업데이트된 지침은 자녀의 알레르기 위험에 따라 6개월 또는 그 이전에 땅콩 가루 또는 땅콩 추출물이 포함된 퓌레 식품 또는 핑거 푸드를 도입할 것을 권장합니다
  • 중증 습진 또는 기타 알려진 식품 알레르기가 있는 고위험 유아는 주의 깊은 의료 감독하에 빠르면 4개월 이내에 땅콩 함유 식품을 받을 수 있습니다
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견과류는 일반적으로 식단에 건강에 도움이 된다는 점에서 최고 점수를 받지만, 몇 가지 고려해야 할 요소가 있습니다. 실제로는 견과류가 아니라 콩과 식물인 땅콩은 가장 알레르기를 유발하는 식품 중 하나입니다.

1999년에 0.5% 미만의 어린이에게 땅콩 알레르기가 있었습니다. 십 년 후 그 수치는 2%로 증가했습니다. 그 당시에 부모는 3세 이전에 모든 땅콩 제품을 피하라는 경고를 받았음에도 이렇습니다.

분명히 조언은 영향을 미치지 않았습니다. 회피 권고는 최근의 여러 연구에 의해 더욱 이의를 받고 있습니다.

연구 결과에 따르면 어린이를 초기에 땅콩에 노출시키면 알레르기 발병 위험을 줄이는 데 도움이 되는 반면, 엄격한 회피는 실제로 위험을 높입니다.

또한 미량의 땅콩을 땅콩 알레르기가 있는 어린이들에게 주면 면역 체계를 둔화시키고 시간이 지남에 따라 내성을 높이는 것으로 나타났습니다.

물론 귀하의 자녀에게 알려진 땅콩 알레르기가 있는 경우에는 잠재적으로 생명을 위협하는 상황을 피하기 위해 지식이 풍부한 의사의 지도 하에 이러한 종류의 둔화 프로그램을 시작해야 합니다. 또한 질식을 방지하기 위해 어린아이에게 땅콩을 통째로 주거나 땅콩 가루를 주지 마십시오.

유아기 땅콩 제품에 대한 새로운 지침

미국 국립 알레르기 및 감염병 연구소(NIAID)에서 발행한 새로운 지침은 6개월 이전에 땅콩 가루 또는 땅콩 추출물이 포함된 퓌레 식품 또는 핑거 푸드를 도입할 것을 권장합니다. 뉴욕 타임스에 따르면 다음과 같습니다.

"연구소장인 앤서니 파우치(Anthony Fauci) 박사는 광범위하게 실시된다면, 새로운 지침은 가장 흔하고 치명적인 음식 알레르기 중 하나를 겪게 되는 어린이의 수를 극적으로 낮출 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 말하며 '판도를 뒤집는' 새로운 접근방식이라고 불렀습니다...

'신체가 음식에 반응하는 것보다 더 잘 견딜 수 있는 시간대가 있으며, 그 기간 동안 신체를 교육할 수 있다면 그 음식에 대한 알레르기가 발생할 가능성이 훨씬 낮아집니다'라고 매튜 그린헛 박사(Dr. [Matthew] Greenhawt) [새로운 지침의 공동 저자]가 말했습니다."

2008년에 과학자들은 이스라엘의 유대인 아이들이 땅콩 알레르기 비율이 매우 낮다는 일화적인 보고에 흥미를 느꼈습니다. 통계 비교 결과 영국의 유대인 아이들은 유전적 배경의 유사성에도 불구하고 이스라엘의 유대인 아이들보다 땅콩 알레르기 비율이 10배나 높았습니다.

두 그룹의 주요 차이점은 이스라엘 아이들은 일반적으로 유아기부터 땅콩이 포함된 음식을 먹었다는 것입니다. 옥수수 뻥튀기와 피넛버터 과자인 밤바(bamba)는 이스라엘 어린이들에게 매우 인기가 있습니다.

연구진은 땅콩에 대한 조기 노출이 땅콩 알레르기 위험이 높은 4에서 11개월 사이의 유아를 모집하여 알레르기 위험을 낮출 수 있다는 가설을 테스트했습니다. 어린이들은 무작위로 땅콩이 포함된 음식을 정기적으로 받거나 전혀 받지 않도록 배정되었습니다.

5세가 되었을 때 땅콩을 먹인 어린이 중 2% 미만이 알레르기가 생겼고 땅콩을 먹지 않은 어린이의 거의 14%가 알레르기가 있었습니다.

그 차이는 연구 초기에 이미 땅콩에 더 민감했던 특히 고위험 어린이의 하위 그룹 사이에서 훨씬 더 두드러졌습니다. 이 그룹에서는 땅콩 함유 식품을 먹인 어린이들은 10%가 알레르기를 일으킨데 비해 땅콩을 섭취하지 않은 어린이들은 35%였습니다.

결과는 혁신적인 것으로 간주되어 결국 업데이트된 권장 사항의 기초가 되었습니다.

새로운 지침을 시행하는 방법

새로운 지침은 인지된 위험에 따라 어린이들을 분류합니다.

저위험 유아(습진이나 또는 다른 식품 알레르기 및 땅콩 알레르기의 가족력 없음)는 일단 다른 고형 식품이 도입되고 나면 어느 연령에서든 땅콩 함유 식품을 받을 수 있습니다.

중간 위험 유아(경증 습진 있음)는 생후 6개월 경에 땅콩이 함유된 음식을 섭취할 수 있습니다.

고위험 유아(중증 습진 또는 기타 알려진 식품 알레르기 있음)는 의료 감독하에 빠르면 4개월 이내에 땅콩 함유 식품을 받아야 합니다.

알레르기 전문가의 평가를 강력히 권장하며 땅콩 함유 식품은 안전을 위해 의사 진료실에서 투여할 수 있습니다. 피부 검사 결과 자녀가 이미 알레르기가 있는 것으로 밝혀지면 완전히 피하는 것이 좋습니다.

저위험 및 중간 위험 유아의 경우 부드러운 피넛버터(땅콩 버터)와 따뜻한 물을 50/50 혼합하여 사용할 수 있습니다. 퓌레와 같은 농도가 되도록 저어줍니다. 그러나 피넛버터를 아기가 먹는 첫 번째 또는 유일한 고형 음식으로 만들지 마십시오.

일단 도입되고 나면, 어린 시절 내내 적어도 일주일에 세 번 자녀에게 땅콩 함유 식품을 계속 제공하십시오. 자녀가 땅콩 알레르기가 있는지 확실하지 않은 경우 소아과 의사에게 알레르기 검사를 요청하십시오.

알레르기가 있는 어린이도 조기 노출을 통해 둔화될 수 있습니다

앞서 언급했듯이, 땅콩 알레르기 진단을 받은 사람들도 주의 깊은 의학적 감독하에 수행된다면 조기 노출의 이점을 누릴 수 있습니다.

한 연구에서 7세에서 16세 사이의 알레르기가 있는 어린이에게 땅콩 단백질 분말 일회의 약 1/70에 해당하는 용량으로 시작하여 매우 소량의 땅콩 단백질 분말을 투여했습니다.

6개월 동안 점진적으로 복용량을 늘린 후 90% 이상의 어린이가 한 번에 다섯 개의 땅콩을 반응 없이 견딜 수 있었습니다.

다른 연구에 따르면 유아기 동안 견과류에 노출되는 어린이의 알레르기 보호는 나중에 견과류를 최대 1년 동안 피하더라도 지속될 수 있습니다.

땅콩의 장단점

땅콩에는 비타민 B1, B3 및 E, 엽산, 비오틴 및 인과 함께 구리, 망간 및 몰리브덴과 같은 미량 미네랄을 포함하여 여러 가지 귀중한 영양소가 포함되어 있습니다. 그들은 또한 레스베라트롤 및 p-쿠마르 산을 포함 매우 유익한 여러 항산화 성분을 함유합니다.

불행히도 땅콩에는 살충제를 많이 뿌리는 경향이 있으며 토양과 습한 환경에서 자라는 특정 곰팡이에 의해 생성되는 독성 대사 산물인 아플라톡신으로 자주 오염됩니다.

살충제를 피하려면 유기농으로 재배한 땅콩과 땅콩 버터만 사는 것이 좋습니다. 다만 유기농 땅콩에는 아플라톡신이 없다고 보장되는 것이 아님을 주의하세요.

오염은 수확 전, 보관 또는 가공 중에 언제든지 발생할 수 있으므로 피하기가 어렵습니다. 많은 사람들에게 알려지지 않은 장 누수와 같은 장 문제는 아플라톡신과 같은 진균 독소의 존재와 관련이 있을 수 있습니다.

(체내 아플라톡신을 제거하려면 벤토나이트 점토를 사용해야 합니다. 활성탄은 다른 진균독을 흡수하지만 아플라톡신은 흡수하지 않습니다.)

영양 측면에서 땅콩은 또한 오메가-6 함량이 상대적으로 높다는 단점이 있으므로 오메가-3 대 오메가-6 비율을 더 불균형하게 만들 수 있습니다. 가공식품을 많이 먹고 야생에서 잡은 알래스카 연어, 정어리, 청어 및 멸치처럼 오메가-3가 풍부한 생선을 멀리한다면 이미 겪고 있는 문제일 것입니다(동물성 오메가-3 보충제는 섭취하지 마십시오).

따라서 소량의 땅콩을 도입하면 자녀의 땅콩 알레르기 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 과용하지 마십시오.

장 건강 및 식품 알레르기

일반적인 장 건강을 다루지 않고는 음식 알레르기에 대한 완전한 논의라고 하기 어렵습니다. 제대로 기능하는 소화기(GI)가 없으면 아기가 병원체, 알레르겐 및 여러 면역 관련 질병에 더 취약해지므로 아기의 장을 효율적으로 잘 기능하게 하는 것이 중요합니다.

임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성은 이와 관련하여 자녀에게 가능한 최선의 시작을 제공하기 위해 가능한 빨리 자신의 장 건강 문제를 해결하는 것이 현명할 것입니다.

임상 시험 분석에 따르면 임신 중에 프로바이오틱스를 복용하는 여성은 자녀의 알레르기 발병 위험을 줄입니다. 즉, 귀하 또는 귀하의 자녀의 장 문제를 다루는 데 너무 늦은 때란 없으며 대부분의 사람들은 그렇게 함으로써 이익을 얻을 것입니다.

프로바이오틱스는 소화기계의 점액 면역계의 발달 및 운영에 있어 중요한 역할을 하며, 병원균에 대한 항체 형성에 도움을 줍니다. 그들은 또한 병원체에 대한 항체 생산을 돕습니다. 유익한 박테리아는 병원체와 무해한 항원을 구별하고 적절하게 반응하도록 면역 체계를 훈련시킵니다.

이 중요한 기능은 여러분의 면역 체계가 땅콩, 달걀 또는 기타 음식 알레르기의 원인인 무해한 항원에 과잉 반응하는 것을 방지합니다.

아기는 출산 중 산도에서 장내 세균총을 처음으로 '접종'받습니다. 엄마의 세균총이 비정상이면 아기의 세균총도 비정상입니다. 질에 서식하는 모든 유기체가 아기의 몸을 덮고 장을 덮습니다. 모유 수유 또한 아기의 장내 세균총을 보호하고 정상화하는 데 도움이 되므로 모유 수유가 자녀의 건강에 매우 중요합니다. 이렇게 할 수 있는 유아용 분유는 없습니다.

발효 식품을 일찍 도입하는 것을 고려하십시오

'장 누수'로 알려진 질환은 알레르기의 원인이 될 수 있으며, 이는 건강한 장내 세균총을 가진 어린이가 알레르기 발병 위험이 감소하는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

더욱 중요한 것은 아기의 소화관에 있는 병원성 미생물이 장벽의 완전성을 손상시켜 모든 종류의 독소와 미생물이 혈류를 넘치게 하고, 그 후 뇌로 들어가 적절한 뇌 발달을 방해할 수 있다는 것입니다.

발효 식품의 형태로 풍부한 프로바이오틱스를 제공하는 것은 아기의 장내 미생물을 최적화하는 가장 강력한 방법 중 하나입니다. 종종 상업용 프로바이오틱 보충제가 필요하지조차 않을 것입니다.

요거트

생 유기농 목초 요구르트는 대부분의 유아와 어린이가 잘 견딜 수 있습니다. 생 유기농 우유로 집에서 직접 요구르트를 만들고 아주 적은 양으로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 아기가 요구르트를 잘 견디면 케피어를 도입할 수 있습니다. 유제품이 잘 맞지 않으면 요구르트 배양이나 케피어 배양으로 발효된 채소를 대체할 수 있습니다.

식료품점에서 판매하는 상업용 요구르트는 일반적으로 다량의 설탕을 포함하고 있으며 설탕은 병원성 박테리아를 먹이는 경향이 있습니다. 여러분이 원하는 것의 정확히 반대입니다.

발효 식품을 신생아에게 도입하는 방법에 대해 자세히 알아보려면 나타샤 캠벨-맥브라이드(Natasha Campbell-McBride) 박사의 저서 '장 및 심리학 증후군(Gut and Psychology Syndrome)'을 읽어보시기를 추천합니다. 집에서 직접 발효하고 가족의 모든 구성원에게 유익하게 사용하기 위한 조리법 섹션이 있습니다. 아기에게 심각한 질환이 있는 경우 고품질 프로바이오틱 보충제를 추가해야 할 수 있습니다.

땅콩은 살충제와 아플라톡신 오염의 위험이 있기 때문에 일반적으로 권장하지 않습니다. 그러나 유아기에 완전히 금하면 잠재적으로 자녀가 땅콩 알레르기를 일으킬 위험이 높아질 수 있으므로 다양한 위험과 이점을 고려해야 합니다.

땅콩을 포함하기로 선택한 경우 살충제를 피하기 위해 땅콩가루 말고는 아무것도 들어가지 않은 유기농 브랜드의 피넛버터를 선택하십시오. 또한 의심스러운 점이 있으면 아기의 식단에 땅콩을 도입하기 전에 알레르기 테스트를 수행하십시오.