말라리아 치료제는 코로나19 치료제일까요?

머콜라 박사로부터

신종 코로나바이러스인 코로나바이러스감염증-19(COVID-19, 이하 코로나19)의 발병은 사스 바이러스가 발생했던 중국의 동일한 도시에서 시작되었습니다. 전문가들은 보조적 치료를 제공하고 질병의 영향을 최소화하는 효과적인 방법을 급하게 찾고 있습니다.

현재 조사하고 있는 약물 중 하나는 말라리아를 억제하기 위해 일반적으로 사용되는 약물인 클로로퀸(Chloroquine)입니다. 클로로퀸은 퀴닌의 합성 유도체로, 한때는 말라리아를 치료하는 유일한 방법이었습니다. 그러나 퀴닌의 맛은 쓰며 중요한 부작용이 있습니다.

전설에 따르면, 마시기 쉽도록 인도에 사는 영국인은 퀴닌에 진과 레몬 또는 라임을 섞었습니다. 영국 식민지 주민들은 이 맛을 즐기기 위해 발달시켜 곧 토닉 워터는 1858년에 특허를 받았습니다. 슈웹스 (Schweppes)는 이로부터 거의 100년 후에 미국에 토닉 워터를 도입했으며 진토닉은 영국과 미국 역사의 중요한 부분으로 남아 있습니다.

토닉 워터가 퀴닌으로 맛을 내긴 하지만, 치료제만큼 많은 양이 함유되어 있지는 않습니다. 토닉 워터의 퀴닌 함유량은 1리터 병당 83mg을 초과하지 않지만, 치료에 쓰이는 양은 500mg~1,000mg입니다.

CNN에 따르면, 미국 식품의약국(FDA)가 코로나바이러스를 치료하기 위한 클로로퀸 약물 사용을 승인했다는 내용을 트럼프 대통령이 발표했다고 밝혔습니다.

그러나 FDA는 이 약물이 승인되지는 않았지만, 현재 FDA 승인 치료제가 존재하지 않기 때문에 이 약물이 "FDA 승인을 받지 않은 약물 라벨"로 처방될 수 있다는 내용을 발표했습니다.

과거의 자료는 클로로퀸 연구가 유익할 수 있음을 시사합니다

역사적으로 클로로퀸과 하이드록시클로로퀸이 2003년에 나타난 사스 코로나바이러스에 대한 실험에서 효과적이라는 강력한 증거가 있습니다.

실험실 테스트는 또한 클로로퀸이 코로나19에 대한 세포 배양에서 효과적임을 보여줍니다. 하이드록시클로로퀸(플라퀘닐)은 클로로퀸과 동일한 경로를 사용하지만, 부작용으로부터 더 안전합니다.

이러한 결과와 다른 결과로 인해 과학자들은 감염의 흐름을 막기 위한 말라리아 처방제의 사용에 대한 추가 연구를 요구했습니다. 최근 클로로퀸을 사용한 임상 시험 결과가 중국에서 발표되었지만, 이 데이터에 대한 접근은 다른 과학자들에게 공개되지 않았습니다. 이러한 원 자료가 발표될 때까지는 임상 결정을 내리기가 어렵습니다.

2009년 한 연구는 중증의 폐 감염을 유발하는 것으로 알려진 인간 코로나바이러스 OC43형에서의 클로로퀸의 사용이 평가되었습니다. 연구원들은 동물 모델을 사용했고 전 처리에서 이 약물이 이 유형에 대해 매우 효과적이라는 것을 발견했습니다.

말라리아 치료제에 대한 관심은 이 바이러스의 독특한 확산을 강조하게 합니다.

"확산 데이터 분석에서 말라리아의 풍토적인 존재는 특히 최빈국에서의 코로나19 발생으로부터 일부 인구를 보호하는 것으로 보입니다. 주목할만한 것은, 일부 말라리아 치료제 (예: 항바이러스 기능)의 작용 메커니즘이 이러한 전염병의 화학적 예방으로서 이들의 잠재적인 역할을 암시한다는 것입니다."

말라리아는 감염된 학질 모기가 인간에게 전달한 기생충에 의해 발생합니다. 세계보건기구(WHO) 아프리카 지역은 전 세계 모든 사례의 93%와 말라리아와 관련 사망 94%이라는 많은 부담을 겪고 있습니다.

존스 홉킨스 의과대학(Johns Hopkins Medicine)의 사용자 친화적인 상호적인 지도를 참조하여 전 세계의 발병을 추적할 때 아프리카보다 사례가 더 적지만 큰 대륙은 러시아가 유일합니다.

전문가들은 코로나19에 대한 클로로퀸의 효능을 테스트하고 있습니다

과거의 결과와 현재의 데이터에 비추어 시행된 임상 시험이 진행 중이며, 노출에 따라 감염될 가능성이 높은 1,000명의 근로자들이 참가합니다. 옥스퍼드 대학(The University of Oxford)은 2020년 5월에 임상 시험을 시작하여 2022년 5월에는 시험을 종료할 것으로 예상합니다.

연구원들은 3개월에 걸쳐서 또는 코로나19로 진단될 때까지 클로로퀸의 사용과 위약 효과를 평가하기 위해 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구 설계를 사용하고 있습니다. 또한, 연구원들은 호흡기 질환의 심각성과 임상 결과를 측정하고 있습니다.

최근에 발표된 한 연구는 하이드록시클로로퀸을 사용을 장려하는 결과를 발표했습니다. 프랑스의 감염 통제 전문가 디디에 라울트(Didier Raoult) 박사는 코로나19로 확진된 24명의 환자를 참가자로 등록했습니다. 이 환자들은 매일 600mg의 하이드록시클로로퀸을 투여받으며 병원 환경에서 바이러스 부하가 추적 관찰되었습니다.

임상 발표에 따라, 연구원들은 치료 프로토콜에 아지트로마이신(azithromycin)을 추가했습니다. 이 프로토콜을 거부한 다른 병원의 환자는 음성 대조군으로 사용되었습니다. 과학자들은 작은 표본 크기에도 불구하고 다음과 같은 결론을 내렸습니다.

"하이드록시클로로퀸 치료는 코로나19 환자의 바이러스 부하 감소 및 소실과 유의한 관련이 있으며 이 효과는 아지트로마이신에 의해 강화됨을 보여줍니다."

이 실험은 클로로퀸으로 치료한 라울트 박사의 첫 환자가 전염성이 있는 기간에 빠른 회복과 감소를 경험한 것으로 밝혀졌습니다.

말라리아와 코로나19는 공통점이 많을까요?

말라리아와 코로나바이러스와의 공통점은 많지 않지만, 말라리아 증상을 유발하는 기생충에 효과적인 이 약물은 코로나바이러스의 증상을 감소시키는 능력을 보여줍니다. 세훌트(Seheult)는 이 메커니즘을 다음과 같이 설명합니다.

"코로나바이러스가 체내 세포를 감염시키면 리보솜을 사용하여 변역되는 메신저인 RNA를 세포에 버립니다. 이 리보솜들이 첫 번째로 하는 것은 RNA 분자를 RNA 의존성 RNA 중합효소(아르엔에이의존성디엔에이중합효소)라 불리는 단백질 또는 복제효소(레플리카아제)로 번역하는 것입니다. 그리고 이러한 효소가 세포 내 높은 농도의 아연에 의해 억제되는 것으로 나타났습니다.

클로로퀸은 하이드록시클로로퀸과 마찬가지로 아연 이온운반체입니다. 아연 이온운반체는 기본적으로 아연이 세포로 들어오게 하는 단백질 또는 입구입니다. 우리는 이 방법이 이 경우에 실제로 적용되는 방법인지는 모르지만, 아연이 복제를 억제하고 하이드록시클로로퀸과 클로로퀸이 아연의 세포 내 농도를 증가시키는 작용 메커니즘에 신빙성을 주는 것으로 보입니다."

이에 따른 증거는 글루콘산 아연과 아세트산 아연이 바이러스 감염의 심각성과 기간을 효과적으로 감소시킨다는 것을 보여주었습니다. 아연은 면역 체계, 효소 기능, 단백질 합성 및 세포 분열의 효과에 중요합니다. 연구에 따르면, 아연 사탕을 사용하면 감기 지속 시간을 33% 줄이고 증상의 심각성을 줄여줍니다.

아연은 "변화를 억제하고 바이러스 mRNA의 분해를 촉진함으로써 특정 바이러스의 복제를 억제하는" 것으로 나타난 아연 집게 항바이러스 단백질의 필수 성분입니다. 이 활동은 독감 사례의 75%를 유발하는 것으로 알려진 인플루엔자 A 바이러스에 대해 유사한 억제를 보여줍니다.

그러나 모든 아연 제품이 동일한 결과를 보이는 것은 아닙니다. 사탕 형태가 아연 이상으로 무언가를 함유하고 있다면 이러한 과정을 방해할 수 있습니다. 여러 성분은 각각 단독으로 사용될 때는 안전하고 효과적이지만, 서로 상호 작용할 수 있습니다.

예를 들어, 구연산, 만니톨 및 소르비톨이 아연과 결합하여 흡수를 감소시킨다는 증거가 있습니다.

코로나19의 급속한 확산은 예방 조치의 필요성을 제기합니다

상기 비디오에서 세훌트는 2020년 3월 사이언스 지(Science)에 발표된 한 연구 결과를 설명합니다. 연구원들은 수학적 모델을 사용하여 1월 23일에 실시된 중국 여행 금지 전후에 질병이 어떻게 확산했는지를 확인했습니다.

2020년 1월 23일에 86%의 사람들이 진단을 받지 못했다는 것을 알았습니다. 이는 이들이 바이러스에 대한 검사를 받지 못했기 때문에 바이러스가 있는지 여부를 알지 못했다는 것을 의미합니다. 이 연구의 저자는 진단을 받지 않은 사람들이 종종 경미하거나 증상이 없는 바이러스성 감염을 보였기 때문에 검사 필요성에 대해 인식하지 못하였다고 썼습니다.

이 연구에 사용된 수학적 모델은 이러한 기록되지 않은 사례가 중국의 모든 기록된 사례의 79%를 차지한다고 밝혔습니다. 이는 기록되지 않은 코로나19 사례들이 확인될 경우, 알려진 감염 수가 79%까지 감소할 수 있었으며, 세훌트가 설명했듯이 우한에서 감염된 숫자는 66%까지 감소할 수 있었음을 의미합니다.

연구원들은 기록되지 않은 증상이 없거나 경미한 증상을 가진 사람들이 증상이 있는 사람들보다 55% 더 높은 전염성을 가진다고 썼습니다. 그러나 기록되지 않은 수많은 사례가 중국을 통해 바이러스의 빠른 확산에 기여했습니다.

연구원들이 지적한 바와 같이, 철저한 테스트 전략을 사용한 바이러스의 식별과 바이러스를 가진 사람들의 격리를 결합한 방법이 바이러스의 확산을 통제하기 위해 필요합니다.

2019년 12월 31일 중국에서 첫 번째 사례에 대한 공개적인 내용이 발표되었지만, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 사용할 수 있는 실험실 테스트 키트 개발을 2020년 2월 3일까지 발표하지 않았습니다.

바이러스 예방 및 치료를 위한 유용한 영양소

이러한 상황이 진행되면서 필자는 가정에서 사용할 수 있는 실용적인 예방 및 치료 방법을 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

약학 박사인 마크 맥카티(Mark McCarty)와 제임스 디니콜안토니오(James DiNicolantonio)가 최근 발표한 논문은 인플루엔자와 코로나바이러스의 증상과 심각성을 줄이는 데 도움이 되는 기능 식품이 있다고 언급합니다. 저자들은 이 바이러스들에 대해 다음과 같이 이야기합니다

"폐에 염증성 폭풍을 유발하고 이 염증성 폭풍은 급성 호흡 곤란, 장기 부전 및 사망으로 이어집니다.

특정 기능식품은 RNA 바이러스로 인한 폐의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있고 다른 것들은 이러한 바이러스에 대한 1형 인터페론 반응을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신체가 바이러스성 감염을 퇴치하기 위해 항바이러스 항체를 만드는 것을 돕는 가장 중요한 방법입니다."

몇 가지 무작위 임상 연구의 결론에서 디니콜안토니오 박사는 일부 기능 식품이 가지고 있는 항바이러스 효과가 분명하다고 믿고 있으며 이러한 이점에 주목한다면 이 방법을 테스트하기 위한 추가 연구가 권장될 것으로 기대합니다.

일부 비용 효율적인 보충제가 감기, 독감 또는 코로나19 증상의 심각성과 지속 기간을 어떻게 줄일 수 있는지에 대해서는 "퀘르세틴과 비타민 D는 코로나바이러스 퇴치에 도움이 될까요?"에서 더 알아보실 수 있습니다.

장내 미생물을 관리하고 설탕과 탄수화물 섭취를 줄이며 양질의 수면과 올바른 손 씻기를 연습하여 건강을 유지하기 위한 노력에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

또한 지독한 독감에 걸려 아플 때와 마찬가지로, 아픈 경우에는 다른 사람과 멀리 떨어져 전염시킬 수 있는 바이러스의 확산을 막고 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 예를 들어, 호흡 곤란, 임신, 면역 체계 약화 또는 만성 질환이 있는 경우를 말합니다.