혈압 검사의 대부분은 부정확합니다

혈압 측정

한눈에 보는 정보 -

  • 최근 연구에 따르면 혈압을 재는 일반적인 방법은 부정확할 수 있다고 합니다. 몸의 위치, 활동, 불안감, 커프(혈압 측정띠) 크기 및 커프의 위치와 같은 요소들이 측정 결과에 영향을 미칠 수 있습니다
  • 표준 의학 치료에는 위험성이 존재합니다. 산화질소 덤프 운동, 설탕/과당 줄이기, 가공식품 피하기 및 간헐적 단식과 같이 혈압을 조절할 수 있는 생활 방식을 선택하는 것을 고려해 보세요
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머콜라 박사로부터

혈압은 몸 전체에 산소가 풍부한 혈액을 공급하기 위해 심장에서 나오는 혈액이 동맥을 통과할 수 있도록 하는 힘입니다. 혈압은 높은 수치(수축기)와 낮은 수치(이완기)를 측정하여 얻게 됩니다.

일반적으로 수축기압은 동맥이 얼마나 뻣뻣한지 그리고 몸에 피가 잘 돌기 위해서는 어느 정도의 혈압이 필요한지에 관한 정보를 가장 많이 제공해 줍니다. 이는 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 그러나 수축기 및 이완기 혈압 상승이 고혈압 진단에 충분할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면, 수축기 혈압이 20 mmHg 상승하거나 40~89세 연령대의 이완기 혈압이 10 mmHg 상승할 때마다 심장병 및 뇌졸중 위험이 2배 증가할 수 있음이 입증되었습니다.

수축기 혈압이 140 mmHg와 같거나 그 이상인 경우, 이완기 혈압이 90 mmHg과 같거나 그 이상인 경우에 고혈압으로 진단됩니다. 그러나 고혈압 치료에 대한 결정을 내리기 위해서는 먼저 의사가 혈압을 정확히 측정해야 합니다.

일반적 혈압 측정법은 부정확할 수 있습니다

일반적 혈압 측정법

혈압 측정법은 1881년에 발명되었으며, 1905년 러시아 의사인 니콜라이 코로트코프(Nikolai Korotkoff) 박사가 수축기 혈압과 이완기 혈압 측정의 차이점을 발견했습니다.

오늘날 혈압을 측정하는 표준 혈압 측정 혈압계는 코로트코프 (Korotkoff) 소리라고 하는 동맥 소리의 출현과 소실을 측정합니다.

혈압 측정 커프(혈압 측정띠)는 대개 상완의 상완 동맥 혈압을 측정하지만, 허벅지의 대퇴 동맥을 사용하여 측정할 수도 있습니다.

그러나 대동맥 혈압(CBP) 측정은 흔히 심혈관 질환의 예후 지표로 간주되며, 뇌 및 신장과 같은 기관에서 경험하는 혈압의 더 나은 지표입니다. 대동맥 혈압을 측정할 때의 단점은 측정을 결정하기 위해 침습적 절차가 필요하다는 것입니다.

중앙 대동맥과 말초 (팔 또는 다리) 측정 사이의 큰 차이의 가능성이 고혈압 치료 또는 약물 처방 지시에 영향을 미칠 수 있으므로 연구원은 두 측정 간의 차이점을 비교하기 위한 연구에 착수했습니다.

연구원은 1950년과 2016년 간2,500명이 넘는 사람들의 데이터를 사용하여 이들의 혈압 커프 측정치와 침습성 중앙 대동맥 혈압 측정치를 비교했습니다.

연구팀은 혈압이 120/80 이하인 사람이나 160/100 이상의 혈압을 가진 사람들의 경우 주변 표준 혈압 측정치가 기준 표준(또는 침습성 CBP)과 비교했을 때 합리적으로 정확하다는 것을 발견했습니다. 위험 스펙트럼의 극단적인 끝부분에서 정확도는 최대 80%였습니다.

그러나 120~159 mmHg 사이의 수축기 중위 혈압과 80~99 mmHg 사이의 이완기 혈압을 가진 나머지 인구는 측정의 정확도가 50~57%로 급격히 떨어졌습니다.

여러 요인과 관련이 있는 부정확성

이 연구는 후향적으로 수행되었기 때문에 그 혈압 수치가 왜 부정확한지를 판단하는 것은 불가능합니다. 그러나 가능한 한 정확히 혈압을 측정하기 위해 여러분이 아셔야 할 혈압 측정의 정확성을 결정을 짓는 몇 가지 요인이 있습니다.

커프(혈압 측정띠)의 크기 — 커프의 크기가 혈압 판독 수치를 크게 변화시킬 수 있습니다. 혈압측정용 커프에는 팔둘레 범위가 표기되어 있을 것입니다. 너무 작은 커프를 사용하면 수축기 측정치를 인위적으로 10 mmHg에서 40 mmHg까지 증가시킬 수도 있습니다.

커프의 위치 — 커프는 옷이 아닌 맨팔에 감고 커프의 끝이 팔꿈치의 구부러진 부분에서 약 2.5cm(1인치) 정도 위가 되도록 하며, 이때 커프의 위치는 심장의 높이와 같아야 합니다. 셔츠 소매는 풀고 말려져 있지 않아야 합니다.

청진기 사용 시 청력 — 현재 병원이나 일부 클리닉에서 사용하는 혈압 측정기는 자동화되어 상완 동맥에서 코로트코프 소리를 수동으로 듣지 않아도 됩니다.

그러나 많은 사람들이 여전히 상완 동맥의 소리 변화를 듣는 것으로 혈압을 측정합니다. 청력을 상실한 사람은 소리의 변화를 제대로 들을 수 없어 비정상적인 측정을 기록할 수 있습니다.

기계 교정 — 가정용 기계 및 자동화 기계는 정확한 측정을 위해 정확히 교정되어야 합니다. 한 연구에 따르면, 일부 가정용 혈압계는 사용자의 혈압의 15%나 벗어나게 측정하였습니다. 이런 혈압계의 수치는 치료법에 영향을 줄 수 있습니다.

신체 위치 — 신체 위치는 말초 혈압 측정의 정확성과 관련이 있습니다. 올바른 자세는 발을 바닥에 평평하게 놓고, 등받이를 의자에서 받치고, 다리를 교차시키지 않고 적어도 5분간 다리를 지탱하고 앉는 동안 팔을 지지하는 것입니다.

활동 — 측정 중 측정자와 대화를 하면 수축기 혈압이 10 mmHg 상승하고 방광이 가득 차면 수축기 혈압 측정치가 10 mmHg 높아질 수 있습니다. 혈압을 측정하기 전에 3~5분 동안 조용히 앉고 측정에 앞서 적어도 30분 동안 운동하지 않는 것이 중요합니다.

백의 고혈압(White coat hypertension) — 이 경우 혈압은 지속적으로 140/90 mmHg 이상으로 측정되지만, 집에서 측정하는 혈압은 낮습니다. 어떤 이에게는 의사를 보는 것이 일시적으로 혈압을 올릴 수 있는 근본적으로 스트레스가 많은 경험입니다. 고혈압이 있는 사람의 15%~30%가 진찰 전 혈압 상승을 보였습니다.

니코틴, 카페인 및 알코올 — 혈압을 측정하기 전에 30분 이내에 니코틴, 카페인 및 알코올을 피해야 합니다.

건강 위험과 관련된 고저 측정

건강의 손상을 예방하고 혈압을 적절히 모니터링하려면 혈압을 정확히 측정해야 합니다. 비정상적으로 높거나 낮은 혈압 모두 건강 위험과 관련될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 증상을 유발할 때 저혈압에 주의를 기울일 것입니다.

현기증

구역질

기절

비정상적인 갈증

집중력 부족

흐린 시야

추위가 고약한 피부

신속하고 얕은 호흡

피로

저혈압은 오랜 휴식, 임신, 출혈, 내분비 문제 또는 영양 결핍의 결과일 수 있습니다. 고혈압은 심혈관 질환, 신장 질환, 시력 상실, 뇌졸중 및 성 기능 장애에 대한 잠재적 위험을 증가시킵니다.

저혈압 증상이 나타나기는 하지만 고혈압의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 초기 증상이 뇌졸중 또는 심장마비일 수 있으므로, 이 조건을 ‘침묵의 살인자’라고 합니다.

혈압을 측정하지 않고도 고혈압 위험성을 평가할 수 있습니다

의사의 진찰을 받지 않고 고혈압 위험을 측정하는 또 다른 비침습적 방법은 허리-엉덩이 둘레 비율을 사용하는 것입니다. 연구에 따르면 허리 크기가 비만 관련 고혈압 위험을 평가하는데 효과적인 방법일 수 있습니다.

허리-엉덩이 둘레 비율이 높으면 허리 둘레가 엉덩이보다 넓어지므로 비만 관련 고혈압 위험이 높아질 수 있습니다.

허리-엉덩이 둘레 비율을 계산하려면 허리 둘레의 가장 넓은 부분, 엉덩이의 허리 둘레, 복부 단추 바로 위에 있는 자연 허리의 가장 작은 둘레를 측정하세요. 그런 다음 엉덩이 측정으로 허리 측정을 나눠 비율을 계산하세요.

메이요 클리닉(Mayo Clinic)은 건강 위험을 평가하기 위해 다음과 같은 허리 둘레 비율 지정을 사용합니다.

허리와 엉덩이 비율의 표준

성별 우수 좋음 평균 위험

남성

<0.85

0.85~0.89

0.9~0.95

≥0.95

여자

<0.75

0.75~0.79

0.8~0.86

≥0.86

전형적인 인슐린 및 렙틴 저항성의 증상인 고혈압

일반적으로 고혈압은 인슐린 저항성과 렙틴 내성의 증상입니다. 이는 대다수 사람들이 항고혈압제의 부작용을 피하는 식이요법과 생활 습관 변화를 사용하여 혈압을 정상화할 수 있음을 의미합니다.

그러나 현재 약물 치료를 받고 있다면 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성을 줄이기 위해 식이요법을 변경하는 동안 약물 치료를 계속하는 동시에 혈압을 정상 범위 내로 회복시키는 것이 중요합니다.

고 탄수화물 및 가공식품 식단에 대한 주요 반응 중 하나는 인슐린과 렙틴의 과다 생산입니다. 이러한 상승으로 혈압도 상승합니다. 상승된 요산 수치는 또한 고혈압과 관련이 있습니다. 즉, 선택한 프로그램이 인슐린 감수성과 요산 수치를 정상화해야 한다는 것을 의미합니다.

흥미롭게도 식단에서 설탕과 과당을 제거하면 이러한 문제를 한 번에 해결할 수 있습니다.

위험이 없는 고혈압을 위한 표준 치료법

베타차단제는 심장마비 또는 경색(심장 발작), 신장 기능 장애, 우울증 및 허혈성 장염을 포함하는 부작용의 주요 목록에 있는 일반적으로 사용되는 항고혈압제입니다. 이뇨제는 체내의 유체 과부하를 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 부작용으로는 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군, 청력 장애, 복통 및 관절염 통증이 있을 수 있습니다.

칼슘 채널 차단제는 부작용이 부종, 현기증, 코피 물림, 발진 및 이명을 포함하는 항고혈압제입니다. 실제로, 의사가 혈압을 조절하기 위해 처방할 수 있는 약물은 부작용이 없습니다.

산화질소 덤프(Nitric Oxide Dump) 운동이 바로 여러분이 찾고 있는 것일 수 있습니다

운동은 혈압을 정상화하는 데 도움이 되는 중요한 생활 방식 전략입니다. 산화질소 덤프 운동은 단 3분이 소요되며, 하루에 2~3회 이상, 각 세션 사이에는 적어도 2시간 이상 간격을 두는 것이 이상적입니다.

지금은 이전 기사에서 논의된 고강도 인터벌 트레이닝 (HIIT) 프로토콜과 비교되거나 평가되지 않은 완만한 전략이 고강도 인터벌 트레이닝의 효능을 부작용 없이 누릴 수 있는 훨씬 더 건강한 전략이라고 확신합니다.

필자가 이보다 효과적인 접근법에 대해 이전에 알았었으면 좋았을 것입니다. 이 운동은 혈관 내피세포에 저장된 산화질소(nitric oxide, NO)의 방출을 자극합니다. 산화질소는 다음과 같은 역할을 합니다.

  • 혈관을 이완시키고 팽창시켜 혈압을 낮춥니다.
  • 면역 기능을 자극하고 향상시킵니다.
  • 혈소판 응집을 감소시키고 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성을 감소시켜 혈액의 점도를 낮춥니다.
  • 강력한 근육 강화 자극을 제공하거나 지방제외 체중을 증가시킵니다.

혈압을 조절하려면 생활 방식을 선택하는 것부터 시작해 보세요

혈압을 정상화하는 가장 효과적인 방법은 건강한 생활 방식을 선택하는 것입니다. 고혈압은 일반적으로 인슐린 저항성과 관련이 있습니다. 인슐린은 몸에 마그네슘을 저장하여 근육을 편안하게 합니다. 세포가 인슐린에 내성이 생기면 마그네슘을 저장할 수 없으므로 혈관 수축과 혈압 상승으로 이어집니다.

트랜스지방은 현재 죽상 동맥경화증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 고혈압의 또 다른 원인으로, 모든 트랜스 지방이나 수소화 지방을 피함으로써 죽상 동맥경화증을 예방할 수 있습니다. 여기에는 마가린, 식물성 기름, 버터 같은 스프레드 및 빵과 과자 같은 구운 식품이 포함됩니다.

혈압이 높으면 인슐린과 렙틴 감수성을 회복해야 하며, 다음 다섯 가지 전략이 가장 효과적입니다.

가공식품을 피하세요. (설탕/과당, 곡물, 해로운 지방 및 인공 재료가 대부분임)

자연식품과 유기농 식품을 만드는 것이 가장 중요합니다.

건강한 지방을 위해 순 탄수화물을 대체하세요. 식단에 추가할 건강한 지방의 출처는 다음과 같습니다.

아보카도

초지 방목 유기농 우유로 만든 버터

초지 방목 생 유제품

유기농 달걀 노른자

코코넛 및 코코넛 오일

가열되지 않은 유기농 너트 오일

단백질이 적고 건강한 지방이 많은 피칸과 마카다미아 같은 생 견과류

목초지에서 키운 고기나 방목해서 키운 가금류

간헐적 단식은 인슐린/렙틴 민감성을 정상화하는 데 가장 효과적 방법 중 하나입니다. 전통적인 식단은 아니지만 효율적인 에너지 사용을 촉진하기 위해 식사를 계획하는 방법입니다.

근본적으로, 간헐적 단식이란 매일 특정 시간대에 모든 칼로리를 섭취하고 나머지는 금식하는 것을 의미합니다. 식사를 할 때, 인슐린과 렙틴을 상승시켜 몸이 반응합니다.

녹말 위주의 탄수화물은 단백질보다 훨씬 더 많은 인슐린 상승을 일으키는 반면, 지방은 소화를 위해 인슐린이 필요하지 않습니다. 설탕에 끊임없이 간식을 먹거나 마시는 경우 인슐린/렙틴 수치가 만성적으로 상승하여 고혈압을 유발하는 경향이 있습니다.

몸이 인슐린/렙틴에 더 민감할수록 효율적으로 섭취하는 음식을 사용할 확률이 높아지고 인슐린 저항성이 개선되고 근육의 생성과 체중 감소가 촉진됩니다. 여러분의 몸은 금식 기간 후에 인슐린/렙틴에 가장 민감합니다. (금식은 또한 성장 호르몬 분비를 증가시킵니다 체중감량과 근육성장에 중요한 또 다른 열쇠입니다)

정기적으로 운동을 하세요. 여담이지만, 운동할 때 코를 통한 숨쉬기를 연습할 것을 권장합니다. 왜냐하면 운동 중에 입으로 숨을 쉬면 심박동수와 혈압을 높여 종종 피로나 어지럼증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이에 대한 더 자세한 정보는 부테이코(Buteyko) 호흡법에 대한 저의 이전 글을 참조하세요.