ADHD 약물에 대한 연구 질문

ADHD 약물

개요 -

  • ADHD 약물인 메틸페니데이트(리탈린)이 증상을 어느 정도 개선했지만, 이것은 열악한 연구 결과에 의한 것입니다
  • 리탈린은 수면 장애와 식욕 감소 위험을 증가시킵니다
  • ADHD 약물로 인한 수면 장애가 "어떤 경우에는 각성제의 효능을 약화시킬 수 있습니다"
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머콜라 박사

미국 어린이의 거의 10%가 주의력 결핍 과다 장애(ADHD)로 진단 받았습니다. 이 상태는 국립정신건강연구소에서 "가장 흔한 아동기 장애 중의 하나"로 기술되었지만, 그 증상은 모호합니다.

예를 들어, 초점을 맞추고 주의를 기울이는데 어려움을 겪고, 행동을 조절하기가 힘드며, 활동 과잉인 사람은 이 상태로 진단될 수 있습니다. 문제는 모든어린이들이 이러한 증상을 다른 사람들보다 더 많이 보일 수 있다는 것입니다.

6개월 이상 이러한 행동을 "더 심각하게" 또는 "더 자주" 보이는 사람만이 ADHD 진단을 받아야 하나, 이것도 주관적인 기준입니다.

ADHD 증상이 있는 아이들을 진단하는 테스트 또는 다른 객관적인 방법이 없기 때문에, 부모, 교사, 때로는 정신 건강 전문가의 관찰을 기반으로 진단됩니다.

정신 요법이 때때로 ADHD 아동에게 제공되지만, ADHD의 가장 일반적인 치료법은 각성제입니다. ADHD 약물은 어린이들에게 가장 많이 사용되는 향정신성 약물입니다(항우울제를 처음 사용하는 경우와 연계).

이러한 약물의 사용은 여러 가지 이유로 논란의 여지가 있으며, 최근 그 효능과 해로움에 대한 체계적인 종합 검토가 이루어졌습니다.

ADHD 약물의 효능은 경미합니다.

ADHD 약물의 사용을 고려하는 사람은 이득이 위험보다 더 중요한지 신중하게 고려해야합니다. 메틸페니데이트(브랜드명 Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym)를 복용하는 경우, 더욱 문제가 됩니다.

코크란 시스템 리뷰 데이터베이스(Cochrane Database of Systematic Reviews)에 게재된 연구에서는 약물 복용으로 증상, 일반적인 행동 및 삶의 질이 어느 정도 개선될 수 있다고 밝혔습니다.

그러나 적당한 효능은 열악한 연구 결과에 의한 것으로, 연구자들은 신중한 고려가 없는 약물의 사용에 주의를 보내게 되었습니다. 아동 및 청소년 상담 정신과 의사이자 연구 저자인 모리스 즈위 박사(Dr. Morris Zwi)는 다음과 같이 말합니다.

"이 치료에 대한 우리의 기대는 아마도 마땅히 해야 하는 것보다도 더 클 수 있습니다 … 우리의 검토에서 일부 효능의 증거가 보이지만, 이 발견은 아주 수준이 낮은 증거를 토대로 한 것임을 명심해야 합니다.

대규모의 체계적으로 수행되는 실험으로 효능 대 위험을 명확히 하려는 시도가 필요합니다."

체계적인 검토에서도 이 약물이 수면장애 및 식욕 감퇴 위험의 증가와 연관이 있음이 드러났습니다. 전반적으로 메틸페니데이트를 복용한 사람들은 심각하지 않은 부작용 발생 위험이 29% 높았으며 그 중 가장 흔한 것은 수면 장애와 식욕 감소였습니다.

각성제가 ADHD 아동의 수면을 방해할 수도 있습니다.

소아과에서 발표된 별도의 연구에서 리탈린 (Ritalin)과 같은 각성제가 어린이의 수면에 해를 끼칠 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

이 약물에는 각성효과가 있지만 ADHD 어린이에게는 진정 효과가 있을 수 있으며, 일부에서는 취침 시간에 맞지 않는 행동을 줄임으로써 수면을 개선할 수 있다고 주장했습니다.

그러나 9개의 개별 연구를 검토한 이 연구에서 일반적으로 자극성 약물을 복용하는 어린이들로부터 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

  • 다른 아이들보다 잠드는 시간이 더 오래 걸림(복용량이 늘어남에 따른 시간의 길이)
  • 수면 기간이 더 짧음
  • 수면 효율성이 더 나쁨. 이 비율은 침대에 누워 있는 시간 대 잠든 시간의 비율임

수면부족으로 ADHD 증상이 악화되기 때문에 이 효과는 특히 문제가 많습니다. 연구진은, "수면에 좋지 않은 영향 때문에 일부 경우에 각성제의 효과가 저해될 수 있습니다" 라고 말합니다.

매년 ADHD 약물 때문에 23,000명의 어린이들이 응급실로 향합니다

공통점에도 불구하고, ADHD에 처방된 약물은 어떤 경우에도 "순하지" 않습니다. 이 강력한 "2 등급"의 진정제는 의존성을 유발할 수 있기 때문에 약물 관리 기관의 통제를 받는 물질입니다.

그럼에도 ADHD로 진단받은 대부분의 어린이는 잠재적으로 위험한이 약물을 처방 받게 될 것이며, 가장 흔한 것은 리탈린(Ritalin)입니다. 정의 상, 리탈린은 중추신경계를 자극하여 뇌와 성격의 섬세하고 복잡한 작용을 확실히 방해할 수 있습니다.

말할 필요도 없이 약물을 오래 복용한 아이에 대한 영향은 알려진 바가 없습니다. 그런 까닭에, 우리가 알고 있는 부작용에는 수면 장애와 식욕감소 뿐만 아니라 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

심장 질환이나 심장 결함이 있는 사람들의 급사 뇌졸중과 심장마비 혈압 상승
새롭거나 더 나쁜 행동과 생각 문제 새롭거나 더 나쁜 양극성 질환 새롭거나 더 나쁜 공격적 행동 또는 적대감
새로운 정신병적 증상 (목소리가 들리거나, 사실이 아니고 의심스러운 것을 믿는 것) 새로운 조증 심박 수 증가
어린이의 성장 지체(키와 몸무게) 발작 시력 변화 또는 흐린 시력

ADHD 진단을 받은 어린이 5명 중 1명은 오진일 수 있습니다

자녀에게 리탈린을 주기 전에, 이 약이 정말로 필요한지를 확인해봐야 합니다. 현재, ADHD를 정확하게 지적할 수 있는 물리적 테스트가 없이 때문에, ADHD 진단은 소견 문제로 귀결됩니다.

2010년 연구에 따르면, ADHD 진단을 받은 어린이 중 약 20%가 오진인 것으로 나타났습니다. 다시 말해서, 일부 어린이는 여전히 "정상적인" 아동 행동의 범위 내에 있거나, 생활 습관 요소 또는 독성 노출의 결과일 수 있으므로, 강력한 정신 개조 약물을 필요로 하는 "질병"이 아닐 수 있습니다.

Brain SPECT 이미징은 ADHD와 같은 정신병적 장애를 위한 매우 중요한 도구임이 입증될 수도 있습니다. Brain SPECT 이미징은 해부학적 MRI 또는 CT 스캔과는 다릅니다. SPECT는 혈류와 활동 패턴을 측정합니다.

두뇌의 작동 방법을 관찰합니다. 포도당 대사를 보는 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔과 비슷합니다. 의사들은 SPECT 이미징을 사용할 때 다음 세 가지를 봅니다.

  • 잘 작동하는 두뇌 영역
  • 활동이 저조한 두뇌 영역
  • 활동이 활발한 두뇌 영역

그 다음 두뇌의 서로 다른 영역의 균형을 맞춥니다. SPECT 이미징 작업에서, 일반의사 겸 위원회 인증 정신과 의사인 다니엘 아멘 박사(Dr. Daniel Amen)는 7가지 유형의 근심과 우울증, 6가지 유형의 ADHD, 5가지 유형의 과식, 6가지 유형의 중독을 밝혀냈습니다.

예를 들어, SPECT 이미징은 낮은 전두엽 피질 활동을 나타낼 수 있는데, 이는 일반적으로 열악한 충격 제어와 관련이 됩니다. 이는 또한 ADHD와 연계되어 있습니다.

SPECT 이미징의 또 다른 주요 장점 중의 하나는 독성 노출로 인한 피해를 식별하는 능력입니다. 아멘 박사는 적절한 치료를 위해 이러한 발견이 얼마나 중요한지를 설명했습니다.

"제게 ADD [주의력 결핍 장애] 진단을 받은 환자가 있었습니다. 그는 미국 최고의 ADD 의사를 찾아갔습니다. 의사는 그의 이야기를 들은 지 10분 만에 그 진단을 내렸습니다. 우리가 스캔을 하자, 환자의 두뇌에 전체적으로 독성이 퍼져 있었습니다.

물론 두뇌의 전면부에 손상이 있을 경우, ADD 증상이 있는 것입니다. 이제 그가 비소에 중독되어 있음이 밝혀졌습니다. 그에게는 더 이상의 Adderall보다 해독 프로그램이 필요했습니다."

ADHD 아동에게 운동을 '처방'해야 합니다.

소아과 학술지에 게재된 연구에 따르면 정기적인 신체 활동 프로그램에 참여한 어린이는 억제(집중력을 유지하는 능력), 기억력 및 인지 유연성 (또는 작업 전환)을 포함하는 수행 제어가 개선된 것으로 나타났습니다.

ADHD 아동들의 경우 수행 기능이 손상된 경우가 많으며, 이는 운동이 이 증상을 개선시키는데 직접적으로 도움이 될 수 있음을 의미합니다. ADHD 아동의 학교 성적이 좋지 않은 경우가 많은데, 이는 부모들이 의약품에 동의하게 되는 주된 이유입니다.

그러나, 운동이 아이들의 시험 성적과 학업 성취도를 높이는 것으로 알려져 있으며, 특히 ADHD 아동들에게 이러한 관계가 강력합니다.

예를 들어, 한 연구에서는 방과 전과 후 신체 활동 프로그램이 ADHD 위험이있는 어린 아동의 부주의와 우울함을 줄이고 수학 및 독서 시험 점수를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 다른 연구 결과에 따르면 매일 26분의 신체 활동으로 초등학생의 ADHD 증상이 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다.

하버드 대학교 심리학 부교수인 존 레이티(John Ratey)는 2012년 TED 토론에서 운동을 ADHD에 대한 약물 치료로 볼 수 있다고 제안했습니다. 운동을 하면 두뇌에서 도파민과 세로토닌이 방출되어 기분이 개선되고 인지 능력이 향상됩니다. 이 토론은 아래에서 볼 수 있습니다.

ADHD와 유사한 증상을 극복하는데 도움이 되는 자연적인 방법

자녀가 ADHD 진단 여부에 관계없이 행동 장애 또는 다른 ADHD 유사 증상으로 힘들어 하는 경우 다음 요소를 고려하도록 강력히 권합니다.

  • 너무 많은 당분 높은 설탕 함량과 탄수화물은 과도한 인슐린 분비를 낳고 이는 또한 혈당 수치 하락 또는 저혈당으로 이어질 수 있습니다. 저혈당은 다시 두뇌에 글루타메이트를 불안과 우울증, 분노, 불안, 패닉 공격을 일으킬 수 있는 수치까지 분비하도록 만듭니다.

    그 외에도, 당분은 신체에 만성 염증을 증진시키며, 많은 연구에서 설탕이 많은 식단과 정신 건강 악화 사이의 관계가 입증되었습니다.
  • 글루텐 민감성. 글루텐 민감성이 ADHD를 비롯한 다수의 신경 및 정신질환의 근원이 될 수 있음을 암시하는 증거는 상당히 설득력이 있습니다. 2011년 연구에 따르면, 소아 지방 변증은 "ADHD 환자에게 현저하게 과장되어 있으며," 글루텐 무함유 식단은 아동의 행동을 크게 개선시키는 것으로 나타났습니다.

    이 연구에서는 소아 지방 변증이 ADHD 증상 체크리스트에 추가되어야 함을 시사했습니다.
  • 건강하지 않은 장. 신경학 관련 학위를 보유하고 있는 의사인 나타샤 캠벨 맥브라이드( Natasha Campbell-McBride) 박사가 설명하는 바와 같이, 장내 독성은 신체를 통해 뇌로 흘러 들어가 자폐증, ADHD, 난독증, 통합운동장애, 우울증, 정신분열증, 그리고 다른 모든 정신 및 행동 장애를 일으킬 수 있습니다.

    정신 건강 문제를 해결할 때 장 염증을 줄이는 것이 필수적이므로, 자녀의 장내 세균총을 최적화하는 것이 중요한 단계입니다.

    여기에는 가공 및 정제된 음식을 피하는 것뿐만 아니라 전통적으로 발효된 음식을 먹는 것도 포함됩니다. 발효야채 는 아마도 가장 맛이 있는 발효식품 중의 하나일 것입니다. 아이들은 케피르와 같은 발효 유제품, 특히 건강에 좋은 스무디에 섞을 때 좋아할 것입니다.

    아이에게 정기적으로 발효 야채를 먹일 수 없다면, 고품질 프로바이오틱 보충제도 뇌기능 장애에 영향을 줄 수도 있는 비정상적인 장내 세균총을 시정하는데 매우 효능이 높을 수도 있습니다.
  • 동물성 오메가-3 결핍. 연구에 따르면 오메가 3지방이 적은 아동은 활동 과잉, 학습장애 및 행동 장애를 보일 가능성이 높습니다.  오메가-3 결핍은 또한 난독증, 폭력 및 우울증과 연계되어 있습니다. 2007년 발표된 임상 연구에서 ADHD 진단을 받은 성인에 대한 크릴 오일의 효과 를 조사했습니다.

    이 연구에서 환자들은 6개월 동안 매일 500mg의 크릴 오일을 복용한 후 평균 60% 이상의 집중력 향상을 보였습니다. 또한 기획 능력은 50% 향상되었으며 사회적 기술은 49%에 가깝게 향상되었습니다.
  • 식품 첨가물 및 GMO 성분 다수의 식품 첨가물이 ADHD를 악화시키는 것으로 생각되며, 따라서 많은 식품 첨가물이 유럽에서는 금지되었습니다. 피해야 하는 첨가물로는 Blue #1 및 #2 식품 착색제, Green #3, Orange B, Red #3 및 #40, Yellow #5 및 #6 그리고 보존제인 벤조산나트륨입니다.

    또한 연구 결과에서 외부 화학 합성물을 해독하는 신체의 기능을 제한하는 몬산토의 라운드업 제초제의 활성 성분인 글리포세이트는 유전적으로 조작된 라운드업 래디 작물에 상당량 사용됩니다. 그 결과, 이러한 화학물질과 환경 독소의 피해 효과가 확산되고, 행동에 영향을 줄 수 있는 뇌질환을 비롯한 다양한 질병이 발생할 수 있습니다.

ADHD 증상 완화에 도움이 되는 추가 요인

  • 집에서 위험한 살충제 및 기타 합성화학물질을 제거하십시오.
  • EMF. 고주파 전자파, 무선 및 휴대전화, 전자 공해에 대한 노출을 줄이십시오. 이는 특히 휴식과 회복이 이루어지는 수면 환경에서 중요합니다. 가능한 전기적으로 중성을 이루어야 합니다.
  • 옷과 집에서 사용하는 판매용 세제 및 청소제품을 피하고 이를 향, 연화제 등이 추가되지 않은 자연 추출 청소 제품으로 교체하십시오.
  • 자연 속에서 더 많은 시간을 보내십시오. 연구자들은 ADHD 아동을 자연에 노출시키는 것이 증상을 억제하는 경제적이면서도 건강한 방법이라는 점을 발견했습니다.
  • 감각 치료 및 정서적 웰니스 도구에 대해 알아보십시오. 감정 자유 기법(EFT)과 같은 에너지 심리 도구는 정서적 대응과 치유에 도움이 될 수 있습니다.
  • 다른 독성 노출. 글루탐산소다(MSG) 및 아스파탐과 같은 인공 감미료, "실버" 아말감 충전재의 수은, 수돗물의 불소와 같은 모든 알려진 독소를 피하십시오.