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장 건강이 질병 발병 위험에 미치는 영향

팩트체크 완료
장 건강

한눈에 보는 정보 -

  • 면역 체계의 상당 부분은 위장관에 있습니다. 하버드 연구원들은 이제 바이러스 침입자를 막기 위해 국부적이고 전신적인 면역 반응을 조절하는 장내 박테리아의 특정 군집을 확인했습니다
  • 박테로이데스 프라길리스(Bacteroides fragilis)와 박테로이데스(Bacteroides) 계열의 다른 박테리아는 인터페론-베타의 방출을 유도하는 신호 캐스케이드를 시작하며, 이는 면역 세포가 바이러스를 공격하도록 촉진하고 바이러스에 감염된 세포가 스스로 파괴되도록 하여 바이러스 침입으로부터 보호합니다
  • 조눌린 경로의 조절 장애 및 장 누수와 관련된 만성 염증 질환에는 자가면역 장애, 대사 장애, 장 질환, 신경염증 질환 및 뇌 및 간암이 포함됩니다
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Dr. Mercola

그 어느 때보다 장 건강에 더 많은 관심이 쏠리고 있으며, 이는 면역 체계의 상당 부분이 위장관에 있다는 점을 고려하면 당연한 일입니다. 따라서 장내 미생물군을 최적화하는 것은 신체 건강과 정서적 웰빙에 광범위한 영향을 미치는 가치 있는 일입니다.

축적된 과학적 증거는 또한 장내(및 신체 내부 및 기타 위치에 존재하는) 건강 증진 박테리아에 영양을 공급하는 영양 센터의 많은 부분을 계속해서 언급합니다. 그렇게 함으로써 해로운 미생물을 억제하고 만성 질환에 대한 보호를 강화할 수 있습니다.

질병은 장에서 시작됩니다

ADHD, 자폐증, 학습 장애, 비만, 당뇨병 및 파킨슨병은 장내 미생물군의 영향을 받는 것으로 밝혀진 몇 가지 질환에 불과합니다. 2020년 한 과학 검토에서는 모든 염증성 질환이 장에서 시작된다고 말하기까지 했습니다. 이러한 책임의 일부는 과도한 위생에 있습니다. 다시 말해, 우리는 우리 자신을 위해 '너무 깨끗합니다'.

그러나 식단도 중요한 역할을 합니다. 이 논문은 특히 만성 염증성 질환(CID)의 발병기전에서 조눌린 매개 장 투과성의 역할을 다룹니다. 저자에 따르면 소아 위장병 전문의이자 연구원이자 복강 질환 연구 및 치료 센터(Celiac Research and Treatment Center) 소장인 알레시오 파사노(Alessio Fasano) 박사는 다음과 같이 이야기합니다.

"유전적 구성과 환경적 요인에 대한 노출 외에도 장내 투과성의 부적절한 증가(장내 미생물군의 구성에 영향을 받을 수 있음), 내성-면역 반응 균형을 담당하는 '과다하게 공격적인' 면역 체계 및 장내 미생물군 구성의 영향과 숙주 게놈 발현에 대한 후성유전학적 영향은 만성 염증성 질환을 유발하는 세 가지의 추가적인 요소로 확인되었습니다.

지난 10년 동안 점점 더 많은 출판물이 인간 유전학, 장내 미생물군 및 단백질 유전 정보학에 초점을 맞추어 특히 위장관에서 점막 장벽 기능의 손실이 항원 수송에 실질적으로 영향을 미쳐 궁극적으로 장내 미생물군과 면역 체계 사이의 밀접한 양방향 상호 작용에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

이러한 혼선은 숙주의 장 면역계 기능을 형성하고 궁극적으로 유전적 소인을 임상 결과로 바꾸는 데 큰 영향을 미칩니다. 이 관찰은 만성 염증성 질환 유행의 가능한 원인에 대한 귀환으로 이어졌으며, 이는 장 투과성에서의 주요한 병원성 역할을 시사합니다.

전임상 및 임상 연구에 따르면 장 투과성을 조절하는 단백질 그룹인 조눌린 계열이 자가면역, 감염, 대사 및 종양 질환을 비롯한 다양한 만성 염증성 질환과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이 데이터는 병인과 관련된 조눌린 경로의 다양한 만성 염증성 질환에 대한 새로운 치료 표적을 제공합니다."

유전자가 아니라 박테리아가 여러분의 건강에 대한 운명을 지배합니다

파사노 박사는 우리를 괴롭히는 수많은 만성 질환을 설명할 수 있는 유전자가 충분하지 않다고 지적합니다. 또한 유전자는 질병 발병 시기를 설명할 수 없습니다. 이러한 미스터리를 풀기 위해서는 미생물군을 살펴봐야 한다고 그는 말합니다. "우리의 임상적 운명을 결정짓는 것은 우리 개개인과 우리가 살고있는 환경 사이의 상호작용입니다."

미생물 자체 외에도 장 점막의 상태도 중요한 역할을 합니다. "이 거대한 점막 경계면(200 m2)은 겉보기에는 보이지 않지만 미생물, 영양소, 오염 물질 및 기타 물질을 포함하여 주변 환경에서 오는 다양한 요인과의 역동적인 상호 작용을 통해 중추적인 역할을 합니다"라고 파사노 박사는 설명합니다.

세포 내 밀착 결합은 고정적이고 불침투성인 것으로 생각되었지만 이제는 그렇지 않다는 것을 알고 있습니다. 파사노 박사가 설명했듯이 조눌린은 장 투과성의 강력한 조절제입니다. 그러나 조눌린은 장 투과성의 바이오마커이고 많은 만성 염증성 질환에서 병원성 역할을 하지만 모든 만성 염증성 질환이 장 누수로 인해 발생하는 것은 아닙니다.

장 누수와 관련된 만성 염증성 질환

이 모든 것의 마지막 부분에서 궁극적으로 나타나는 특정 만성 염증성 질환은 부분적으로 유전적 구성, 노출된 유형 및 장내 미생물의 구성에 따라 다릅니다.

조눌린 경로의 조절 장애와 관련된 만성 염증성 질환은 다음과 같습니다.

  • 복강 질환(셀리악병), 제1형 당뇨병, 염증성 장 질환, 다발성 경화증 및 강직성 척추염과 같은 자가 면역 질환
  • 비만, 인슐린 저항성, 비(非)알코올성 지방간 질환, 임신성 당뇨병, 고지혈증 및 제2형 당뇨병과 같은 대사 장애
  • 과민성 대장 증후군, 비(非)복강 글루텐 감수성 및 환경 장 기능 장애와 같은 장 질환 (근위 장에 영향을 미치는 만성 질환)
  • 자폐 스펙트럼 장애, 조현병, 주요 우울 장애, 만성피로 및 근육통성 뇌척수염과 같은 신경 염증성 질환
  • 뇌종양 및 간암

장내 미생물은 유전자에 영향을 미치고 암 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다

이 목록에 암이 포함된 것은 언뜻 보기에는 이상하게 보일 수 있지만 일부 연구자들은 장내 미생물군이 실제로 암 예방 및 치료의 판도를 바꿀 수 있다고 믿습니다.

2018년에 발표된 연구에 따르면 장내 박테리아가 일부 유전자는 켜고 다른 유전자는 끄는 것을 통해 유전자 발현에 영향을 미치는 것으로 나타났을 뿐만 아니라, 장내 미생물이 간에서 항종양 면역 반응을 실제로 조절하며 항생제가 종양 성장을 유발하여 간의 면역 세포 구성을 변경할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

하버드 의과대학(Harvard Medical School) 연구원들은 바이러스 침입자를 물리치기 위해 국소 면역 반응과 전신 면역 반응을 모두 조절하는 장내 미생물의 특정 군집을 확인했습니다.

특정 장내 박테리아는 또한 염증을 촉진하는데, 이는 사실상 모든 암의 근본적인 요인인 반면, 다른 박테리아는 염증을 억제합니다. 특정 장내 박테리아의 존재는 항암제에 대한 환자의 반응을 높이는 것으로 나타났습니다.

장내 박테리아가 암 치료의 효과를 개선하는 한 가지 방법은 면역 체계를 활성화하고 더 효율적으로 기능하도록 하는 것입니다. 연구원들은 실제로 이러한 특정 미생물이 없을 때 특정 항암제가 전혀 작동하지 않을 수 있음을 발견했습니다.

장내 박테리아는 항바이러스 방어의 일부입니다

최근 연구에 따르면 장내 박테리아는 항바이러스 방어에도 관여합니다. 2020년 11월 18일 하버드 의과대학에서는 다음과 같이 보고합니다.

"하버드 의과대학 연구원들은 ... 처음으로 바이러스 침입자를 막기 위해 국소 면역 반응과 전신 면역 반응을 모두 조절하는 장내 미생물의 특정 군집을 확인했습니다. 이 연구는 ... 면역 세포가 1형 인터페론으로 알려진 바이러스 퇴치 화학 물질을 방출하도록 하는 장내 미생물 그룹과 그 안의 특정 종을 정확히 찾아냅니다.

연구원들은 면역 보호 연속 단계의 잠금을 해제하는 정확한 분자(해당 그룹 내의 많은 장내 박테리아가 공유함)를 추가로 확인했습니다. 연구자들은 이 분자를 분리하는 것이 어렵지 않으며 인간의 항바이러스 면역을 높이는 약물의 기초가 될 수 있다고 지적했습니다."

연구 결과는 여전히 되풀이되고 확인되어야 하지만, 연구원들은 박테로이데스 프라길리스(Bacteroides fragilis)와 박테로이데스(Bacteroides) 계열의 다른 박테리아로 장을 다시 자생시켜 항바이러스 면역을 향상시킬 수 있다는 가능성을 지적합니다.

이 박테리아는 면역 세포가 바이러스를 공격하도록 촉진하고 바이러스에 감염된 세포가 자가 파괴되도록 하여 바이러스 침입으로부터 보호하는 인터페론-베타의 방출을 유도하는 신호를 보내는 연속 단계를 시작합니다.

비타민 D의 역할

최근 연구에서는 또한 장 건강과 전신 자가면역에서 비타민 D의 역할을 강조합니다. 면역학 프론티어스(Frontiers in Immunology)에 2020년 1월 21일에 게재된 검토 논문에서는 다음과 같이 설명합니다.

"자가면역 질환은 미생물군집과 장 상피 장벽의 완전성을 변화시키는 비타민 D 결핍의 소인을 공유하는 경향이 있습니다.

이 검토에서 저희는 장내 박테리아가 면역 체계에 미치는 영향을 요약하고, 자가면역 질환 연구에서 나타난 미생물 패턴을 탐구하며, 비타민 D 결핍이 장 장벽 기능, 미생물군집 구성 및 면역 반응에 대해 직접적으로 미치는 영향을 통해 자가면역에 어떻게 기여할 수 있는지 논의했습니다."

이 검토에서 언급했듯이 비타민 D는 조절 T 세포(Tregs) 촉진, Th1 및 Th17 세포 분화 억제, B 세포의 발달 및 기능 손상, 단핵구 활성화 감소 및 면역 세포의 항균 펩타이드 촉진을 포함하여 면역 체계에 대한 여러 직간접적인 조절 효과가 있습니다.

즉, 비타민 D와 자가면역 사이의 관계는 복잡합니다. 면역 억제 외에도 비타민 D는 미생물군 구성과 장 장벽에 영향을 미쳐 자가면역 질환을 개선하는 것으로 보입니다.

이 검토에서는 비타민 D 상태가 장내 미생물의 구성을 변화시킨다는 연구를 인용합니다. 일반적으로 비타민 D 결핍은 의간균류(Bacteriodetes) 및 프로테오박테리아(Proteobacteria)를 증가시키는 경향이 있는 반면, 높은 비타민 D 섭취는 프레보텔라(Prevotella)의 유병률을 증가시키고 특정 유형의 프로테오박테리아 및 후벽균(Firmicutes)을 감소시키는 경향이 있습니다.

비타민 D가 장내 박테리아에 미치는 영향에 관한 연구는 아직 미미하지만, 특히 자가면역 질환이 있는 환자의 경우 비타민 D 결핍 및 자가면역 질환이 동반 질환으로 알려져 있으며 이러한 환자에게 비타민 D 보충제가 종종 권장됩니다.

비타민 D가 자가면역 질환에 기여할 수 있는 방법

저자에 따르면 비타민 D 결핍은 다음과 같은 방식으로 미생물군과 면역 체계에 영향을 미쳐 자가면역 질환에 기여할 수 있습니다.

  1. 비타민 D 결핍 또는 보충은 미생물군을 변화시키고, 박테리아의 풍부함 또는 구성의 조작은 질병 발현에 영향을 미칩니다.
  2. 식이 결핍으로 인한 비타민 D 신호의 부족은 장의 물리적 및 기능적 장벽 무결성을 손상시켜 박테리아 상호 작용이 면역 반응을 촉진하거나 억제할 수 있게 합니다.
  3. 비타민 D가 결핍되면 타고난 면역 방어 능력이 손상될 수 있습니다.
유전적 소인

장내 미생물군을 최적화하는 방법

이 모든 정보는 장내 세균총과 비타민 D 수치를 최적화하는 것이 건강에 매우 중요하다는 점을 실제로 깨닫게 합니다. 장에 유익한 박테리아를 다시 자생시킴으로써 병원성 미생물과 곰팡이를 억제하고 감염을 예방할 수 있으며 비타민 D를 최적화하면 장 누수를 방지하는 데 도움이 됩니다.

전통적으로 발효되고 배양된 식품을 규칙적으로 섭취하는 것은 장내 미생물군에 상당한 영향을 미치는 가장 쉽고 가장 효과적이며 가장 저렴한 방법입니다. 건강한 선택에는 라씨(인도식 요구르트 음료), 케피어 및 요구르트와 같은 목초 사육 유기농 우유 제품, 낫토(발효 대두) 및 모든 종류의 발효 야채가 포함됩니다.

필자는 (대부분의 영양소는 음식에서 얻어야 한다고 믿기 때문에) 많은 보충제를 섭취하는 것을 지지하지는 않지만, 정기적으로 발효 식품을 섭취하지 않는 경우 프로바이오틱스는 예외입니다. 스포어바이오틱스(포자 기반 프로바이오틱스)는 항생제를 복용할 때 특히 도움이 될 수 있습니다. 이들은 또한 일반 프로바이오틱스에 대한 훌륭한 보완재입니다.

바실러스 포자의 세포벽으로 구성된 스포어바이오틱스는 면역 내성을 높이는 데 도움이 되며 살아있는 바실러스 균주가 포함되어 있지 않기 때문에 포자(DNA 주변의 보호막과 해당 DNA의 작동 메커니즘)만 있습니다. 또한 이들은 항생제의 영향을 받지 않습니다.

알다시피 항생제는 장내 유익균과 유해균을 모두 무차별적으로 죽입니다. 이는 2차 감염과 면역 기능 저하가 항생제 복용의 일반적인 부작용인 이유입니다.

음식을 통해 항생제에 만성적으로 저용량 노출되면 장내 미생물군에 피해를 입혀 만성적인 건강 악화와 약물 내성 위험 증가를 초래할 수 있습니다. 마지막으로 중요한 것은 여러분의 미생물군을 방해하거나 죽이는 것들을 피해야 한다는 것입니다. 피해야 할 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 꼭 필요한 경우가 아니면 항생제
  • 기존 방식으로 키운 육류 및 기타 동물성 제품(이러한 동물에게는 일상적으로 저용량 항생제와 유전자 조작 또는 글리포세이트 처리 곡물이 제공됨)
  • 가공식품(과도한 설탕은 병원성 박테리아의 먹이가 되기 때문에)
  • 염소 또는 불소 처리된 물
  • 항균 비누 및 트리클로산 함유 제품