Dr. Mercola
대변 미생물군 이식은 클로스트리디움 디피실리균(C-diff) 장 감염을 포함한 설사 감염을 치료하기 위해 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 불행히도 미디어에서 고무적인 연구 결과가 나온 후 많은 사람들이 유튜브(YouTube) 채널의 조언에 따라 스스로 대변 이식을 하기 시작했습니다.
꽤 일반적인 의료 행위이지만 본인이 직접 이식을 수행하면 다양한 박테리아에 노출되어 득보다 실이 많을 수 있습니다. 의료 시설에서 얻은 기증자 배설물은 이식 절차에 사용되기 전에 먼저 파킨슨병 및 다발성 경화증과 같은 건강 상태와 관련이 있었던 미생물에 대해 선별 및 검사를 받습니다.
의사들은 대변 이식 후 갑작스러운 체중 증가 또는 새로운 장 질환을 경험한 환자를 보고했습니다. 건강한 것처럼 보이는 사람들도 다른 사람들에게 옮길 수 있는 해로운 박테리아를 조용히 지니고 있을 수 있습니다.
대변 이식은 C-diff로 반복적인 감염으로 고통받는 사람들을 위한 표준 치료가 되었으며 의사는 이제 환자가 삼킬 수 있는 캡슐 형태로 동결 건조 기증자 대변을 처방할 수 있습니다.
세포 및 감염 미생물학 프론티어스(Frontiers in Cellular and Infection Microbiology)에 발표된 새로운 연구는 일부 대변 기증자에게 평균 기증자보다 질병 치료 성공률을 높이는 장내 박테리아가 있다는 이론을 뒷받침합니다.
연구에서는 평범한 기증자의 대변에 비해 '슈퍼 기증자'라고 불리는 기증자의 대변을 사용하면 임상 관해 결과가 두 배가 될 수 있음을 발견했습니다.
슈퍼 기증자의 대변은 이식 성공률을 증가시킵니다
알츠하이머병, 다발성 경화증, 천식, 심장병 및 특정 암은 장내 박테리아의 변화와 관련이 있기 때문에 연구진은 무엇이 기증자를 슈퍼 대변 기증자가 되게 하는지 이해하는 데 관심이 있었습니다. 오클랜드 대학(University of Auckland)의 수석 연구 저자 저스틴 오설리번(Justin O'Sullivan) 박사는 다음과 같이 말합니다.
"지난 20년 동안 특히 장에서 박테리아, 바이러스 및 곰팡이와 같은 미생물군집의 변화와 관련된 질환의 목록이 증가했습니다.
사실, 우리는 이미 건강한 기증자의 대변을 이식하여 장내 미생물군집을 복원한 후 인간 환자의 임상적 개선뿐만 아니라 무균 생쥐에 대한 연구를 기반으로 장내 미생물군집의 변화가 질병에 기여할 수 있다는 것을 알고 있습니다."
만성 질환 치료에서 대변 미생물군 이식의 효능은 그다지 대단하지 않았고 과학자와 의사는 환자 반응에서 높은 가변성을 발견했습니다. 일부 연구에서는 기증자의 미생물 다양성과 구성을 지적했으며, 이것이 슈퍼 기증자의 잠재력을 높인다고 믿고 있습니다.
이 새로운 연구에서 연구진은 증거를 검토하고 핵심 박테리아 종이 대변 미생물군 이식 성공의 예측 변수일 수 있다는 아이디어를 탐구했습니다. 오설리번 박사와 팀은 100개 이상의 대변 이식 실험을 통해 슈퍼 기증자가 존재한다는 증거뿐만 아니라 잠재적으로 그 이유를 설명할 수 있는 데이터를 찾았습니다.
적은 비율이지만 다른 사람을 능가한 기증자는 미생물군이 매우 다양했습니다. 이러한 결과는 인간의 장내 미생물이 대변 미생물군 이식 기증자에 대한 스크리닝을 개발하기 위해 질병에 어떻게 영향을 미치는지 확인하는 데 중요할 수 있습니다.
오늘날, 재발성 설사 감염의 전체 치료율은 90%를 초과합니다. 그러나 다른 질환에 대한 대변 미생물군 이식의 평균 성공률은 20%에 불과합니다. 오설리번 박사는 성공 패턴이 실제로 슈퍼 기증자의 존재를 입증한다고 믿습니다. 슈퍼 기증자의 임상 관해율은 평균 기증자의 두 배에 달할 수 있습니다.
하나의 대변이 모든 질환에 맞는 것은 아닙니다
연구진은 또한 대변 샘플에 존재하는 다른 박테리아의 균형과 이들 사이의 상호 작용이 특정 질환을 치료하는 데 필요한 종의 보유에 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 더 깊이 파고들면서 연구진은 박테리아의 종뿐만 아니라 바이러스 및 기타 파편과 같은 박테리아 주변에 존재하는 것도 중요하다는 것을 발견했습니다.
궁극적으로 팀은 잠재적인 유전적 차이에서 비롯된 이식된 미생물에 대한 수용자의 면역 반응에 일부 실패가 기인할 수 있기 때문에 슈퍼 기증자의 박테리아 다양성이 성공적인 이식을 완전히 설명하지 못할 수 있음을 인정합니다.
이식 전 수혜자의 장에 박테리아 종과 균주가 존재하는 기증자와 수혜자 간의 적합성도 성공을 예측하는 데 중요합니다.
오설리번 박사는 식단을 통해 이식된 미생물군집을 지원하는 것이 성공률을 높이는 데 중요하다고 믿습니다. 식단의 급격한 변화가 24 시간 이내에 장내 미생물의 구성을 변경할 수 있음이 밝혀졌기 때문입니다. 연구진은 슈퍼 기부자가 기부의 성공 가능성이 더 높은 사람들로 식별될 수 있지만 '모든 사람에게 맞는 대변'은 없다고 결론지었습니다.
저자들은 대변 미생물군 이식이 이식 성공을 개선하기 위해 수혜자와 기증자 간의 더 나은 매칭을 통해 개인화된 접근 방식을 요구할 것이라고 믿습니다. 개선된 매칭을 통해 대변 미생물군 이식 치료는 천식과 같은 다른 질병에 대한 더 높은 성공률을 가질 수도 있습니다.
대변 미생물군 이식은 화학 항암 치료로 제거된 박테리아의 재건을 돕습니다
장내 미생물군집은 외부 자극과 내부 자극 사이의 역동적인 균형에 존재합니다. 화학 항암 치료 및 항생제와 같이 균형에 영향을 미치는 모든 것은 장내 미생물군을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 화학 항암 치료로 인한 인지 장애 및 점막염은 암에 대한 화학 항암 치료의 일반적인 부작용입니다.
메모리얼 슬론 케터링(Memorial Sloan-Kettering) 암 센터의 두 연구에서는 장내 미생물군집이 줄기 세포 이식을 받는 환자의 결과에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다. 데이터에 따르면 박테리아 균형의 변화는 백혈병 및 림프종과 같은 혈액암 치료를 받는 환자에게 영향을 미치고 일시적으로 감염에 더 취약하게 만드는 것으로 나타났습니다.
이식 후 일부 감염을 예방하거나 치료하는 데 사용되는 항생제도 해로운 항생제 내성 박테리아가 위장관에서 풍부하게 자랄 기회를 만듭니다. 연구진은 화학 항암 치료와 항생제의 투여로 다양한 박테리아가 감소하여 혈류 감염 가능성이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
두 번째 연구에서는 이식편대숙주병이 미생물군과 장의 균형에도 영향을 받는 것으로 나타났습니다.
사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 발표된 최근 연구의 목표는 동물 모델에서 항생제 및 화학 항암 치료로 유발된 미생물 불균형을 역전시키는 대변 미생물군 이식의 효능을 평가하는 것이었습니다.
생쥐에게 투여한 암피실린은 박테리아 종의 풍부함과 다양성을 현저하게 즉각적으로 감소시켰으며 1주일 동안 지속되었습니다. 그러나 대변 미생물군 이식을 받은 생쥐에서는 이러한 악영향이 즉시 반전되었습니다.
대변 미생물군 이식을 받은 생쥐는 항염증 특성이 있는 것으로 알려진 박테리아 종의 상당한 증가를 보여주었습니다. 화학 항암 치료는 유익한 박테리아의 치명적인 감소를 초래했지만, 대변 미생물군 이식은 이러한 영향을 완화하는 것으로 나타났습니다.
말처럼 간단하지 않은 대변 기증
대변 기증을 고려하고 있다면 말처럼 간단하지 않을 수 있습니다. 오픈바이옴(OpenBiome)은 대변 미생물군 이식에 대한 안전성과 접근을 확대하는 것을 목표로 하는 보스턴에 기반을 둔 회사입니다. 그들은 대변 기증자를 적극적으로 모집하고 기부당 최대 한화 약 4만 6천 원(40달러)을 지불하지만 지원자를 신중하게 선별합니다.
이 회사는 대변 미생물군 이식을 사용한 C-diff 치료의 성공률이 85%라고 주장합니다. 기부하려면 보스턴 지역 출신이어야 하며 일련의 엄격한 심사를 통과해야 합니다. 신청자는 기증 기간 동안 18세에서 50세 사이여야 하며, 임상 대면 건강 평가와 2회의 혈액 및 대변 검사를 거쳐야 합니다.
이 엄격한 심사를 거친 후 지원자의 3%만 받아들여집니다. 비영리단체의 임상 프로그램 책임자는 선택한 대변의 대부분이 결국 수혜자를 치료하게 될 것이며 신중하게 선별하지 않으면 수혜자가 여러 질병에 걸릴 수 있기 때문이라고 말합니다.
항생제를 복용하거나, 위험하다고 판단되는 곳을 여행하거나, 체질량 지수 또는 알코올 섭취량이 너무 높은 기증자의 경우는 받아들여지지 않습니다. 일단 초기 설문지를 통과하면 임상의는 우울증, 불안, 알레르기 및 천식의 병력, 기증자가 제외될 만한 다른 보편적인 이유와 같은 다른 주제에 대해 최대 200개의 추가 질문을 합니다.
일단 수락되면 기증자는 60일 동안 일주일에 세 번 샘플을 제공할 수 있으며 각 기증에 대해 약 4만 6천원(40달러)을 벌 수 있습니다. 60일이 지난 후에도 계속 기부를 하려면 다시 심사를 거쳐야 합니다.
이 간단한 단계를 통해 장내 미생물군집을 보호하고 개선하세요
히포크라테스(Hippocrates)는 예전에 "모든 만병의 근원은 장에서 비롯된다"라고 말했고 우리가 이해하는 것이 많아질수록 이러한 언급이 더욱 정확한 것으로 판명되고 있습니다. 연구와 조사를 통해 과학자들은 이제 장이 많은 건강 및 질병 과정에서 중요한 역할을 하고 실제로 신체의 두 번째 뇌 역할을 한다는 것을 이해하고 있습니다.
장내 미생물의 다양성은 유아일 때 형성되기 시작하며, 유전, 모유 또는 분유 섭취의 여부, 그리고 즉각적인 환경에 따라 영향을 받습니다. 나이가 들면서 음식 선택과 약물에 의해 지속적으로 영향을 받습니다. 당분이 많은 식단과 가공식품은 장내 미생물의 다양성을 줄이고 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
장을 돌보는 것은 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있을 뿐만 아니라 체중 감소, 건강 및 전반적인 건강 및 웰빙에 대한 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 제대로 발달되지 않은 미생물군집의 결과는 기분, 감정, 알레르기 및 불안에 영향을 미칠 수 있습니다.
항생제를 복용해야 하는 경우 장내 미생물군집을 개선하고 회복에 영향을 미치려면 이러한 전략을 고려하십시오.
• 발효식품을 더 많이 섭취하세요 — 이것은 장내 미생물군집에 중대한 영향을 미치는 가장 쉽고, 가장 효과적이고, 가장 저렴한 방법 중 하나입니다. 특히 종균 배양을 사용할 때, 발효는 건강한 면역 기능을 지원하는 단쇄 지방산을 포함하여 건강한 박테리아와 유익한 효소가 많은 고품질 제품을 보장합니다.
• 프로바이오틱스와 프리바이오틱스를 섭취하세요 — 프로바이오틱스는 미생물군집의 다양성을 증가시키는 반면 프리바이오틱스는 유익한 박테리아에게 먹이를 주어 성장과 번창을 돕습니다. 유익한 박테리아는 다양한 과일과 채소에서 발견되는 높은 수준의 섬유소를 필요로 합니다.
장내 미생물군집의 섬유질이 굶어 죽으면 일부는 죽고 다른 일부는 영양소의 공급원을 장을 둘러싸고 있는 점액으로 바꿉니다. 고섬유질 식단은 모든 원인으로 인한 조기 사망 위험을 줄이는 데 도움이 되지만 효과를 보려면 섬유질을 가공하지 않아야 합니다. 이눌린 분말과 같은 가공된 섬유질 보충제는 장내 박테리아가 필요로 하는 것을 제공하지 않습니다.
이눌린이 추출되는 뚱단지(돼지감자)에서 가공된 보충제를 사용하는 것이 훨씬 좋습니다. 유기농 통 차전자피(실리엄 허스크)는 또 다른 훌륭한 공급원이며 해바라기 새싹과 발효 채소도 유익한 박테리아를 공급합니다.
• 항생제를 피하십시오 — 항생제가 사용되기 전의 평균 수명은 47세였으며 대부분이 전염병으로 사망했습니다. 오늘날 주요 사망 원인은 비전염성이지만 항생제는 다른 질환을 유발합니다. 심각한 감염에 유용하지만 장내 세균 군체를 손상시켜 다양한 질환과 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 가공식품을 피하십시오 — 가공식품은 설탕과 곡물이 많고 섬유질이 적습니다. 섬유질은 유익한 박테리아에 영양을 공급하고 장 건강을 강화하기 때문에 필자는 매일 섭취하는 1,000칼로리당 50g의 섬유질이 필요하다고 생각합니다.
설탕은 해로운 박테리아가 선호하는 연료이므로 순 탄수화물 섭취를 줄이고 가공 식품과 백설탕을 제거하는 것이 중요합니다.
• 비타민 D 수치를 최적화하세요 — 비타민 D 수치를 최적화하여 60~80ng/mL로 만드는 것은 장내 미생물군집을 개선하고 대사 증후군을 줄이는 또 다른 간단하면서도 효과적인 수단입니다. 비타민 D 결핍은 특정 암, 감염, 심혈관 질환 및 세균 불균형의 발병과 관련이 있습니다. 한 연구에서 연구진은 비타민 D를 보충했을 때 생쥐의 대사 증후군이 개선되었음을 발견했습니다.