Dr. Mercola
폴 살라디노 박사(Dr. Paul Saladino)는 동물의 식용 가능한 모든 부분을 활용하는 동물 기반 식사에 관한 책인 '육식 코드(The Carnivore Code)'의 저자입니다. 그는 내장육을 포함하여 동물이 인간이 번성하는 데 필요한 모든 영양소를 가장 생체 이용 가능한 형태로 제공한다고 믿습니다.
아래 비디오에서 그는 주로 식물 기반의 영양이 풍부한 식사 스타일을 가리키는 '뉴트리테리언'이라는 용어를 만든 가정의이자 저자인 조엘 퍼먼 박사(Dr. Joel Furhman)와 토론합니다.
살라디노 박사는 "우호적인 토론이었지만 때로는 모든 토론이 그러하듯 뜨거워졌습니다."라고 말했습니다. "이 비디오에서 들을 수 있듯이 우리는 많은 것에 동의하지 않았습니다." 결국 두 사람은 동의하지 않기로 동의하지만 동물 기반 또는 식물 기반의 식단 중 어떤 것이 가장 좋은지 궁금한 적이 있다면 이 비디오는 깊이 생각할 거리를 제공합니다.
식단에 대한 의견이 다르지만 살라디노 박사와 퍼먼 박사는 30대에 의대에 다니고 궁극적으로 인간의 건강을 증진하기 위해 영양과 자연 치유를 추구하는 등 많은 유사점을 공유합니다. 두 가지 전략 모두 사람들이 건강을 개선하는 데 도움이 되었지만 궁극적인 장기 효과와 마찬가지로 근본적인 이유는 다를 수 있습니다.
살라디노 박사는 "매우 흥미롭습니다. 동물 기반 식단과 식물 기반 식단은 모두 서양 의학이 치료 불가능하다고 부르고 주류 서양 의학이 의약품으로 치료하기를 원하는 만성 질환의 역전으로 이어질 수 있습니다."라고 말했습니다. 이는 전형적인 서양식 식단을 구성하는 가공식품 대신 자연식품에 초점을 맞춘 어떤 식단이라도 막대한 개선일 수 있기 때문입니다.
서구 세계에서 사람들은 일반적으로 평생에 걸쳐 쭉 활력을 잃어가지만 여전히 전통적인 육류 기반의 식단을 먹고 지내는 원주민 수렵 채집 사회에서는 이런 일이 발생하지 않습니다.
식물 기반 식단에 유리한 관찰 연구
살라디노 박사는 퍼먼 박사에게 육류를 피하는 것이 더 낫다고 생각하는 이유를 물었고 그는 이렇게 대답했습니다. "저는 정말 여기서 논란이 된다고 생각하지 않고 정말 두 면이 있다고 생각하지 않습니다. 저는 그 증거가 압도적이고 논란의 여지가 없다고 생각합니다[식물 기반 식단에 찬성]."
그는 랜싯 보건(The Lancet Public Health) 저널에 발표된 25년에 걸친 한 연구에서 동물 유래 단백질과 지방 공급원의 저탄수화물 식단이 식물 유래 단백질과 지방 식단과 비교해 높은 사망률과 관련이 있다는 것을 인용했습니다.
다른 연구는 동물성 단백질 섭취 증가를 유방암, 결장암 및 장암으로 인한 사망과 연관시킨다고 그는 말했습니다. 살라디노 박사와 대화하면서 그는 다음과 같이 덧붙였습니다.
"… 당신은 좋은 사람이지만 잘못 알고 있다고 생각합니다... 이는 사람들이 종교에 과학과 이성 및 엄청난 양의 증거에 무게를 두지 않는 것과 같습니다. 그들은 자신이 선택하고 싶은 편을 고른 다음 열린 슬레이트를 가지는 대신 그러한 생활 및 식사 방식을 지원하기 위해 데이터를 축적하려고 합니다...
그래서 제가 어떤 사람의 심장병을 되돌릴 수 있고 혈압 약을 끊게 하거나 100세까지 살 수 있는 식단으로 건선을 없앨 수 있다면 저는 차라리 그렇게 하고 싶습니다. 당신이 추천하는 식단을 쓰는 것은 류마티스 전문의가 화학 항암제를 사용하는 것과 같습니다... 그렇게 하는 것이 기분이 더 낫고 그들이 하는 특정 일을 통해서 이해할 수 있기 때문입니다.
그러나 장기적으로는 건강에 좋지 않을 것입니다. 즉 사람들에게 부적절하고 잘못된 정보를 팔고 있는 것입니다."
식물 기반 이데올로기의 결함
살라디노 박사는 중재 연구가 아닌 관찰 역학인 랜싯 보건 연구에 이의를 제기합니다. "저에게 가공되지 않은 붉은 육류에 대한 중재 연구를 하나라도 보여줄 기회를 드리겠습니다. 왜냐하면 제가 아는 한 그런 연구는 존재하지 않기 때문입니다."라고 그는 말했습니다.
그에 반해서 그는 사람들의 식단에서 붉은 육류가 증가하면 염증 표지자 및 예를 들어 당뇨병 등 기타 사람들의 건강 표지가 개선된다는 것을 보여주는 여러 연구를 인용합니다.
관찰 연구는 종종 건강하기도 하고 해롭기도 한 사용자 편견으로 인해 어려움을 겪습니다. 서양 국가에서는 붉은 육류 소비 증가가 종종 다른 건강에 해로운 행동과 관련이 있는 반면 과일과 채소를 더 많이 먹는 사람들은 야외 활동과 같은 다른 건강한 행동에 참여할 가능성이 더 높습니다.
따라서 전체 생활 방식을 고려해야 하기 때문에 붉은 육류를 먹는다고 해서 문제가 되는 것만은 아닙니다. 관찰 연구에서 고려되지 않았으므로 인과관계를 결정할 수 없습니다. 관찰 역학 연구에 대한 의존은 식물 기반 식단이 육류 기반 식단보다 낫다는 신념 체계에 기여했습니다.
붉은 육류는 염증을 증가시키지 않습니다
살라디노 박사는 영양 학회지(Journal of Nutrition)에 발표된 60명의 사람들이 식단에서 탄수화물이 풍부한 음식을 8주 동안 매일 약 226그램(8온스)의 기름기 적은 붉은 육류로 부분적으로 대체한 한 연구를 인용했습니다.
산화 스트레스와 염증의 지표는 증가하지 않았고 실제로 체내 염증의 지표인 CRP는 감소했습니다. 인슐린 저항성과 인슐린 민감성 표지자도 개선되었습니다.
퍼먼 박사는 이와 같은 연구에서 대체되는 탄수화물의 유형이 중요하다고 지적합니다. 예를 들어 붉은 육류를 지지하여 가공된 흰 밀가루를 제거하면 단순히 흰 밀가루보다 붉은 육류가 더 낫기 때문에 이점을 보여줄 수 있기 때문입니다. 그러나 붉은 육류가 견과류나 채소를 대체하는 경우 다른 효과가 발생할 수 있습니다.
미국 임상 영양 학회지(The American Journal of Clinical Nutrition)에 발표된 살라디노 박사가 언급한 또 다른 연구는 아시아의 육류 소비 추세와 육류 섭취 및 사망률과의 연관성을 비교했습니다. 거의 300,000명의 남성과 여성이 6.6년에서 15.6년 동안 추적되었습니다.
총 육류 섭취와 모든 원인, 심혈관 또는 암으로 인한 사망의 위험 사이에는 연관성이 발견되지 않았습니다. 또한 붉은 육류 섭취는 남성의 심혈관 질환 사망과 여성의 암 사망률과 반비례했습니다.
일본에서 223,170명의 사람들을 추적한 역학 저널(Journal of Epidemiology)에 발표된 연구에서도 뇌혈관 질환으로 인한 사망 위험이 우유, 육류 및 생선 섭취와 반비례하는 것으로 나타났습니다.
"저는 이것이 상관관계임을 인정할 것입니다. 우리는 원인이 되는 추론을 이끌어 낼 수 없습니다."라고 살라디노 박사는 말했습니다. "그러나 모든 연구에서 육류가 증가한다는 사실을 보여주고... 동물성 지방 소비는 해롭다는 발언을 하는 것은 옳지 않습니다."
살라디노 박사가 인용한 중재 연구에 따르면 쇠고기 우지는 대두유에 비해 세포 사멸을 증가시키고 대장암을 나타내는 가장 초기 병변으로 간주되는 이상 잠복 병소를 감소시켜 붉은 육류가 대장암 위험을 증가시킨다는 오랜 관념에 도전하는 것으로 나타났습니다.
식물 기반 식단 vs 육류 기반 식단
퍼먼 박사는 사용 가능한 거의 모든 연구가 육류 기반보다 식물 기반 섭취의 이점을 강조하는 것을 제시하지만, 살라디노 박사는 빠르게 두 가지 식단을 서로 경쟁하게 하는 중재 연구를 비난합니다. 육류는 널리 묘사되듯 악당으로 판명되지는 않습니다.
2020년 한 연구에서는 6주 동안 제2형 당뇨병을 앓고 있는 37명의 사람들을 대상으로 고단백질 식단과 고식물성단백질 식단을 비교 조사했습니다. 두 식단 모두 결국 전 염증성 표지자 수치가 감소되었는데 위장 염증의 표지자인 칼프로텍틴은 식물성 단백질 식단을 따른 사람들에서는 증가하는 반면 동물성 단백질을 더 많이 섭취하는 사람들에서는 감소했습니다.
또 다른 연구에서는 제2형 당뇨병과 비알코올성 지방간 질환이 있는 사람들에게 동물성 단백질(육류와 유제품이 풍부한 식품) 대 식물성 단백질(주로 콩과 식물 단백질)이 많이 함유된 식단의 효과를 조사했습니다. 역시 두 식단 모두 6주 내에 간 지방을 36%에서 48%까지 감소시켰습니다. 인슐린 민감성은 증가한 반면 염증 표지자 역시 감소했습니다.
"[이 연구들은] 정확히 똑같은 사실을 보여줍니다. 우리가 이것을 실제로 살펴보면 육류가 인간에게 해롭다는 증거가 없다는 것입니다. 육류가 실제로 인간에게 꽤 좋고 이러한 결과의 많은 부분을 개선한다는 것은 매우 분명합니다."라고 살라디노 박사는 말했습니다.
그는 또한 동물성 식품의 포화 지방이 심장 질환과 연관된다는 1960~1961년 앤셀 키즈(Ancel Keys)의 잘못된 가설에서 비롯된 신화인 퍼먼 박사의 주장에도 이의를 제기합니다.
1980년에 포화 지방과 콜레스테롤 제한을 권고한 미국인을 위한 첫 번째 식단 지침이 도입되었는데 비만과 심장병과 같은 만성 질환도 이때 급격히 증가했습니다.
식물 영양소는 도움이 될까요? 아니면 해로울까요?
토론은 매우 논란이 많은 식물성 영양소, 즉 식물 기반 영양소의 건강상의 혜택과 위험성에 대해 간략하게 다루고 있습니다. 필자는 식물 영양소가 장수의 강력한 경로를 활성화하는 데 크게 책임이 있다고 믿었습니다.
살라디노 박사는 목초 육류와 유제품이 육류와 간에 축적되는 식물성 영양소가 자연적으로 더 높다고 지적합니다. 그러나 많은 식물 화학 물질은 인간에게 부정적인 영향을 미치는 식물 방어 분자입니다. 살라디노 박사의 연구는 필자로 하여금 식물 영양소 보충제에 대한 견해를 진지하게 재평가하게 하였습니다.
영양 결핍은 엄격한 식물 기반 식단을 따르는 또 다른 위험입니다. 영양 결핍으로 면역 기능이 저하될 수 있는데, 예를 들어 비타민 A, C, D, E, B2, B6, B12, 엽산, 철, 셀레늄 및 아연이 포함됩니다.
이 비타민들은 주로 동물성 식품에서 발견되므로 동물성 식품을 피하면 영양 결핍이 발생하는 경향이 있습니다. 엽산조차도 내장육에서 생체 이용률이 높은 형태로 발견됩니다.
엄격한 식물 기반 식단으로 인해 영양 결핍뿐만 아니라 식단에 따라 콜린 결핍도 함께 올 가능성이 있습니다. 연구에 따르면 계란을 먹는 것이 콜린 섭취를 향상하는 가장 좋은 방법 중 하나이며 만약 계란을 소비하지 않는다면 이러한 필수 영양소를 충분히 섭취하기 어렵다는 것이 밝혀졌습니다.
살라디노 박사는 12주 동안 동물성 단백질을 식물성 단백질로 부분적으로 대체하는 것이 건강한 성인의 뼈 건강에 위험을 초래한다는 연구를 인용했으며 채식주의자가 주관적인 면에서는 육식을 혐오할 수 있지만 신경적인 면에서는 본질적으로 여전히 육식을 하고 싶어 한다고 시사한 또 다른 연구를 인용했습니다.
블루존 관찰 문제
블루존은 세계에서 비정상적으로 장수하는 사람들이 사는 경향이 있는 지역입니다. 많은 사람들이 블루존의 일관적인 요소는 제한된 양의 동물성 단백질을 소비한다는 점이라고 주장하지만, 살라디노 박사는 매일 육류가 소비되는 홍콩과 동물 기반 식단을 가지고 있지만 백세가 넘는 사람들이 많은 아이슬란드 등 가설에 맞지 않는 지역을 피해 다섯 개의 '블루존'이 선별되었다고 지적합니다.
블루존 중 하나인 캘리포니아주의 로마 린다에서는 연구에 따르면 '채소 기반 음식 섭취가 정자의 질을 떨어 뜨리는 것'으로 나타났으며 살라디노 박사에 따르면 블루존에 사는 많은 백세가 넘는 사람들이 실제로 육류를 먹는다고 합니다.
퍼먼 박사는 관찰 연구가 영양의 장기적인 특성 때문에 여전히 유익하다고 제안했습니다. 열악하거나 건강한 식단이 건강에 미치는 영향이 나타나기까지 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다.
그러나 살라디노 박사는 인간의 진화가 자연적으로 자란 목초 동물성 식품의 소비를 지원하는 가장 장기적인 '연구'일 수 있다고 지적했습니다.
"지금까지 수행된 최고의 장기 영양 연구는 인간 진화입니다. 그래서 하드자(Hadza)와 같은 이 수렵 채집 부족은 평생 동안 매일 육류를 사냥하지만 만성 질환이 없기 때문에 무시할 수 없습니다.
만약 관찰 연구를 한다면 이들은 수십 년치의 관찰 연구대상이 될 50, 60, 70세의 사람들입니다. 이것은 인류학이라고 불립니다. 그것은 인간 진화라고 불립니다.
저는 막 탄자니아에 가서 지구 상에서 마지막으로 남은 수렵 채집인인 하드자와 시간을 보냈습니다. 우리는 매일 사냥했습니다. 우리는 불로 육류를 구워 먹었고 그들은 건강하고 튼튼했으며 당뇨병, 비만, 자가 면역 질환, 우울증, 암이 없었습니다."
퍼먼 박사가 제시할 수 있다고 얘기한 건강 결과를 악화시키는 동물성 식품에 대한 중재 연구에 대해서 살라디노 박사는 여전히 기다리는 중입니다.
"그는 팟캐스트 중에 단 하나의 연구도 제시할 수 없었고 동물 식품이 인간에게 해롭다는 것을 보여주는 연구나 중재 연구 하나 보내지 않았습니다. 그래서 저는 이것들을 계속 기다리지만 그러나 본 적이 없습니다. 제 생각에 그런 연구는 존재하지 않습니다."