눈을 통해 비타민 B12 결핍을 확인할 수 있습니다

Dr. Mercola

비타민 B12는 신체가 만들지 못하는 필수 수용성 비타민입니다. 즉, 식단에서 섭취하거나 보충제를 섭취해야 합니다. 다른 비타민 B와 함께 신체는 이 비타민을 사용하여 탄수화물을 전환함으로써 에너지를 생산합니다. 또한 DNA와 RNA 생산에 중요한 역할을 합니다.

이 비타민은 엽산과 밀접하게 작용하여 적혈구를 생성하고 면역 기능과 기분에 관여하는 S-아데노실메티오닌(SAM-e)을 생성합니다. 비타민 B12는 신경을 보호하는 미엘린초 보호를 포함하여 중추 신경계를 유지하는 데 중요합니다.

비타민 B12가 신체에서 수행하는 다양한 기능은 부족 및 결핍의 징후 및 증상과 관련이 있습니다. 비타민 B12 결핍은 증상이 일관되지 않아 감지하기 어려울 수 있습니다. 이러한 증상은 때때로 갑자기 나타나고 다른 때는 점차 나타납니다. 그러나 치료를 하지 않으면 돌이킬 수 없는 신경 손상 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다.

비타민 B12는 '코발라민'이라고도 하며 호모시스테인 대사에 중요한 역할을 합니다. 높은 호모시스테인 수치는 심장 질환, 골다공증 및 우울증의 위험 요소이므로, B12의 수치가 낮으면 이러한 질병 위험에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

낮은 수준의 모체 비타민 B12는 임신 중 신경관 결함의 위험 증가와 관련이 있습니다. 낮은 수치는 또한 아이들이 나이가 들어감에 따라 제2형 당뇨병 및 기타 대사 문제에 취약해지게 합니다.

비타민 B12가 부족한 사람의 수를 추정하기는 어렵지만, 많은 전문가들은 그 수가 일반 인구의 20%에서 40% 사이라고 생각합니다.

여러분의 눈이 비타민 결핍 신호를 보내고 있습니까?

눈은 영혼의 창이기도 하지만, 비타민 B12 결핍의 징후를 보여줄 수도 있습니다. 결핍으로 인해 나타나는 결과 중 하나는 거대 적혈모구 빈혈이라고 불리는 혈액 상태입니다. 이는 골수가 신체에 적절한 양의 산소를 전달할 수 없는 미성숙 혈액 세포를 방출하도록 합니다. 그 결과 피로와 창백한 피부가 나타납니다.

거대 적혈모구 빈혈의 가장 흔한 원인 중 두 가지는 비타민 B12 또는 엽산(비타민 B9) 결핍입니다. 둘 다 적혈구 생산에 필수적인 역할을 합니다. 추가 증상으로는 호흡 곤란, 근육 약화 및 식욕 부진 및 메스꺼움과 같은 위장 증상이 있습니다.

거대 적혈모구 빈혈을 겪는 사람들은 또한 피부나 눈이 약간 노란 빛으로 물드는 황달을 겪을 수도 있습니다. 비타민 B12 결핍이 있는 일부 사람들은 눈 떨림이나 눈꺼풀 경련을 경험한다고 보고합니다. 그러나 이는 또한 알레르기 또는 과도한 음주와 관련이 있을 수 있으므로 전체적으로 살펴보아야 합니다.

결핍으로 인한 시신경 손상은 시력에 영향을 미치고 통증 없는 시력 상실을 특징으로 하는 시신경 병증으로 이어질 수 있는 드문 합병증입니다. 이것은 정맥 내 비타민 B12 치료와 잠재적으로 개별 사례에 따라 경구 엽산 보충제로 되돌릴 수 있습니다.

낮은 수준의 B12는 쉽게 놓칠 수 있습니다

인지할 수 있는 결핍 징후가 없는 한 대부분의 의사는 비타민 B12 수치를 테스트하지 않습니다. 테스트를 하더라도 미국의 혈청 기준은 차선이 될 수 있습니다. 미국에서 비타민 B12의 정상 범위는 160pg/mL에서 950pg/mL입니다. 그러나 개별 요구 사항은 다를 수 있으며 결핍 증상이 '정상' 범위로 나타날 수 있습니다.

혈중 B12 수치는 결합 단백질의 유무에 따라 변경될 수 있습니다. 일부 혈청 검사는 비활성 형태의 코발라민을 확인하여 활성 형태의 결핍을 은폐합니다. 혈액 검사에만 의존하는 의사는 결핍 수준을 최대 50%까지 과소평가할 수 있습니다.

연구자들은 호모시스테인 측정을 포함한 대사 산물 측정 또는 비타민의 활성 형태를 더 정확하게 나타내는 홀로-트랜스코발라민에 결합된 코발라민 수준을 통한 결핍 평가를 권장했습니다.

비타민 B12는 간에 저장될 수 있습니다. 따라서 비타민 B12는 필수 비타민이지만, 신체에는 사용을 위해 몇 달 동안 저장된 비타민이 있을 수 있습니다.

결핍 증상은 점진적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다. 낮은 수치는 신경 정신과 질환, 빈혈, 정신적 몽롱함, 근육 약화, 혀의 부어오름 및 염증 그리고 이러한 상태의 특징인 피로로 이어질 수 있습니다.

이러한 상태를 치료하지 않고 방치하면 치명적이거나 중증의 영구적인 신경 질환 또는 혈액 질환을 유발할 수 있습니다. 임상 증상이 정상적인 혈청 수준으로 나타날 수 있기 때문에 비타민 B12 결핍을 진단하려면 혈액 검사와 함께 철저한 병력 및 신체검사가 필요합니다. 또한, 종종 함께 나타나는 엽산 결핍을 평가하는 것이 중요합니다.

결핍 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

비타민 B12 결핍에 기여하는 요인은 섭취하는 음식과 흡수 방식과 관련이 있습니다. 육류 및 육류 부산물은 활성 및 생체 이용 가능한 형태의 비타민 B12를 함유한 유일한 식품이기 때문에 엄격한 채식주의를 실천하는 사람들은 결핍 위험이 가장 높습니다.

40건의 연구에 대한 한 검토에서 연구원들은 몇 가지 예외를 제외하고는 데이터에 따르면 결핍의 가장 높은 유병률이 가장 엄격한 채식 식단 계획을 실천하는 비건에서 나타났습니다. 이들은 또한 다른 유형의 채식주의자들도 일반 대중보다 더 높은 유병률을 보인다는 것을 발견했습니다.

노인은 식품에서 비타민을 흡수하는 데 필요한 위산이 적기 때문에 결핍은 드문 일이 아닙니다. 개인에게 비타민 B12 결핍의 위험을 높이는 다른 경우는 다음과 같습니다.

당뇨병은 결핍 위험을 증가시킬 수 있습니다

미국에서 1억 명 이상이 당뇨병 전증 또는 당뇨병을 앓고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)의 마지막 보고서에서 새로 진단된 사례의 절반 이상이 45~64세 연령 그룹이었습니다. 또한, "당뇨병 진단을 받은 성인의 거의 16%가 흡연자였고 거의 90%가 과체중이었으며 40%는 신체적으로 활동적이지 않았습니다."

당뇨병 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나는 메트포르민입니다. 2017년에 약 60주년을 맞았지만, 신체에서의 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 이 약물은 간에서 포도당 생성 또는 포도당 신생 합성을 억제하지만, 이러한 결과가 어떻게 발생하는지는 여전히 미스터리입니다.

그러나 의도한 대로 몇 년 동안 약물을 사용하면 비타민 B12 결핍 및 빈혈 위험이 높아질 수 있습니다. 약 5년에 가까운 이 약물의 장기간 사용은 비타민 B12 결핍과 관련이 있었고 B12 수치가 낮은 사람들의 신경 병증 유병률도 더 높았습니다.

이 약물은 암 위험 감소, 수명 연장 및 체중 감소와 관련이 있으며, 이는 약물을 사용하여 더 오래 사는 실리콘 밸리 트렌드의 원동력 중 하나일 수 있습니다. 또 다른 요인은 2014년 연구에서 연구자들이 메트포르민을 단일 요법으로 사용하는 사람들이 비 당뇨병 대조군보다 더 오래 살았다는 것을 보여준 연구에서 주목되었습니다.

그러나 약물과 관련된 부작용 위험 없이 자연적인 방법으로 동일한 결과를 즐길 수 있습니다.

육식하는 사람도 보충제가 필요할 수 있습니다

비타민 B12의 주요 공급원은 육류, 가금류 및 생선이지만, 육식을 하는 사람도 결핍을 겪을 수 있습니다. 만연한 부족은 단백질 결합을 끊을 수 있는 위산이 충분하지 않을 때 흡수 불량과 관련이 있을 수 있습니다.

연구자들은 제산제의 광범위한 사용이 특히 젊은 사람들, 즉 불충분한 위산이 예상되지 않는 인구에서 중요한 역할을 할 수 있다고 추측합니다. 또한 공장식 사육시설(CAFO) 농장에서 자란 동물은 자유 방목 동물과 동일한 수준의 B12를 가지고 있지 않아 결핍이 발생할 위험이 있습니다.

공장식 사육시설에서 자란 동물은 소화 기관에 자연적인 식단을 공급하지 않기 때문에 B12를 많이 생산하지 않습니다. 오늘날 젖소는 종종 곡물과 옥수수로 사육되며, 대부분은 유전적으로 조작되고 제초제 또는 잔류 살충제로 오염됩니다. 자연적으로는 곤충, 벌레 및 씨앗을 먹는 닭도 옥수수를 먹습니다.

비타민 B12는 동물의 장에 있는 박테리아로 만들어집니다. 이 박테리아는 토양과 동물의 내장에 서식합니다. 공장식 사육시설에서 사육된 가축은 토양에 접근할 수 없기 때문에 장에 박테리아가 부족합니다. 살충제와 제초제는 또한 토양 박테리아를 죽이기 때문에 전통적으로 재배된 곡물은 B12의 좋은 공급원이 아닙니다.

이러한 모든 요인 외에도 가축은 장에서 유익한 박테리아를 죽이는 항생제를 일상적으로 투여받습니다. 모어하우스 의과 대학(Morehouse School of Medicine)의 지역 사회r 보건 및 예방 의학과의 조교수인 제니퍼 루크(Jennifer Rooke) 박사는 다음과 같이 썼습니다.

"육류를 B12의 공급원으로 유지하기 위해 육류 산업은 이제 이를 동물 사료에 추가합니다. 전 세계에서 생산되는 B12 보충제의 90%가 가축에게 공급됩니다. 목초를 먹인 유기농 고기만 먹어도 동물성 단백질에 부착된 B12를 흡수하지 못할 수 있습니다. 동물을 건너뛰고 보충제에서 직접 B12를 얻는 것이 더 효율적일 수 있습니다."