비타민 D는 대사증후군의 위험을 크게 낮출 수 있습니다

Dr. Mercola

비타민 D는 신체의 거의 모든 세포에 영향을 미치는 스테로이드 호르몬이므로 건강한 수준을 유지하는 것은 뼈뿐만 아니라 심장과 뇌 건강, 최적의 면역 기능 및 일반적인 질병 예방에도 중요합니다. 사실, 불충분한 비타민 D와 인슐린 저항성, 대사증후군, 제1형 (인슐린 의존성 당뇨병)과 제2형 당뇨병 사이에는 중요한 연관성이 있습니다.

공동 저자이자 상파울루 주립 대학교(São Paulo State University)의 보투카투 의과 대학 산부인과 교수인 엘리아나 아구야르 페트리 나하스(Eliana Aguiar Petri Nahas)에 따르면, "혈중 비타민 D 수치가 낮아질수록 대사증후군이 더 많이 발생합니다. 이러한 결과는 폐경기 여성이 적절한 수준의 비타민 D를 보충하고 유지하면 질병의 위험을 줄일 수 있음을 시사합니다."

대사증후군이란 무엇인가요?

대사증후군은 다음과 같은 요인을 특징으로 합니다.

• 저밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤
• 높은 중성지방
• 넓은 허리둘레 (장기 주변의 해로운 내장 지방 수치가 높음을 나타냄)
• 고혈압
• 고혈당 및 인슐린 저항성

이러한 요인 중 3개 이상이 특정 수준 이상이면 제2형 당뇨병, 심장병, 뇌졸중, 통풍, 암, 알츠하이머병, 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 등을 포함한 만성 질환의 단계를 설정하는 대사 기능 장애의 증거로 간주됩니다. 그리고 설득력 있는 증거는 낮은 비타민 D 수치가 이러한 위험 요인의 발달에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다.

낮은 비타민 D 수치는 대사증후군 및 관련 질병의 위험을 높입니다

주요 연구에 포함된 463명의 여성 중 거의 33%가 비타민 D가 부족하여 밀리리터당 20~29 나노그램 (ng/mL) 수준이었고 35% 이상이 결핍 상태(20ng/mL 미만의 비타민 D 혈중 농도)를 나타냈습니다. 32%만이 30ng/mL 이상의 '충분한' 수준이었습니다.

40ng/mL가 충분한 수치의 최저점이며 최상의 건강 및 질병 예방을 위한 이상적인 수준이 실제로 60~80ng/mL 사이라고 제안하는 강력한 연구 기관이 있기 때문에 '충분함'이라고 표시했습니다.

비타민 D 수치가 불충분하거나 부족한 사람 중 거의 58%가 대사증후군 진단을 받을 수 있는 위험 요소를 가진 것으로 나타났습니다.

여기에서 대사증후군의 매개 변수로는 허리둘레 88cm 이상, 혈압 130/85mmHg 이상, 공복 포도당 100mg/dL 이상, 중성 지방 150mg/dL 이상, 고밀도 지단백 콜레스테롤 50mg/dL 미만이 포함됩니다. 이러한 기준 중 세 가지 이상이 존재하면 대사증후군 진단이 내려졌습니다.

"이 연관성에 대한 가장 그럴듯한 설명은 비타민 D가 [대사증후군]에서 중요한 역할을 하는 인슐린 분비와 민감성에 영향을 미친다는 것입니다"라고 유레카러트 (EurekAlert)는 보고합니다.

"'비타민 D 수용체는 인슐린 분비 췌장 베타 세포와 골격근 및 지방 조직과 같은 말초 표적 조직에서 발현됩니다. 비타민 D 결핍은 프로 인슐린을 인슐린으로 전환시키는 베타 세포의 능력을 손상시킬 수 있습니다.'

나하스(Nahas)에 따르면 노화는 비타민 D 결핍의 핵심 요소입니다. '태양에 노출되면 피부 아래의 지방 조직에서 일종의 프리 비타민 D가 활성화됩니다... 노화는 근육량 손실뿐만 아니라 체성분의 변화로 이어지며, 이 프리 비타민 D는 손실됩니다. 그래서 노인들은 햇빛을 충분히 받더라도 비타민 D를 적게 생성합니다.'

그녀의 견해에 따르면 폐경기 여성은 더 구체적인 치료를 받아야 합니다. 이들은 비타민 D 보충의 필요성에 대해 의학적 조언을 구해야 합니다. '저비타민증은 유방암, 혈관 질환 또는 대사증후군에 영향을 미칠 수 있습니다'라고 그녀는 말했습니다."

대사증후군은 인슐린 저항성에 기반을 두고 있습니다

대사증후군은 인슐린 저항성이 대사증후군의 모든 위험 요소의 중심에 있기 때문에 아마도 인슐린 저항성 증후군이라고 더 적절하게 명명될 수 있습니다.

또한 인슐린 분비가 인슐린 저항성의 핵심 측정이기 때문에 특히 식사 후 인슐린 수치를 측정하면 다른 대사증후군 매개 변수를 평가할 필요없이 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.

"당뇨병 전염병과 사람: 모든 사람이 검사를 받아야 하는가?(Diabetes Epidemic and You: Should Everyone Be Tested?)"라는 책을 쓴 고 조셉 크래프트(Joseph Kraft) 박사는 14,000명의 환자의 데이터를 기반으로 당뇨병의 강력한 예측 인자인 테스트를 개발했습니다.

그는 환자에게 75g의 포도당을 마시게 한 다음 최대 5시간 동안 30분 간격으로 시간이 지남에 따라 인슐린 반응을 측정했습니다. 이것은 인슐린 저항성에 대해 알려진 가장 민감한 검사로, 공복 인슐린 수치보다 훨씬 더 정확합니다.

크레프트는 공복 혈당이 정상임에도 불구하고 대다수의 사람들이 이미 당뇨병을 앓고 있음을 시사하는 다섯 가지 독특한 패턴을 발견했습니다. 실제로 고인슐린혈증 환자의 90%(혈당 수준에 비해 혈중 인슐린이 과다한 경우)는 공복 혈당 검사를 통과했으며 50%는 포도당 부하 검사를 통과했습니다.

환자의 20%만이 건강한 식후 인슐린 감수성을 신호하는 패턴을 보였으며, 이는 80%가 실제로 인슐린 저항성을 갖고 있고 제2형 당뇨병 위험이 증가했음을 의미합니다. 여기서 얻을 수 있는 교훈 중 하나는 인슐린 저항성과 고인슐린혈증이 서로를 추진하고 촉진할 때 동일한 동전의 양면이라는 것입니다.

즉, 고인슐린혈증이 있는 경우 기본적으로 인슐린 저항성이 있다는 뜻이고 본격적인 당뇨병으로 진행 중이기 때문에 식단을 시작으로 생활 방식을 바꾸어야 하는 것입니다.

인슐린 저항성과 고인슐린혈증은 같은 결과를 낳습니다

고인슐린혈증은 지방 세포에 더 많은 인슐린이 있다는 것을 의미합니다. 즉, 더 많은 에너지를 해당 지방 세포로 전환하게 됩니다(이는 인슐린이 하는 일이기 때문입니다).

인슐린 저항성은 분명히 체중 증가와 관련이 있긴 합니다. 많은 사람들이 인슐린 저항성이 과체중으로 인해 발생한다고 생각하지만, 로버트 루스티그(Robert Lustig) 박사는 그 반대, 즉 체중 증가를 주도하는 것이 인슐린이라고 주장했습니다.

간이 과잉 당을 간 지방으로 바꾸고 인슐린 저항성을 갖게 되면 고인슐린혈증이 발생하고 고인슐린혈증은 에너지 저장을 체지방으로 유도합니다.

간 지방이 증가하면 결국 지방간이 생기고, 이는 결국 고혈압 인슐린과 혈관 벽으로 지질(지방)을 이동시키는 관련 메커니즘 경로를 유도하며, 이는 죽상 동맥 경화증의 특징입니다. 이는 또한 고혈당, 특히 식후 혈당을 유발하며 이것 역시 죽상 동맥 경화증을 촉진하는 기계적 경로를 가지고 있습니다.

고혈압은 동맥에 스트레스를 가하여 죽상 동맥 경화증을 유발하는 인슐린 저항성의 또 다른 부작용입니다. 대부분의 특발성 고혈압(원인을 알 수 없는 고혈압)은 고인슐린혈증으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

고인슐린혈증 및 인슐린 저항성은 또한 염증을 촉진하여 내장 지방이 염증성 사이토카인과 전신 신호 분자를 방출하도록 합니다. 시간이 지남에 따라 내장 지방도 인슐린에 대한 저항력이 증가하여 전신 신호가 불안정해집니다.

전체적으로 볼 때, 이러한 일련의 사건은 고 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤, 산화된 LDL 및 중성지방, 낮은 HDL을 특징으로 하는 죽상 경화성 이상 지질 혈증을 유발합니다. 궁극적으로 이러한 요인은 심장병의 발병으로 이어지지만, 모두 인슐린 저항성에 전제되므로 인슐린 저항성을 해결하는 것이 치료의 목표가 되어야 합니다. 여기에서 식단이 등장합니다.

그 증거는 아주 분명합니다. 인슐린 저항성은 당분이 많은 식단(특히 포도당보다 더 해로운 대사 영향이 있는 가공된 과당)을 섭취한 결과입니다.

예를 들어, 2014년 JAMA 내과 저널에 발표된 한 논문은 20년 동안 첨가된 설탕의 소비를 총 칼로리의 백분율로 조사하여 심혈관 사망에 크게 기여했다고 결론지었습니다. 설탕을 첨가하여 일일 칼로리의 30%를 소비한 사람들은 심장병으로 사망할 위험이 4배 더 높았습니다.

인공 감미료는 또한 신진대사 건강을 위협합니다

관련 뉴스에서 연구원들은 인공 감미료 수크랄로스의 정기적인 섭취와 대사증후군의 위험 증가를 연결했습니다.

매드페이지 투데이(MedPage Today)가 보고한 바와 같이, "세포 수준에서 수크랄로스를 섭취한 사람들은 포도당 섭취, 염증 및 지방 생성 증가를 경험했습니다. 이 모두는 비만 환자에서 가장 두드러졌습니다." 이 연구 결과는 시카고에서 열린 내분비 학회 연례 회의(Endocrine Society's annual meeting)에서 발표되었습니다.

전반적으로 수크랄로스는 "지방 생성과 관련된 유전자의 상향 조절과 용량 의존적으로 관련"되었고, 가장 많이 노출된 사람들은 가장 두드러진 유전자 활성화를 가졌습니다. 포도당 수송체, 즉, 포도당을 세포로 가져오는데 도움이 되는 단백질인 GLUT4는 비만 참가자에서 약 250%까지 상향 조절되어 체지방 축적을 초래했습니다. 두 가지의 미각 수용체 유전자도 150~180% 상향 조절되었습니다.

수크랄로스를 섭취한 비만인 사람들은 인공 감미료를 섭취하지 않은 비만인 사람들보다 인슐린 반응이 증가하고 중성 지방 수치가 더 높았습니다.

인슐린 저항성으로부터 회복하는 방법

요약하면, 대사증후군은 인슐린 저항성에 뿌리를 두고 있으며, 미국인 10명 중 8명의 대부분의 사람들이 제2형 당뇨병 및 심장병, 암 및 알츠하이머병을 포함한 관련 질병에 걸리기 쉬운 인슐린 저항성을 가지고 있습니다. 이러한 통계에 따르면 이들은 가장 중요하고 가장 효과적인 예방 및 치료 전략 두 가지인 식단과 신체 활동을 다룰 필요가 없는 드문 사람들입니다.

좋은 소식은 인슐린 저항성이 해결하기 쉽고 완전히 예방할 수 있으며 회복할 수 있다는 것입니다. 완전히 진행된 제2형 당뇨병도 마찬가지입니다. 필자는 원래 암 환자를 위해 저서 "케톤하는 몸(Fat for Fuel)"을 썼지만, 이 책은 인슐린 저항성, 대사증후군 및 당뇨병에 훨씬 더 효과적입니다. 암은 복잡하고 일반적으로 치료가 더 힘들며 식단 이상의 것이 필요합니다.

다음은 가장 중요한 몇 가지 지침에 대한 간략한 요약입니다. 종합하면 이 계획은 당뇨병 및 관련 만성 질환의 위험을 낮추고 건강이 더 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.