패혈증은 전 세계 사망 원인의 20%를 차지할 수도 있습니다

팩트체크 완료
아픈 여성

한눈에 보는 정보 -

  • 패혈증은 전신 감염에 의해 유발되는 생명을 위협하는 상태로, 신체가 과도하게 반응하도록 만들어 매우 위험한 면역반응을 일으킵니다
  • 즉시 진단하고 치료하지 않는 한, 패혈증은 복합장기부전과 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 미국에서는 매년 170만 명의 성인이 패혈증에 걸리고 그 결과 약 27만 명이 사망합니다
  • 현재까지 진행된 가장 포괄적인 세계적인 분석에 따르면, 매년 전 세계에서 5명 중 1명이 패혈증으로 사망하였으며 이는 이전 추정치의 두 배입니다
  • 이러한 유행에도 불구하고, 패혈증은 심지어 의료 전문가조차도 간과하는 경우가 많습니다. 따라서 징후 및 증상을 숙지하고 패혈증이 의심되는 경우 즉시 조치를 취하는 것이 중요합니다
  • 패혈증은 인플루엔자로 인한 사망의 주요 원인으로 확인되었습니다. 패혈증의 일부 증상 또한 인플루엔자와 유사하므로 이 둘을 구별하는 방법을 아는 것이 중요합니다
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머콜라 박사로부터

패혈증은 전신 감염에 의해 유발되는 생명을 위협하는 상태로, 신체가 과도하게 반응하도록 만들어 매우 위험한 면역반응을 일으킵니다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 복합장기부전과 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다.

많은 연구에 따르면 패혈증은 점점 더 유행하고 있기 때문에 아프거나 병원에 방문할 때 반드시 패혈증의 징후와 증상을 살펴봐야 합니다.

패혈증은 인플루엔자의 많은 징후와 증상을 모방할 수 있기 때문에 인플루엔자가 의심되는 경우에도 잘 살펴봐야 합니다.

실제로, 패혈증은 인플루엔자로 인한 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 연구에 따르면 패혈증은 병원에서 발생하는 사망의 주요 원인이며 오진으로 인한 심각한 피해의 주요 원인 중 하나이기도 합니다. 연구 결과는 다음과 같이 밝힙니다.

  • 미국에서는 매년 170만 명의 성인이 패혈증에 걸리고 그 결과 약 27만 명이 사망합니다.
  • 2010년에서 2012년 사이에 병원에서 사망한 미국 환자의 34.7%~55.9%는 사망 당시 패혈증을 앓고 있었습니다.
  • 패혈증에 걸리지 않은 환자의 사망률은 1%인 반면, 패혈증이 있는 입원 환자의 사망률은 10%였습니다.
  • 패혈증에 지출한 비용은 2011년에서 2013년까지 19% 증가했습니다. 이는 현재 미국에서 치료되는 가장 비싼 질병이며 연간 약 28.1조 원의 치료비용이 발생합니다.

전 세계 사망 중 5분의 1을 차지하는 패혈증

현재까지 진행된 가장 포괄적인 세계적인 분석에 따르면, 매년 전 세계에서 5명 중 1명이 패혈증으로 사망합니다. 연구진들은 이 업데이트된 수치가 이전 추정치의 두 배나 되기 때문에 이 발견을 "걱정스럽다"고 말합니다. 미국 공영 라디오 방송 NPR(National Public Radio)에서는 다음과 같이 보도합니다.

"그들은 2017년 한 해 동안에만 전 세계적으로 5,600만 명 중 약 1,100만 명이 패혈증으로 사망했다고 추정합니다. 이는 전체 사망 중 약 20%를 차지합니다. [선임 저자 크리스티나(Dr. Kristina Rudd)] 러드 박사는 '이는 매우 큰 숫자입니다.'라고 말합니다."

이러한 패혈증 관련 사망의 약 85%가 저소득 국가와 중간 소득 국가에서 발생합니다. 놀랍게도 2020년 1월 18일자 란셋(Lancet)에 실린 "패혈증의 글로벌 통계(The Global Accounting of Sepsis)"라는 논문은 1990년 이후 실제로 절반 수준으로 줄어든 패혈증 발생률을 시사합니다. NPR은 다음과 같이 보고합니다.

"하버드 의과대학(Harvard Medical School)에서 패혈증과 전염병을 연구하는 이찬우 박사는(Dr. Chanu Rhee) 다음과 같이 말합니다.

이것은 놀라운 발견입니다. '그들이 연구 기간 동안 패혈증 발생률의 감소를 발견한 것'은 '다른 연구에서는 정반대의 결과가 나온 것'을 생각할 때 정말 흥미롭습니다."

란셋의 연구 저자는 "모델링 가정 및 귀속단계가 편향을 유발할 수 있기에" 연구 결과를 "분석의 제약 조건과 관련지어 보아야 한다"고 지적합니다. 이들은 다음과 같이 설명합니다.

"195개국의 패혈증 부담을 추정하기 위해 입력된 모델은 4개국(브라질, 멕시코, 대만, 미국)의 중요 기록에서 나왔고, 병원 사망 사례에 관한 데이터는 10개국(오스트리아, 브라질, 캐나다, 칠레, 조지아, 이탈리아, 멕시코, 뉴질랜드, 필리핀, 미국)에서 입수되었으며, 이는 고소득 및 중간소득 국가와 저소득 국가를 추정하는 결과를 낳았습니다.

일부 대륙(특히 아프리카)은 패혈증 데이터 출처 원본으로 여겨지지 않기 때문에 종단적 추세가 신뢰될 수 없습니다. 가설적으로 브라질의 주요 데이터 공급 국가로서의 개선은 실제 지역 변화에 관계없이 사하라 이남 아프리카 지역에 이점을 줄 수 있습니다."

패혈증 연구 시 중요한 장애물은 많은 의사들이 이를 사망에 기여하는 원인이라는 것을 간과하고 사망 증명서에 등재하지 않는다는 사실입니다.

미국의 패혈증 부담을 조사한 이 박사는 NPR에 다음과 같이 설명했습니다. 미국 사망 증명서를 조사하면서 발견한 바에 따르면, 더 부유한 국가에서는 이용할 수 있는 의료 서비스가 부족한 국가에서 대부분의 패혈증이 발생한다는 점을 고려할 때, 패혈증은 실제로 전 세계 사망 중 20% 이상에 영향을 미칠 수 있습니다.

패혈증의 징후와 증상

호흡 곤란

이러한 유행에도 불구하고, 패혈증은 심지어 의료 전문가조차도 간과하는 경우가 많습니다. 이러한 이유 때문에 패혈증의 징후와 증상을 숙지하고 패혈증이 의심되는 경우 즉시 조치를 취하는 것은 매우 중요합니다.

또한 패혈증 치료에 있어 시간은 매우 중요하기 때문에 의료진에게 여러분이 의심하고 있는 바를 알려 주세요. 패혈증으로 인한 손상의 대부분이 체액 손실로 시작되므로 수분 공급이 가장 중요합니다.

패혈증 징후는 처음에는 미묘하게 나타날 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 징후와 증상을 나타냅니다.

이러한 증상 중 많은 경우가 심한 감기나 독감과 혼동될 수 있습니다. 그러나 패혈증은 일반적으로 예상보다 빠르게 진행되는 경향이 있습니다.

오한과 떨림을 동반한 고열

빠른 심장 박동 (빈맥)

빠른 호흡 (빈호흡)

비정상적인 수준의 발한 증상 (발한작용)

현기증

혼란 및 혼미

분명하지 않은 말투

설사, 구역질 또는 구토

호흡곤란, 숨 가쁨

심한 근육통

적은 소변량

차갑고 끈적한 피부, 피부 발진

기억해야 할 약어

패혈증 연대(Sepsis Alliance)는 일부 일반적인 증상을 기억하기 위해 약어 "TIME"을 사용할 것을 권장합니다.

  • T (temperature, 체온) — 체온이 정상보다 높거나 낮습니까?
  • I (infection, 감염) — 현재 또는 최근에 감염 징후가 있습니까?
  • M (mental status, 정신 상태) — 혼란이나 과도한 졸음과 같은 정신 상태에 변화가 있습니까?
  • E (extreme, 심각한) — 심각한 통증이나 질병이 있습니까? "죽을 것 같은" 느낌이 듭니까?

패혈증의 징후와 증상을 암기하는 데 사용할 수 있는 또 다른 약어는 "SEPSIS"입니다.

  • S (shivering) — 오한 (열, 감기)
  • E (extreme pain) — 극심한 통증
  • P (pale, clammy skin) — 창백하고 축축한 피부
  • S (shortness of breath) — 호흡곤란
  • I ("I feel like I might die") — "죽을 것 같다는 느낌"
  • S (sleepy) — 졸림 (혼란)

많은 인플루엔자로 인한 사망에 중요한 역할을 하는 패혈증

중요한 것은 패혈증이 인플루엔자 사망의 주요 원인으로 확인되었다는 것입니다. 연구원에 따르면, "중증 패혈증은 전통적으로 세균성 질병과 관련이 있습니다. 그러나 바이러스가 전 세계적으로 중증 패혈증의 원인으로 증가하고 있습니다."

일부 패혈증 증상은 인플루엔자 증상과 유사하며 제시간에 의학적인 도움을 받지 않으면 비극적인 결과를 초래할 수 있습니다.

의심할 여지 없이 패혈증은 즉각적인 의학적 치료를 해야 하지만, 대부분의 사람들은 며칠에서 일주일 정도 침대에서 쉬거나 수분을 섭취하는 것만으로도 독감에서 성공적으로 회복될 것입니다. 인플루엔자가 패혈증을 유발할 수 있는 방법은 다음과 같이 다소 복잡한 문제입니다.

"감염 초기 반응으로 중증 패혈증은 전염증성 상태를 특징으로 하지만, 항염증 상태로의 진행은 2차 감염에 영향을 주고 이를 유리하게 만듭니다 ...

전염증성 상태가 우세할 때 미생물에 의해 활성화된 Th1 세포는 종양 괴사 인자(TNF-α), 인터페론-γ(INF-γ), 인터루킨-2(IL-2)와 같은 전염증성 사이토카인의 전사를 증가시킵니다.

사이토카인은 ... 내피세포 및 후속적으로 대식세포로부터 방출되며, 감염 부위에서 림프구 활성화 및 침윤을 유발할 수 있고 직접적인 항바이러스 효과를 발휘합니다. 이어서 항염증 상태로의 전환에 따라 활성화된 Th2 세포는 인터루킨-4 (IL-4), 인터루킨-10(IL-10)을 분비합니다.

특정 상황에서 T 세포는 알레르기를 일으켜 사이토카인을 증식 및 생산하는 데 실패할 수 있습니다. 1형 인터페론은 강력한 항인플루엔자 바이러스 활성을 가지며 이는 여러 인터페론 촉진 유전자의 전사를 유도하여 바이러스의 복제를 제한합니다.

그러나 인플루엔자 바이러스는 인터페론 반응을 피하기 위해 몇 가지 메커니즘을 개발했습니다 ... 인플루엔자 바이러스와 같은 바이러스 감염은 과도한 사이토카인 분비 및 잠재적으로 유해한 결과로 선천적 면역계의 탈조절 상태를 유발할 수 있습니다.

인플루엔자에 대한 비정상적인 면역 반응은 혈관 내피세포 손상을 유발할 수 있습니다 ... 응고 탈조절, 그리고 미세혈관 투과성의 결과적인 변화, 조직 부종 및 쇼크."

생명을 구하는 이 패혈증 프로토콜을 요청하세요

인플루엔자나 다른 감염으로 인해 여러분 혹은 여러분이 사랑하는 사람이 패혈증에 걸리는 경우, 하이드로코르티손과 티아민(비타민 B1)을 포함한 비타민 C 정맥 투여 프로토콜이 생명을 구할 수 있으므로 의사가 이 방법을 사용하도록 강력하게 요청하는 것을 잊지 마세요. 의사들이 이 프로토콜에 대해 알지 못할 수도 있습니다.

이 패혈증 치료 프로토콜은 버지니아주 동부의 센트라 노퍽 종합병원(Sentara Norfolk General Hospital)의 중환자실 담당 의사인 폴 마릭(Paul Marik) 박사가 개발했습니다. 해당 프로토콜의 임상적 사용은 패혈증 치료에 매우 효과적이며 사망률을 거의 5배나 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

마릭 박사의 후향 전후 임상 연구에 따르면 이틀 동안 환자에게 비타민 B1, 하이드로코르티손을 비타민 C와 함께 정맥 투여 시 사망률이 40%에서 8.5%로 감소했습니다. 치료받은 50명의 환자 중 오직 4명만이 사망했으며 이들은 모두 패혈증이 아닌 기저 질환으로 사망했습니다.

정확한 프로토콜은 12시간마다 200mg의 티아민, 6시간마다 1,500mg의 아스코르브산, 6시간마다 50mg의 하이드로코르티손을 사용하는 것입니다. 중요한 것은 이 치료법에는 부작용이 없으며 저렴하고 쉽게 적용할 수 있고 투여하기 간단하므로 시도해서 잃을 것이 없다는 것입니다.

마릭 박사가 근무하는 센트라 노퍽 종합병원은 이 프로토콜을 패혈증 치료의 표준으로 정했고 다른 병원들도 이를 뒤따르기 시작했습니다. 불행히도 많은 사람들은 여전히 추가적인 임상 시험이 완료되기를 기다리고 있습니다.

마릭 박사에 따르면 비타민 C와 코르티코스테로이드는 시너지 효과가 있고, 이는 그의 콤보 프로토콜이 매우 효과적인 이유 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 단순하게 고용량 비타민 C 정맥 투여 방법을 단독으로 사용하는 것만으로도 패혈증과 급성 호흡 부전 환자의 생존율을 향상시켜 사망률을 46%에서 30%로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

이는 또한 이들의 필요한 입원일 수도 줄였습니다. 평균적으로, 비타민 C를 투여 받은 사람들은 28일까지 위약 그룹보다 집중 치료실에서 3일을 더 적게 보냈습니다. (비타민 투여 그룹 평균 10일, 위약 투여 그룹 평균 7일) 60일까지, 위약 그룹의 22일에 비해 치료 그룹의 입원 기간은 15일로 전체적으로 병원에서 7일 더 적은 시간을 보냈습니다.

아직 이 치료법과 고압 산소 요법을 통합하는 데 대한 시험은 없지만, 저는 이 방법이 패혈증으로 인한 사망률을 0에 훨씬 가깝게 만들 수 있는 강력한 시너지 효과를 발휘할 수 있을 것이라고 강력하게 추측합니다.

안타깝게도 이 치료법은 많은 병원에서 이용할 수 없으며 이용이 가능하더라도 이러한 목적에 대해서는 승인되지 않았습니다.

의사를 위한 교육 자료

마릭 박사의 패혈증 프로토콜은 생명의 은인이 될 수 있으므로 입원할 때마다 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 패혈증은 종종 병원에서 접촉하게 되는 2차 감염의 결과이므로 신중하게 대비하는 것이 좋습니다.

이러한 방법으로 입원 중 패혈증 발생 시 의료진이 이미 여러분의 바람을 알고 신속하게 행동할 수 있습니다. 마릭 박사에 따르면, 증상이 나타난 후 6시간 이내에 이 혼합 제재를 투여하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 치료가 오래 지연될수록 성공 가능성은 줄어듭니다.