편두통 예방을 위한 리보플라빈

알약을 복용하고 있는 여성

한눈에 보는 정보 -

  • 편두통의 정확한 메커니즘이 명확하게 밝혀지지 않은 한편, 수많은 가정이 제기되어 왔습니다. 편두통은 중추 신경계의 장애로 나타나는 것으로 보입니다. 미토콘드리아 장애 역시 편두통에 기여하는 요소인 것으로 보입니다
  • 영양 결핍과 같이 신경전달물질의 영향 또한 중요한 역할을 합니다. 여러 연구에서는 편두통의 위험을 상당히 높이는 리보플라빈 결핍(비타민 B2)을 포함한 수많은 영양 결핍을 확인한 바 있습니다
  • 리보플라빈은 산화 스트레스, 미토콘드리아 장애, 신경염증, 호모시스테인, 신경독성 및 글루타메이트 흥분 독성 등의 편두통의 특징을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다
  • 리보플라빈이 풍부한 식품에는 시금치, 비트잎, 양송이버섯 및 포타벨라 버섯, 방목해서 키운 닭에서 나온 계란, 아스파라거스, 아몬드, 유기농 칠면조, 풀을 먹고 자란 소의 간 및 소고기 안심 등이 있습니다
  • 한 연구에서, 하루에 400mg의 리보플라빈을 세 달 간 섭취한 후, 한 달에 나흘 정도 편두통을 느꼈던 것에서 한 달에 이틀로 50%만큼 편두통의 빈도가 감소하는 것으로 나타났습니다
텍스트 크기 변경하기:

머콜라 박사로부터

편두통은 전 세계적으로 약 7명 중 1명에게 영향을 미치며, 이는 전 세계적으로 세 번째로 가장 흔하게 나타나는 질병입니다. 미국에서, 자가 보고된 편두통 및 심각한 두통은 6명의 여성 중 1명에게 나타났으며, 남성보다 여성이 최대 세 배 더 편두통을 겪는 것으로 나타났는데, 이는 아마도 호르몬 변동 때문인 것으로 보입니다.

편두통의 확산에도 불구하고, 수십 년간의 연구에서는 대부분의 경우 한 달에 한두 번 재발하는 것으로 나타나는 편두통 발병 이면의 정확한 기제를 밝혀내지 못했습니다. 통증은 머리 한쪽에서만 나타나는데, 이는 강도 면에서 보통 정도에서 심각한 정도로 나타날 수 있습니다.

두근거리거나, 찌르는 통증이나, "타는 듯한" 통증과 함께, 다른 일반 증상들에는 메스꺼움, 시각 장애, 어지럼증, 사지 혹은 안면 마비, 빛, 소리, 냄새 및 접촉에 대한 극도의 민감성 등이 있습니다. 통증은 일반적으로 4시간에서 72시간 사이로 지속되는데, 이 경우 종종 완전히 어둡고 조용한 공간에서 침대에 누워 휴식을 취해야 합니다.

수많은 편두통에 관한 가정들

정확한 기제가 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 수많은 여러 가정이 제기되어 왔습니다. 최근 10년에서 20년 동안, 연구원들은 편두통이 중추 신경계 장애로, 대부분 뇌간에서 유래하는 것으로 생각되기 시작했습니다. 대부분의 뇌 영역이 통증 신호를 등록하거나 전달하지 않는 반면, 삼차 신경 네트워크에서는 신호를 등록 및 전달합니다.

통증은 삼차 네트워크를 통해 삼차 신경핵이라고 불리는 뇌간에 있는 영역으로 전해집니다. 거기에서부터, 통증이 뇌의 감각 피질에 전달되어, 이곳에서 통증과 기타 감각들의 인식을 얻게 됩니다. 웹사이트(Migrainedisorders.com)에서는 다음과 같이 설명하고 있습니다.

"편두통을 겪는 사람들의 중추 신경계는 정상적으로 작동하지 않습니다. 그들의 중추 신경계는 과도하게 반응하게 됩니다. 자극을 받았을 때, 특별한 뇌파 활동이 존재하는데, 이것이 두통으로 이어지게 되는 것입니다.

대부분의 모든 편두통 환자는 삼차 신경이라 불리는 신경계의 특정 부위에 문제가 있습니다. 삼차 신경은 특별한 감각에 부착된 배선으로 된 네트워크입니다.

삼차 신경은 자극을 받았을 때, 피질과 피질을 덮고 있는 경막 부위로 연결된 뇌간에 전기 신호를 보내게 됩니다. 대개, 이 시스템은 전 세계적으로 일어나는 현상에 대해 알게 해줍니다. 해당 시스템이 적절히 작동하지 않을 때, 전기 신호가 뇌 표면을 거쳐 천천히 이동하는 전기 화학 활동의 파동을 발하게 됩니다.

편두통이 있는 사람들은 이상한 감각을 경험하기 시작합니다. 이를테면, 눈에 있는 흰색의 흔적(시신경의 불발)에 따른 뇌의 일부 부위에서 나타나는 격렬한 통증 및 장기간의 메스꺼움 (위장관계의 활동) 및 탈진(일반 염증 및 피질의 부어오름) 등이 있습니다."

삼차 신경의 최초 작용은 스트레스, 호르몬 변동 및 불규칙한 수면에서 다양한 식품, 번쩍이는 불빛, 소음 및 날씨 변화 등에 이르기까지 다양한 내·외부 자극으로 인해 유발되는 것으로 여겨집니다.

그럼에도 불구하고, 편두통은 때때로 명백한 유발 요인이 부족한 가운데서도 발생할 수 있는데, 이는 우리가 여전히 이 편두통이라는 현상에 대하여 완벽한 그림을 갖고 있지 못하다는 것을 암시합니다. 미토콘드리아 기능 장애 또한 편두통을 유발하는 일부 원인으로 보입니다.

영양 부족으로 나타날 수도 있는 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP)와 같은 신경전달물질의 영향 또한 원인으로 작용할 수 있습니다. 최소한, 여러 연구에서는 편두통 발병 위험을 상당히 높이는 영양 결핍을 확인했습니다. 그들 중에는 리보플라빈(비타민 B2)이 있습니다.

편두통과 관련된 리보플라빈 결핍

2017년 학술지 '프론티어 인 뉴롤로지(Frontiers in Neurology)’에 실린 한 연구에서는 리보플라빈이 편두통 및 파킨슨병에 미치는 영향에 대해 들여다보았는데, 여기에서 리보플라빈의 신경 보호적인 잠재성을 강조했습니다.

해당 논문에서는, "리보플라빈이 산화 스트레스, 미토콘드리아 기능 장애, 신경 염증 및 글루타메이트 흥분 독성 등을 완화하는데, 이 모든 요소들은 공황 장애, 편두통 및 기타 신경학적 장애를 발병시키는 것으로 나타났습니다."

여기에서, 연구 저자들은 편두통 통증을 신경관 기능 장애, 염증 및 "두개골관 수축성 장애"와 결부 지었으며, 전조 증상이 있는 편두통이 있는 사람들이 편두통이 없는 사람들에 비해 낮은 수준의 항산화 성분 및 높은 수준의 산화 스트레스를 나타낸다고 밝힌 연구를 인용하고 있습니다.

편두통 환자들은 또한 미토콘드리아 기능 장애가 높게 나타나며, 미토콘드리아 DNA에 있는 최소 두 개의 다형성이 편두통 민감성을 높이는 것으로 밝혀졌습니다.

리보플라빈은 산화 스트레스, 미토콘드리아 장애, 신경염증, 호모시스테인, 신경독성 및 글루타메이트 흥분 독성 등의 편두통의 특징을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다.

리보플라빈을 충분히 섭취하고 계신가요?

포타벨라 버섯

리보플라빈은 수용성 비타민 B 복합체이기 때문에, 식품을 통해 지속적으로 이를 공급해주어야 할 필요가 있습니다. 리보플라빈이 풍부한 식품에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

시금치

비트잎(비트 그린)

템페

양송이 및 포타벨라 버섯

방목해서 키운 닭에서 나온 계란

아스파라거스

아몬드

유기농 칠면조

풀을 먹고 자란 소의 간

풀을 먹고 자란 소고기 안심

리보플라빈 결핍 확인법 및 섭취 용량 제안

리보플라빈 결핍이 미국에서 노인 및 피임약 복용 여성, 알코올 중독자, 임산부 및 수유 여성에게 드물게 나타나는 반면, 채식주의자 및 간 장애를 겪는 사람들에게서 결핍의 위험이 높게 나타납니다. 결핍의 일반 증상 및 신호는 다음과 같습니다.

피로

목이 부어오름

시력 저하

우울증

가렵거나 갈라지는 피부

입 주변에서 나타나는 피부염

간의 악화

탈모

생식 문제

소변 분석이 리보플라빈 결핍을 확인해 줄 수 있습니다. 일반적으로, 만일 소변 리보플라빈이 하루에 40mg 이하일 때 결핍이 나타나는 것으로 여겨집니다. 일일 섭취 권장량은 성인 남성은 1.3mg, 성인 여성은 1.1mg, 청소년기 남성(14세에서 18세)은 1.3mg, 청소년기 여성은 1.0mg으로 나타납니다.

만일 편두통으로 고통을 겪고 계신다면, 이보다 더 높은 양을 복용해 보세요. 데이터베이스(StatPearls's database)에서는 "리보플라빈 결핍"에 관해서 다음과 같이 주지하고 있습니다.

"리보플라빈을 복용하는 것은 또한 편두통 치료법이 될 수도 있습니다. 연구에서는 하루에 400mg의 리보플라빈을 복용하는 것이 성인의 편두통 예방에 효과를 나타내는 것으로 확인되었지만, 좋은 결과를 얻기 위해서는 최소 3개월 동안 섭취해야 합니다."

편두통과 관련된 기타 비타민 결핍

리보플라빈 이외에도, 편두통과 관련되는 것으로 여겨지는 영양 결핍에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

비타민 B6, B12 및 엽산 — 2009년의 한 연구에서는 조짐 편두통(전조 증상이 있는 편두통)으로 진단받은 52명의 환자에게서 2mg의 엽산, 25mg의 비타민 B6, 그리고 400mcg의 비타민 B12를 통해 나타나는 효과를 확인한 바 있습니다. 플라시보 그룹과 비교하여, 이러한 보조제를 투약받은 사람들은 편두통 장애가 6개월 동안 50% 감소(60%에서 30%)하는 것을 경험했습니다.

마그네슘 — 마그네슘은 또한 편두통 예방과 치료에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났으며, 편두통 환자들은 편두통을 앓지 않는 사람들에 비해 마그네슘 결핍을 겪는 경우가 더 많았습니다.

마그네슘 투약은 안전하고 간편하기 때문에, 연구원들은 마그네슘 보조제를 통한 경험적 치료를 통해, 모든 편두통 환자들에게 마그네슘 보조제 섭취가 타당하다고 주지했습니다. 다형 현상을 겪는 경우, 최소 3개월 동안 마그네슘 섭취를 높임으로써 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 이상적으로는 코큐텐(CoQ10)을 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

많은 경우, 마그네슘을 고용량 섭취하는 것이 진행 중인 편두통 증상을 중단시킬 수 있습니다. 편두통에 마그네슘을 섭취하는 가장 효과적인 방법은 정맥 주입을 통해서입니다. 필자는 급성 편두통이 있는 사람들에게 규칙적으로 마그네슘 정맥 주사를 놓아주곤 했으며, 이는 대부분의 환자들의 두통을 없애는 데 효과가 있는 것처럼 보였습니다.

이러한 선택안이 없다면, 트레온산 마그네슘이 경구 보조제로써 최상의 선택안이 될 수 있습니다. 트레온산 마그네슘은 다른 형태의 마그네슘과 비교하여 월등한 흡수력을 갖고 있으며, 혈액-뇌 장벽을 통과하는 능력으로 인해 뇌에 이로운 효과를 나타낼 확률이 높습니다.

마그네슘이 풍부한 식품을 몇 가지만 예로 들자면, 아몬드, 캐슈넛, 끓인 시금치, 피넛 버터, 아보카도, 감자, 현미, 바나나, 야생에서 포획한 알래스카산 연어 및 설탕이 첨가되지 않은 풀을 먹인 소에서 나온 유기농 우유로 만든 요구르트 등이 있습니다.

코엔자임 Q10(코큐텐: CoQ10) — 2016년 미국 두통 학회(American Headache Society)의 연례 회의에서 발표한 7,420명의 아이 및 10대와 젊은 성인들을 대상으로 한 어느 편두통 연구에서는 51%의 참가자들이 코엔자임 Q10이 낮은 수준으로 나타났으며, 31%의 참가자들은 비타민 D 수치가 낮았으며, 16%는 리보플라빈 수치가 낮은 것으로 확인되었습니다.

만성 편두통 환자들은 발작적 편두통 환자들에 비해 전반적으로 코엔자임 Q10과 리보플라빈 결핍을 겪는 경우가 더 많은 것으로 나타났습니다.

코엔자임 Q10이 풍부한 식품에는 풀을 먹인 소, 청어, 초원에서 자란 유기농 닭고기, 참깨 씨앗, 브로콜리 및 콜리플라워 등이 있습니다.

비타민 D — 비록 많은 연구에서는 비타민 D의 부족과 편두통 사이의 연관성에 대해 부정하는 것으로 보이지만, 편두통에 비타민 D가 기여하는 역할이 일부 존재할 수 있는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 비타민 D 보조제를 활용한 편두통 연구에서는 C-반응성 단백질(염증 지표)의 감소와 편두통 빈도가 통계적으로 상당히 감소하는 현상을 입증한 바 있습니다.

핀란드 연구원들이 수행하는 또 다른 연구에서, 특별히 편두통에 초점을 맞춘 연구는 아니었지만, 비타민 D 수치가 가장 낮게 나타났던 남성들에게서 비타민 D 수치가 가장 높은 남성과 비교하여 빈번하게 두통을 겪을 확률이 113% 더 높은 것으로 나타났습니다. 전반적으로, 남성의 비타민 D의 혈액 수치가 낮으면 낮을수록, 두통은 더 빈번하게 나타났습니다.

비타민 D 수치를 최적화할 수 있는 최상의 방법은 규칙적인 태양 노출을 통해서입니다. 만일 경구 보조제를 섭취하신다면, 반드시 비타민 D3(D2가 아닌)와 마그네슘, 비타민 K2 및 칼슘이 들어간 것을 섭취하시기 바랍니다.

편두통 예방의 기본

편두통과 관련하여, 최상의 방책은 예방 조치입니다. 왜냐하면, 이를 단기간에 치료하는 것은 매우 어렵기 때문입니다. 편두통약은 종종 잘 듣지 않는 경우가 있으며, 심각한 부작용을 낳을 수도 있습니다.

편두통에 대한 첫 번째 조치는 잠재적인 유발 요인들을 확인하고 피하는 것입니다. 많은 잠재적 유발 요인들이 존재(또한 어떤 사람들에게는 편두통 유발 요인으로 작용하지만, 다른 사람들에게는 그렇지 않은 경우가 있음)하지만, 그중 가장 흔한 주요 유발 요인의 일부를 다음 목록에서 소개합니다.

의심스러운 유발 요인을 기록하고 추적하면서 일기를 쓰는 것이 어떤 상관관계를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

잡지(America's pharmacist)의 수지 코헨(Suzy Cohen) 역시 편두통과 두통 완화에 약을 사용하지 않는 해결책을 논의하고 있습니다. 이 중, 비타민 B 복합체, 마그네슘, 코엔자임 Q10 및 비타민 D가 가장 중요한 요소인 것 같습니다.

음식 및 음료 — 특히 밀과 글루텐, 유제품, 사탕수수, 효모, 옥수수, 시트러스, 달걀, 인공 보존료 혹은 화학 첨가물, 절인 고기 혹은 가공육, 알코올(특히 레드 와인 및 맥주), 아스파탐, 카페인 및 조미료(MSG) 등

알레르기 — 식품 알레르기, 식품 민감성 및 화학적 감수성 등 1979년 저널 란셋(Lancet)에 실린 연구에서는 식품 항원 면역 반응성이 있는 편두통 환자들이 제거 식단을 시도했을 때, 깊은 완화 증상을 경험했다고 밝혔습니다.

2010년에 발표된 또 다른 무작위, 이중 맹검법 교차 연구에서는 6주간의 식단 제한이 전조 증상이 없는 편두통으로 진단을 받은 사람들에게서 편두통이 통계학적으로 상당히 감소하는 결과를 낳았다고 밝혔습니다.

만일 여러분이 식품 알레르기를 겪을 수 있다고 의심한다면, 필자는 증상이 개선되는지 확인하기 위해, 식단 제거 프로젝트를 시작해 볼 것을 제안합니다. 전형적으로 나타나는 편두통 빈도에 따라, 의심스러운 식품이 효과를 나타내는지의 여부를 평가하기 위해, 수 주일 동안 해당 식품을 피해야 할 수도 있다는 사실을 명심하세요.

이후, 결과를 확증하기 위해, 해당 식품이나 음료를 빈속에 다시 섭취해 보세요. 만일 의심 식품이 주요인으로 밝혀졌다면, 일반적으로 한 시간 내에 증상이 다시 느껴질 수 있을 것입니다. 단, 편두통 증상은 복부 팽창이나 졸음에 비해 지연 시간이 더 길게 나타날 수 있습니다.

호르몬 — 일부 여성들은 생리 전 혹은 생리 중, 혹은 임신 중이나 폐경기 중에 편두통을 경험하게 됩니다. 또한 어떤 사람들은 피임약과 같은 호르몬제 혹은 호르몬 대체 치료로부터 편두통을 얻을 수 있습니다.

빛, 소음 및 냄새 — 밝은 빛, 형광등, 커다란 소음 및 강한 냄새 (심지어 기분 좋은 냄새라도) 편두통을 유발 및/혹은 심화시킬 수 있습니다. 하버드 의대에서 수행한 어느 연구에서 심지어 멜라놉신 수용체를 지닌 눈이 보이지 않는 편두통 환자들조차도 빛에 민감한 것으로 나타났습니다.

특히 블루라이트가 문제가 될 수 있습니다. 많은 디지털 기기 및 LED 빛의 원천이 대부분 블루라이트를 내뿜게 됩니다. 연구에서는 이러한 빛이 편두통 통증을 증가시키고 편두통의 통증과 관련된 삼차 신경을 활성화한다고 밝혔습니다. 한편, 그린 라이트는 편두통 통증 및 광민감성을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

현재로써는 비용이 저렴한 순수한 파장의 그린라이트에의 노출을 높여주는 전구나 선글라스는 존재하지 않습니다. 하지만, 블루라이트를 차단하여 도움을 줄 수 있는 오렌지색 혹은 붉은 색을 띤 안경은 존재합니다. 또한, 편두통이 나타날 때, 디지털 기기에 노출되지 않도록 하는 것을 고려해 보실 수도 있습니다.

수면 주기의 변화 — 이는 충분히 잠을 자지 못하고 지나치게 오래 잠을 자는 것 모두가 포함됩니다.

스트레스 — 어떤 종류의 스트레스이든 정서적 트라우마이든 편두통을 유발할 수 있는데, 심지어 스트레스가 사라지고 나서도 편두통이 지속됩니다.

탈수 및/혹은 굶주림 — 식사를 거르거나 단식을 하는 것 역시 일반적인 편두통 유발 요인입니다.

과도한 신체 운동 — 극도로 격렬한 운동을 하고, 심지어 성 활동 역시 편두통을 가져오는 것으로 나타났습니다.

날씨 변화 및/혹은 고도의 변화

+ 출처 및 참조