닥터 머콜라로부터
기원전 2640 년에 이집트인에 의해 처음 발견 된 통풍은 히포크라테스에 의해 나중에 알려지게 되었는데, 히포크라테스는 그것을 "걸을 수 없는 병"이라고 불렀습니다.
이러한 질병의 증상은 종종 부유한 사람들이 살 수 있는 생활 방식과 관련이 있는 것처럼 보였고, 그래서 "왕의 병"이라는 이름을 얻게 되었습니다. 하지만 오늘날, 과학은 통풍이 어떻게 발생하는지 더 잘 밝혀짐에 따라 잘 알려져있습니다.
영국에서 이 질환의 유행은 1997년과 2012년 사이에 64퍼센트가 증가하면서 급증했습니다. 이는 40명 중 거의 1명 꼴로 매년 약 4%씩 상승하는 것으로 보여집니다.
전세계적으로 보고된 통풍 발병률은 0.1%에서 약 10%로 대만 원주민 및 마오리족에서 가장 높은 것으로 나타났습니다. 통풍은 구 소련 지역, 과테말라, 필리핀, 말레이시아, 사우디 아라비아에서 거의 찾아볼 수 없습니다.
만약 여러분이 통풍으로 인한 극심한 고통과 씨름하고 있다면, 통풍에 대한 근본적인 화학적 원인을 다루는 항염증 약물과 약을 처방 받은 적이 있을 것입니다. 최근 한 소비자 옹호 단체는 다케타(Taketa) 제약회사에 의해 제조되고 널리 이용되고 있는 통풍 치료제를 금지시키는 것에 있어 강한 압력을 넣고 있습니다. 최근에 진행된 연구에 따르면, 심장병을 앓고 있는 사람들에게 사용 시 사망률이 34퍼센트 더 높다고 합니다.
심장 질환으로 인한 사망 위험을 증가시키는 유로릭(Uloric)
다케다 (Takeda)는 일본 및 아시아 최대 제약 회사이며 세계 15 대 기업 중 하나입니다. 그들은 미국, 유럽, 중앙 아메리카, 아프리카 및 중동을 비롯한 70 개국에 글로벌 지사를두고 있습니다.
문제의 약물 인 유로릭(페북소스타트)은 통풍 및 고뇨산혈증의 만성 치료를 위한 목적으로 2009 년 2 월 미국 식품 의약청 (FDA)의 승인을 받았습니다.
승인은 2005 년과 2006 년에 임상 시험에서 관찰 된 심혈관 위험 증가에 대한 우려로 실패한 두 건의 시도이 연달아 이루어졌습니다. 이에 대응하여 제약 회사는 동일한 심혈관 위험성을 발견하지 못했던 3 차 시험을 실시했습니다.
이 연구는 비 – 퓨퓨린 잔틴 옥시다제 억제제가 알로퓨리놀 보다 더 강력하다고 보고했습니다. 같은 연구는 "심혈관 부작용의 발생률은 페북소스타트가 알로퓨리놀 보다 수치적으로 높았지만 통계적으로 유의하지는 않았습니다”라는 결과를 보였습니다.
세 가지 연구 모두에서 데이터를 수집 한 후, FDA는이 약물이 더 큰 위험을 내포하고 있는지를 "확신을 갖고"판단 할 수 없었습니다. 그래서 FDA는이를 승인하면서 마약 라벨에 대한 경고를 발표하고 마약의 안전성을 더 평가하기 위해보다 큰 마케팅 후 연구를 시행 할 것을 요구했습니다.
그러나 후속 연구에서는 이러한 결과를 확인하지 못했습니다. 본 연구는 총 6,190 명의 환자를 무작위로 채취하여 율뢱 또는 알로뷰리놀을 투여하는 것으로 진행되었습니다. 해당 그룹은 모두 통풍으로 고통받는 사람들에게서 흔히 볼 수 있듯이 심혈관 및 만성 신장 질환의 위험이 높은 특징을 가지고 있었습니다. 실험 참가자의 절반은 최소한 32개월 동안 연구실에 있었고 반 이상은 어느 약도 복용하지 않았다.
통풍 발작의 비율은 유로릭 복용 환자 연간 0.68, 알로퓨리놀 복용 환자 당 연간 0.63으로 거의 동일한 비율을 나타냈습니다. 갑작스런 발작과 관한 비율은 매우 유사했지만 심장 혈관 사망률은 그렇지 않았습니다.
본 실험을 통해 연구원들은 알로퓨리놀을 사용하는 환자들보다 유로릭을 사용하는 환자들의 사망 위험이 34퍼센트 더 높다는 것을 발견할 수 있었습니다. 연구원들은 또한 어떤 원인으로든 우로릭을 복용한 사람들의 사망률을 비교했고 그 위험이 22퍼센트 더 높다는 것을 확인하였습니다.
통풍은 어떤 질환이며 발병 요인은 무엇입니까?
통풍은 관절을 포함한 신체상의 다양한 조직에 통증, 뻣뻣함, 붓기 및 염증을 유발하는 염증성 관절염의 일종입니다. 영향을 받는 관절에도 열과 발작 현상이 일어납니다. 이 질병은 보통 엄지 발가락의 관절에 큰 영향을 주며 손가락, 무릎 및 엉덩이 부위의 관절에는 어떠한 영향도 주지 않습니다.
통풍의 증상은 프룩토오스 신진 대사의 정상적인 노폐물 인 몸의 과량의 요산과 관련되어 있습니다. 높은 수치는 종종 고혈압, 비만 및 신장 질환과 관련이 있습니다.
요산은 세포 내에서 산화 방지제와 산화 방지제 역할을합니다. 요산을 너무 낮추면 항산화 효과가 줄어들지 만 지나치게 많은 양은 해를 끼치기 시작합니다.
혈액에서 요산의 양을 제어하는 대사 과정이 효과적으로 일을하지 못하면 통풍이 계속됩니다. 통풍의 증상은 극심할 수 있으며 더 고통스런 형태의 관절염 중 하나로 묘사됩니다.
통풍 증상은 대개 10 일 이내에 사라지지만 시간이 지남에 따라 빈도와 심각도가 증가하면서 공격이 발생할 때 문제는 평생 지속될 수 있습니다. 전통적인 약물 치료는 단기간에 효과가있을 수 있지만, 대부분의 약물 치료는 위험하고 장기적인 부작용을 초래합니다.
통풍과 같은 질환은 상태가 평생 지속되는 만성적인 질환인 경우가 대다수이므로 의사는 장기간 약물 복용을 권할 수 있으며 이는 건강에 위험 할 수 있습니다.
이 질병은 보통 몇 가지 단계를 따릅니다. 첫번째는 무증상입니다. 이는 어떠한 증상도 경험하지 않는 동안, 요산 수치는 당신의 혈액 속에 형성되고 있고 당신의 관절에서 결정체가 형성되게 됩니다. 그리고 급성 단계에서 요산 수치가 치솟거나 관절에서 형성된 결정체의 움직임이 공격을 유발합니다.
염증 및 통증은 대개 밤 사이에 시작되어서 약 12시간 정도 지속되게 됩니다. 이는 2차 통증을 경험하지 않는 경우도 있는데 통풍 질환을 앓은지 첫 해가 되는 때에 약 60퍼센트 가량의 환자들은 이를 경험하게 됩니다. 간헐기 통풍은 시간차를 두고 증세가 나타나는 것을 말합니다. 이는 어떠한 통증을 수반하지 않지만 상태는 호전되지 않고 계속됩니다.
염증 수준이 낮으면 관절이 손상될 수 있습니다. 만성 통풍은 요산 수치가 수년간 높게 유지되고 공격이 더 자주 일어날 때 발생하게 됩니다. 이는 시간이 지남에 따라 관절 손상이 발생하여 이동성이 저하될 수 있습니다.
심장 질환 등의 위험을 증가시키는 통풍
질병의 증거가 하부 관절에 집중되어 있지만 통풍은 또한 신체의 점액낭에 영향을 미칩니다. 이들은 뼈와 부드러운 조직을 지원하는 미끄러운 포대와 같습니다.
특히, 이는 팔꿈치 윤활막낭과 전슬골점액낭에도 영향을 줍니다. 통풍 발작은 적절한 신체 운동을 담당하는 힘줄 주변의 두 멤브레인 층인 힘줄 덮개로 확산 될 수 있습니다.
합병증의 가능성을 줄이려면 상태를 즉각적으로 치료하는 것이 중요합니다. 이 중 하나는 피부 아래에 형성되고 감염된 관절을 둘러싸는 요산의 덩어리인 통풍결절의 형성입니다. 이들은 고통스럽고 광범위한 연조직 손상, 관절 손상 및 수근관과 같은 신경 압박 증후군을 유발할 수 있습니다.
통풍이있는 사람들은 또한 신장 및 심혈관 질환 위험이 높습니다. 한 연구에 따르면 통풍이 여성의 관상 동맥 질환 및 혈관 사건의 위험 요인 이었지만 뇌졸중으로 이어지는 뇌 혈관 질환은 아니라고합니다.
통풍과 관련된 위험은 남성에게서 더 낮았은 것으로 나타났습니다. 주요 대사 이상 질환 중 하나인 고뇨산혈증은 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 연구원들은 인과관계에 대해서는 확신하지 않습니다.
고뇨산혈증의 위험은 다른 심혈관 위험 인자와 비교하여 더 적지 만, 통풍과 심장 마비로 인한 사망 위험 증가에 대한 약물 위험과 관련하여 중대한 역할을 합니다.
다른 심혈관계 위험요소에 비해 고지혈증에 의한 위험은 작지만, 통풍 치료약과 관련된 위험에서 중요한 역할을 하며 이는 심장마비로 인한 사망 위험을 극적으로 증가시킵니다.
일부에서는 급성 염증 반응을 이론화하여 관절의 요붕 결정을 침전 시키면 내피 기능 장애와 연관되어 심장 질환의 위험에 기여할 수 있다는 이론을 주장합니다.
통풍은 또한 심장 질환의 알려진 위험 인자 인 전신성 염증과 관련이 있으며 적혈구 침강 속도 및 C- 반응성 단백질과 같은 마커를 증가시킵니다.
통풍을 자연적으로 치료하는 방법
최근 몇 년 동안 미국과 다른 선진국에서는 가공 식품을 포함한 건강에 부정적인 식품의 이용 증가로 인해 통풍 관련 질환의 발병률이 증가하고 있습니다.
원주민들은 운동, 비 가공 및 영양가있는 식품으로 강건한 야외 생활을하는 반면, 서구화 된 국가는식이 선호도를 가공 식품으로 전환했으며 현재 많은 사람들이 통풍과 같은 질병으로 고통 받고 있습니다.
치료 약물을 장기간 복용하면 부작용이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 그 중 일부는 매우 치명적인 부작용을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 생활 방식을 약간 변경함으로써 통풍의 위험을 줄이거나 다른 발작 위험 또한 감소시킬 수 있습니다.
프룩토오스를 제한하십시오 — 요산은 프룩토오스 신진대사의 부산물이며, 일반적으로 섭취 후 몇 분 안에 요산을 발생시킵니다. 리처드 존슨 박사와 함께 진행한 본 인터뷰는프룩토오스 비만, 당뇨병 그리고 통풍, 심장병, 고혈압, 신장병을 포함한 다른 일반적인 조건에 어떻게 영향을 미치는 지에 대해 자세히 설명해 줍니다.
엽산은 요산을 생성하는 경로를 통해 대사되기 때문에 다른 프룩토오스와는 다릅니다. 미국 의학 협회 저널에 발표된 한 연구에서, 데이터 분석은 탄산음료를 거의 마시지 않는 여성들에 비해 하루에 탄산음료를 두 캔 이상 마신 여성들이 통풍에 걸릴 가능성이 두 배 더 높다는 것을 보여주었습니다.
오렌지 주스를 12온스 이상 마시는 것은 거의 같은 효과를 가지는 것으로 확인되었습니다. 또 다른 연구에 따르면, 탄산음료를 두 잔 이상 마신 남성들이 한 달에 한 잔 이하의 술을 마신 남성들보다 통풍 위험이 85% 더 높다고 합니다. |
알코올, 특히 맥주 섭취를 제한하십시오 — 효모와 맥주를 만드는 데 사용되는 다른 성분은 강력한 요산 유발제입니다. 맥주는 또한 체중 조절 및 건강 증진을 목표로하고 있다면 꼭 고려해야 할 사항입니다. |
적당한 양의 타르트 체리 및 딸기를 섭취하십시오 — 체리에는 염증과 싸우고 요산 수치를 낮추는 데 도움을 주는 것으로 알려진 안토시아닌과 바이오플라보노이드와 같은 강력한 화합물이 있습니다. 그것들은 산화 방지제의 풍부한 공급원이며, 여러분의 신체 세포에 대한 손상을 예방하거나 회복하는데 도움을 줄 수 있습니다. 10개의 달콤한 체리 또는 1컵의 체리에는 4그램의 과당이 들어 있으므로, 염증을 줄이기 위해 매일 과일 소비량과 딸기류의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. |
두유 섭취를 삼가십시오 — 일부 연구는 두유가 요산 수치를 약 10% 증가시킨다는 것을 입증하였습니다. |
운동을 실시하십시오 — 더 많은 부상을 입힐 수 있으므로 관절에 염증이있는 동안 운동을 권하지 않습니다. 그러나 일단 이것이 조절되게 되면 운동은 필수 순환을 증가시키고 요산 수준을 정상화함으로써 더 이상의 공격을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 또한 우울증을 줄이고, 면역체계를 강화하며, 인슐린 저항성을 향상시키며, 당뇨병환자를 역전시키는 것을 돕습니다. |
치료제 용도로 허브를 사용하십시오 — 생강, 계피, 아슈와간다를 포함한 다양한 허브와 향신료는 통풍 증상과 연관된 염증 반응을 완화시키는데 도움을 줄 수 있습니다. |
칼륨 성분이 풍부한 식품 섭취 — 통풍에 걸린 몇몇 사람들은 칼륨 부족을 가지고 있고 구연산 칼륨은 당신의 소변과 당신의 몸을 요산을 배출하도록 알칼리화 하는데 도움을 줄 수 있습니다. 신체상의 세포 내외부의 적절한 균형은 당신의 몸이 적절하게 기능하는 데 있어 매우 중요합니다. 만약 고도로 가공된 식품을 섭취하게 되면 충분한 칼륨을 얻지 못할 수도 있습니다. 이와 관련하여 다양한 과일과 채소가 도움을 주는데 그 중에서도 다음과 같은 식품을 섭취하면 가장 유익한 영양 성분을 얻을 수 있습니다.
- 근대 (1컵당 칼륨 960 mg)
- 아보카도 (컵당 700 mg)
- 시금치 (컵당 838 mg)
- 비트 그린(컵당1300 mg)
- 도토리 호박 (컵당 900 mg)
- 양송이 버섯 (컵당 555 mg)
- 토마토 (컵당 523 mg)
- 브로콜리 (컵당 430 mg)
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