해로운 두뇌 변화와 연관이 있는 아동 수면무호흡증

아동 수면무호흡증

개요 -

  • 수면무호흡증은 기도 내 장애물이 잠자는 동안 호흡에 지장을 줄 때 발생합니다. 수면무호흡증은 주로 가공식품 섭취 및 모유수유 부족과 같은 요인으로 아동들 사이에서도 점점 더 보편화되고 있습니다
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닥터 머콜라로부터

수면성 무호흡은 수면 중에 호흡을 방해하는 기도 안에 장애물이 있을 때 일어납니다. 비강 내 공기의 흐름은 부분적으로 막히거나 아예 완전히 멈출 수도 있습니다. 일반적인 문제인 수면 장애 호흡은 전체 남성의 절반 이상과 여성의 1/4 이상이 영향을 받습니다.

놀랍게도, 수면무호흡증은 주로 가공식품 섭취 및 모유수유 부족과 같은 요인으로 아동들 사이에서도 점점 더 보편화되고 있다고 합니다. 아동기에 겪는 수면무호흡증은 행동 및 인식에 관련하여 두뇌상에 부정적인 변화를 줄 수 있습니다.

추정치에 의하면 어린이의 5 %가 수면 무호흡증의 영향을받는 것으로 나타났습니다. 더 큰 비율의 어린이는 수면 중 코골이, 시끄러운 호흡 또는 입가에 숨 쉬는 호흡으로 특징 지어지는 수면 장애 호흡에 영향을받을 수 있습니다.

다행히도, 수면 무호흡증이 처음부터 발생하는 것을 예방하는 방법과 지속적으로 양성기도 압력 (CPAP) 기계를 사용하지 않고도 수면 무호흡증을 치료할 수있는 방법이 있습니다.

수면무호흡증과 수면 중 호흡 장애는 입, 치아 및 얼굴의 차선적인 성장과 관련이 있습니다. 이는 출산 후 최소 6 개월 동안 모유 수유를 실시하고 가공 식품 섭취를 피함으로써 효과적으로 예방할 수 있다고 합니다.

따라서 임신중인 경우라면 항상 모유 수유를 고려하시기 바랍니다. 또한 자녀의 조기 식단에도 큰 주의를 기울여야 합니다. 몇 가지 간단한 변화는 아이의 평생 호흡 및 수면에 획기적인 영향을 미칩니다.

아이가 이미 호흡과 관련한 장애로 고통받고 있다면, 두 가지 치료 대안을 실시하는 것이 좋으며 이는 구강근 기능 훈련과 깨어있는 동안 올바르게 코로 호흡하는 법을 가르치는 것입니다.

다양한 건강 문제를 촉진하는 호흡 장애

호흡 장애

자녀의 호흡 장애를 쉽게 여기지 않는 것이 무엇보다 중요합니다. 왜냐하면 호흡은 아이들의 건강과 학업 성적에도 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 이러한 호흡 장애는 수면을 방해할 뿐만 아니라 다음과 같은 나쁜 건강 및 만성 질환을 촉진합니다:

혈액 속에 있는 산소량을 줄이면 내장 기관의 기능을 손상시킬 수 있고/ 뇌의 폐기물 제거 체계로 알려진 뇌 조직의 심각한 해독을 늦추거나 방지하는 다른 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다

글림프 시스템으로 알려진 두뇌상의 노폐물 제거 체계는 깊은 수면 중에만 작동하므로 두뇌 조직의 중요한 해독 작용이 늦춰지거나 막히게 됩니다

생체 리듬을 방해하여 멜라토닌 생성을 감소시키고 다른 신체 화학 물질을 파괴합니다

성장 호르몬 방출 억제, 최적의 성장과 발달을 방해한다

밤 중에 과도한 땀을 흘리거나, 불면증, 불안감을 유발하며 교감신경 활성도를 증진시킵니다

성장 호르몬의 최적량 성장, 발달 및 방출을 방해하여 낮 동안의 집중력을 저하시킵니다

인지 장애와 깊은 관련이 있는 아동 수면무호흡증

수면 무호흡은 깊고 회복적인 수면, 산소공급 감소, 뇌 해독 장애 등을 유발하여 아이들의 정신 기능에 심각한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 수면성 무호흡증을 가진 아이들은 사고와 문제 해결과 관련된 분야에서 수면무호흡증을 앓고 있지 않은 대조군의 아동에 비해 수면무호흡증이 있는 아동에게서 보다 적은 수치가 검출되었다고 합니다.

이러한 이전의 연구들은 수면 무호흡증이 신경세포를 죽게 함으로써 뇌의 변화를 일으킬 수 있다는 것을 발견했습니다.

관련된 또다른 연구에 따르면 수면성 무호흡을 가진 아이들은 수면 및 호흡과 관련하여 어떠한 장애 및 문제가 없는 아이들에 비해 학업에 있어 보다 큰 어려움을 겪고 언어, 수학, 과학에서 더 나쁜 성적을 내는 경향이 있으며 학업성취도 평균 11% 낮은 것으로 밝혀졌습니다.

이 최신 연구는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 수면성 무호흡이 있는 어린이와 없는 어린이에 있는 회색질의 양을 분석하고 비교하는 방법으로 이루어졌습니다.

회색질은 문제 해결, 언어, 기억력, 성격, 계획, 판단과 같은 고도의 뇌 기능과 연관된 두뇌의 외부층을 의미합니다. 실제로 수면무호흡증을 가진 아이들은 수면무호흡증을 앓고 있지 않은 아이들 보다 상당히 낮은 회색질 부피를 가진 것으로 밝혀졌습니다.

본 연구의 저자인 로스엔젤레스 간호학교의 기술혁신국장인 폴 매시(Paul Macey)는 로이터통신과의 인터뷰에서 "두뇌에 변화가 있거나 뇌가 영향을 받는 것 같다"고 말했습니다.

입의 크기 및 모양이 수면무호흡증에 미치는 영향

비만은 수면성 무호흡의 위험을 증가시키는 일반적인 요소이지만, 부적절한 형태의 입과 잘못된 혀의 위치가 점점 더 흔한 근본 원인으로 떠오르고 있다고 합니다.

이는 특히 영아용 조제식 및 가공 식품에 익숙한 젊은 세대에 해당됩니다.

웨스턴 프라이스 박사의 선구적인 연구는 식이요법이 입 전체에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 보여주었지만, 대부분의 사람들은 여전히 이러한 영향에 대해 무지하며 구강이 어떻게 크기와 모양이 혀의 배치와 전체적인 능력에 영향을 미치는지를 잘 보여줍니다.

미국 치과 수면위원회의 치과 의사이자 외교관인 아서 스트라우스(Arthur Strauss) 박사에 따르면, 우리의 입은 모유 수유가 부족하고 충분히 씹지 않아 세대를 통해 점차적으로 작아졌다고 합니다.

모유수유는 실제로 아이의 미각을 넓히고 턱을 앞으로 이동시키는 데 도움이 되며 턱은 수면 무호흡을 방지하는 데 도움이 되는 두 가지 중요한 요소로 작용합니다.

2015년 소아환자에 대한 연구에서 밝혀진 바와 같이, 혀의 배치도 중요한 역할을 한다. 신생아의 미각은 드럼과도 같이 부드럽습니다. 병, 젖꼭지, 분출 컵 또는 아이가 자신의 엄지 손가락을 발견하면 구개가 변형되어 비강이 작아지면서 치아의 정상적인 분출과 같은 능력이 저하 될 수 있습니다

비정상적으로 설소대를 가지면 유아기에 안면 성장 장애를 일으켜 상부기도의 폭을 줄일 수 있습니다. 상부기도는 매우 유연하기 때문에 수면 중에 붕괴되는 위험이 증가합니다.

이 연구는 치료를받지 않은 짧은 설소대를 가진 아동들의 경우 비정상적인 혀 기능이 일찍 발달되게 되었으며, 이는 또한 안면 성장에 영향을 주었고 수면 중에 호흡 장애를 일으킨다는 것을 발견할 수 있었습니다.

연구진은 이와 관련하여 소아과 의사와 이비인후과 의사가 문제 해결, 언어 장애, 코골이 또는 다른 호흡 문제와 같은 어려움을 겪고있는 어린이의 설측 골절을 체계적으로 검사해야한다고 제안했습니다.

그들은 또한 설소대를 제거하는 것이 도움이 될 수 있지만 일반적으로 모든 비정상적인 호흡 패턴을 해결하지는 않을 것이므로 코를 통한 정상적인 호흡을 회복하기 위해 수술 전후의 구강근기능요법이 권장됩니다.

구강근기능요법이란 무엇입니까?

구강근기능요법은 전반적인 구강의 상태를 바르게 고쳐주고 혀, 머리와 목을 적절히 배치하여 수면 무호흡증을 완화시키는 데 도움이되는 안면 근육 요법의 한 형태입니다. 4 년 전, 필자는 이 치료법의 선도적인 전문가인 조이 모엘러(Joy Moeller)와의 인터뷰를 통해 많은 점을 알아볼 수 있었습니다.

총 120 명의 폐쇄성 수면 무호흡 환자를 대상으로 한 9 건의 연구에 대한 메타 리뷰에서 구강근기능요법은 수면 무호흡의 심각성을 성인의 경우 약 50 %, 아동의 경우에는 약 62 % 감소시킨 것으로 나타났습니다.

이는 또한 여러분의 혀를 입천장에 대고 쉬면서 코로 숨을 쉬는 것을 가르쳐줍니다. 이는 부테이코(Buteyko) 호흡법이 다루는 적절한 호흡의 중요한 측면입니다(다음 섹션 참조).

이를 악물거나 꽉 깨무는 등의 행위는 수면장애를 가지고 있거나 또는 근육의 근육 재활이 필요하다는 것을 나타내는 또 다른 일반적인 신호입니다.

보다 구체적으로, 치아 연삭은 상부기도 폐쇄를 나타내며, 턱을 움직여기도를 열려고하여 신체가 보상하도록합니다. 모든 구강 얼굴 및 목 근육을 올바르게 작동 시키면이 경우 큰 차이를 만들 수 있습니다.

수면무호흡증을 예방하는 올바른 호흡 및 건전한 식품 섭취

이 기술을 개발 한 러시아 의사의 이름을 딴 부테이코 호흡법은 수면 무호흡을 감소시키는 데 도움이되는 또 다른 강력한 치료법입니다.

지속적으로 입이 아닌 코를 통해 호흡하는 법을 배우면 호흡량이 정상으로 돌아오게 됩니다. 이는차례로 두뇌를 포함하여 조직 및 기관의 최적 산소 공급을 허용합니다.

호흡 패턴에 관한 한, 식이요법 또한 영향을 미칠 수 있습니다. 정상적인 pH를 유지하기 위한 시도로 혈액을 산성화시키는 가공 식품은 호흡을 더 무겁게하고 만성적인 과식증으로 이어질 수 있습니다. 이는 혈액 속에 있는 이산화탄소가 pH를 조절하는데 도움을 주기 때문입니다.

물 외에도, 생과일 및 야채는 호흡에 가장 적은 영향을 주고, 익힌 야채 또한 마찬가지입니다. 이와는 대조적으로 가공된 고단백, 고단백 식사의 경우에는 호흡에 가장 큰 악영향을 미칩니다.

과잉 호흡의 전형적인 특징은 구강 호흡, 가슴 위쪽 호흡, 한숨, 휴식 중에 눈에 띄는 호흡 및 말하기 전에 큰 호흡을하는 것을 포함합니다. 이러한 징후를 제대로 인지하여 깨어있는 동안 올바르게 호흡하지 않으면 호흡 곤란의 위험이 커지므로 꼭 부테이코 호흡법을 고려해보는 것이 좋습니다.

적절한 구강을 개발하는 모유 수유의 중요성

앞서 언급했듯이, 수면무호흡증이 점점 더 많은 어린이들에게 영향을 미치게 되는 이유 중 하나는, 아동 구강 상태의 비정상적인 발달을 일으키는 모유 수유의 부족입니다.

유아기 동안 과도하게 가공 식품을 섭취하면 부적절한 모양으로 구강이 발달하여 문제를 더하기 쉽습니다.

시카고 루리 소아 병원의 치과의사이자 아이주도 이유식의 주요 변호인인 케빈 보이드(Kevin Boyd) 박사는 연구를 통해 현대 서구화된 유아의 영양 공급 체계와 "조상형"에 대한 요구형 유아를 비교하였습니다. 그 결과, 아이들이 원하는 방식으로 식단을 제공하면 입안 및 얼굴뼈의 구조가 최적의 방식으로 발전한다는 것을 발견할 수 있었습니다.

이는 독점적 인 모유 수유로 시작하는 것이 일반적인데 처음 6 개월 동안은 모유 수유를 계속하면서 단단한 식품을 점진적으로 섭취하도록 하는 것이 가장 권장됩니다. 모유 수유는 미국 소아과 학회의 경우 최소 1 년 동안, 세계 보건기구(WHO)의 경우에는 최소 2 년 동안 계속되어야 한다고 합니다.

어떠한 이유로든지, 모유수유를 할 수 없는 사람들의 경우에는 특별히 고안된 컵을 이용하는 방법도 있습니다.

젖병을 삼가야하는 이유

세계보건기구와 보이드에 따르면, 주스 크기 컵으로 아이에게 우유를 공급하는 것이 합성 젖꼭지와 함께 아기 병을 사용하는 것보다 훨씬 더 이로운 영향을 미친다고 합니다.

컵의 테두리를 아기의 아랫입술과 같은 모양으로 둥글게 잘라내고, 혀에 작은 우유 방울을 떨어뜨리는 방법을 이용하면, 아기들이 가슴에서 모유가 나오는 것과 같은 느낌을 받게 되며, 이에 따라 전반적인 구강 또한 올바르게 발달하게 됩니다.

일반적인 젖병식 컵을 사용하면 혀가 충분한 휴식을 취하고 기도의 올바른 발달을 저해하므로 적절한 너비를 가진 용품을 사용하시는 것이 좋습니다.

젖병 사용을 피해야하는 이유는 아기가 유두를 자연적으로 빠는 것을 허용하지 않기 때문입니다. 일반적인 젖병은 아이가 혀를 약간이라도 밀게 되면 바로 우유가 나오게 되어 있어 구강 해부학에 있어 적절한 발달을 가져오지 못합니다.

이는 아기들이 젖꼭지에 입을 대고 누르는 구강 운동을 통해 우유를 마시는 된다고 가정하고 있으며 유명한 수유 연구원인 도나 게데스(Donna Geddes) 박사에 의해 완전히 반증되었습니다.

건강 상태를 개선시킬 수 있는 치료 루트

자녀가 수면성 무호흡증을 가지고 있다는 것을 알고 있거나 이와 관련하여 의심이 된다면, 첫 번째 단계는 수면 무호흡 문제를 해결할 수 있는 자격을 갖춘 수면 전문가를 찾는 것입니다. 많은 사람들이 CAPP 기계를 위한 처방전 외에 해결책이 거의 없다고 생각합니다. 따라서 당신은 약간의 숙제와 함께 주변을 탐색해야 할 필요성이 있습니다.

가끔 편도선이나 인두 편도가 큰 경우에는 의사가 제거할 것을 권할 수도 있습니다. 하지만, 만약 코 호흡, 씹기, 삼키기의 기능이 교정되지 않는다면, 구조물은 다시 붕괴될 가능성이 있습니다.

CPAP가 증상 완화를 제공 할 수는 있지만 뿌리 문제를 해결하지 못하고 사용, 청소 및 부팅 유지가 어렵습니다. 게다가 얼굴 마스크와 EMF 방출 기계가 침대 옆에있어 시끄러우며 그렇기 때문에 편안하고 깊은 수면에 어려움을 주기 쉽습니다.

CPAP는 아이의 안면이 안쪽으로 움푹 들어가게 되는 “태아안면증후군”을 유발할 가능성이 있기 때문에 아기에 있어서는 만족할만한 장기적인 해결책이 되어주지 못합니다.

자녀가 비만인 경우에는 체중 감량을 통해 문제를 크게 개선할 수 있습니다. 만약 수면무호흡증이 혀나 턱과 관련이 있다면, 특수 훈련을 받은 치과의사들은 구강을 확장하고 장애 및 문제를 해결하기 위해 안면을 앞으로 당기는 맞춤 구강 장치를 설계할 수 있습니다. 근기능요법이 치료 과정에 포함되게 될 경우 이 장치들은 훨씬 더 효과적으로 작동하게 됩니다.

성인의 경우, 이러한 기기에는 턱을 앞으로 이동하도록 설계된 하악골 위치 조정 장치가 포함됩니다. 다른 사람들은 턱을 움직이지 않고 혀를 앞으로 내밀도록 도와줍니다. 기능성 요법은 기기를 보다 편안하게 해주고 시간적 만치관절(TMJ) 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

구강내 장치를 통한 접근법은 1995년경부터 수면 무호흡 관리 표준의 일부로 인정되었으며, 경미한 수면 무호흡을 위한 첫 번째 라인 치료로 일반적으로 권장됩니다.

구강 장치와 관련하여 유능한 치료 전문가를 찾기를 원한다면 미국수면의학회를 통해 많은 도움을 얻을 수 있을 것입니다.