머콜라 박사
통풍이란 관절에 통증, 뻣뻣함, 염증이 발생하는 관절염입니다. 통풍은 인체의 관절에서 발생할 수 있지만 엄지 발가락에서 발생하는 경우가 가장 일반적입니다.
경직과 부기는 관절에서 과도한 요산 결정이 형성된 결과이며, 이 질환과 관련되는 통증은 요산 결정들에 대한 인체의 염증 반응에 의해 발생합니다.
통풍은 2백만에서 5백만의 미국인들에게 발생하며 그 숫자는 미국 및 기타 선진국에서 증가하고 있는 추세입니다.
이러한 추세는 과당 콘시럽(HFCS)으로 꽉 찬 현대 사회의 식단이 고통스러운 관절염의 발생률이 증가하는 것과 연관성이 놀라운 일이 아니라는 것을 잘 보여주고 있습니다.
새로운 증거: 과당/요산/통풍 간의 밀접한 관계를 확인 할 수 있습니다.
앞에서 언급한 최근의 JAMA 연구에서는 거의 79,000 명의 여성이 포함된 22년 간의 간호사의 건강 연구의 데이터를 사용했습니다.
분석이 보여준 바로는, 하루에 두 캔 넘게 소다수를 마시는 여성들은 소다를 거의 마시지 않은 여성들에 비해 통풍을 발병시킬 가능성이 2배가 넘었습니다.
12온스 이상의 오렌지 쥬스를 매일 마시는 것도 거의 동일한 효과를 나타냈습니다.
추가적으로 CNN에 의해 보도된 바로는
매일 단 하나의 소다수 또는 6온스 컵 분량의 오렌지 쥬스를 마셨던 여성들은 이 둘 중 아무 것도 거의 마시지 않은 여성들에 비해 각각 74 퍼센트 및 41퍼센트 더 높은 위험을 나타냈습니다.
그 원인은 과당으로 보인다고 보스톤 대학교 의과대학(Boston University School of Medicine)의 의학 교수이자 연구의 주 저자인 최현 박사는 말합니다."
남성에 대한 유사한 연구가 2년 전에 발표되었습니다.
남성들에 대한 연구가 밝힌 바로는, 설탕이 든 소프트 드링크를 하루에 2회 이상 마셨던 남성들은 한 달에 한번 미만으로 마셨던 남성들에 비해 85 퍼센트 더 높은 통풍 위험을 나타냈습니다.
1주일에 5~6회 설탕이 든 소프트 드링크를 마셨던 남성들에게 그 위험은 유의하게 증가했습니다. 과일 쥬스와 오렌지 및 사과와 같이 과당이 풍부한 과일들도 그 위험을 증가시켰습니다.
이것이 제가 항상 소다수나 가공 식품의 과당만이 아니라 과일 주스 및 호울푸드의 과당이라 할지라도 과당의 섭취에 똑 같은 주의를 기울여야 한다고 권하는 이유입니다.
저는 일반적인 규칙으로 모든 공급원으로부터의 과당 섭취를 하루 총 25그램으로 제한할 것을 권합니다.
거의 모든 가공 식품에는 HFCS이 들어있기 때문에 대부분의 사람의 경우, 과일로부터 섭취하는 하루 총 과당을 15그램으로 제한하는 것이 현명한 선택입니다. 소다수나 과일을 섭취하지 않는다 해도 우리의 식단에는 이런 ‘숨은’ 과당으로 인해 최대 25그램은 쉽게 초과될 수 있습니다.
과당은 요산을 증가시키는 유일한 당입니다.
금년 초에 필자가 이 주제에 대해 리차드 존슨 박사와 인터뷰했을 때 저는 과당이 요산 수준에 대해 미치는 극적이고 파괴적인 영향을 완전히 이해하게 되었습니다.
존슨 박사의 연구는 어떻게 과당(미국 식단에서 최고의 칼로리 원)이 비만, 당뇨병 및 다음과 같은 많은 수의 다른 흔한 질환들을 일으키는지에 대해 집중합니다.
- 통풍
- 고혈압
- 고 콜레스테롤 및 고 중성지방
- 신장 질환
- 심장 질환
- 지방간 질환
밝혀진 바와 같이, 위에 언급된 질환들의 주요 원인은 요산 상승이며, 더욱 최근의 연구가 보여주는 바로는 과당은 요산 수준을 높이는 유일한 유형의 당입니다.
과당은 다른 당과 뚜렷하게 다릅니다. 왜냐하면 과당은 예를 들면 포도당의 경로와 다른 매우 특정한 경로를 통해 대사가 이루어지고, 요산이 생성되는 것은 바로 이런 별도의 대사 작용을 통하기 때문입니다.
실제로, 과당은 일반적으로 섭취 후 수 분 내에 요산을 증가시킵니다.
그러나… 포도당은 과당의 해로운 점을 더 극대화 시킵니다.
그렇습니다. 비록 포도당은 요산 수치를 높이지는 않지만 과당의 흡수를 가속화합니다. 따라서 포도당과 과당을 혼합할 경우, 실제로 과당만 섭취할 때보다 더 많은 과당이 흡수됩니다.
이것은 체중을 관리하고 질병을 예방하기 위해 효과적으로 노력하기 원하는 분들이 기억해야 할 정보입니다.
어느 시점에서 요산이 질병을 발생시키는 것입니까?
존슨 박사의 연구에 따르면, 요산은 체중에서 dl당 5.5mg 이상의 수준에 도달할 때 건강상의 문제를 일으키는 데 주도적인 역할을 하는 것으로 보입니다.
이 수준에서, 요산은 고혈압, 당뇨, 비만 및 신장 질환의 발생 위험 증가와 관련이 있습니다.
존슨 박사는 요산의 이상적인 범위는 dl당 3~5.5mg라고 합니다.
과당 섭취를 제한하는 방법
존슨 박사의 연구에 따르면, 미국 인구의 사분의 일이 매일 134그램이라는 엄청난 양의 과당을 섭취합니다. 건강을 유지하기 위해서는 하루 과당 섭취량을 25그램 미만으로 제한해야 한다는 사실을 생각하면 134그램의 과당은 충격적인 양입니다.
따라서 얼마나 많은 과당과 관련된 질병들이 그렇게 엄청나게 발생하게 되었는지는 쉽게 이해할 수 있는 부분입니다.
예를 들면, 이 통계는 미국인 4명 중 1명이 당뇨병 전증이거나 제2형 당뇨병이라는 것을 보여준 통계와 정확히 들어맞습니다.
그렇다면, 당신은 하루에 과당을 얼마나 섭취하고 계십니까?
저는 입에 들어가는 모든 것의 라벨을 확인하고 하루 섭취량을 고려할 것을 강하게 권해드립니다.
존슨 박사는<슈거 픽스>(The Sugar Fix)라는 그의 책에서 다양한 식품의 과당 함유량을 보여주는 상세한 표를 제공합니다. 이 표는 여러 식품에 정확히 어느 정도의 과당이 함유되어 있는지 알고자 할 때 쉽게 이용하기 어려운 정보를 기초로 하여 작성된 표입니다.
저는 식단에서 당/과당을 줄이는 것이 어떤 사람들에게는 힘든 일일 수 있다는 것을 알고 있습니다. 결국 설탕은 코카인만큼이나 중독성이 강합니다! 그러나 당을 줄이는 것은 가능합니다. 그리고 존슨 박사는 그의 책에서 그렇게 하는데 도움이 되는 지침을 제공합니다.
그 지침에는 2주 동안 매우 낮은 과당 식단을 따르라고 말하고 있습니다. 그러면 인체의 시스템을 “재부팅”하는 효과가 있기 때문에 과당에 대해 인체가 다시 민감해질 수 있다 합니다.
통풍 예방 및 치료를 위한 추가적인 가이드라인
통풍을 치료하지 않은 채 방치할 경우, 통증이 심해지고 관절이 손상될 수 있습니다. 따라서 관절, 특히 엄지 발가락에 갑작스럽고 극심한 통증을 경험한다면, 도움을 구해야 합니다.
그러나 저는 통풍에 대한 약물 치료는 피하실 것을 강력하게 권합니다. 그런 통풍 약물은 특별히 요산 수치를 감소시키도록 되어있습니다. 대부분의 사람들이 단순히 식단에서 과도한 과당을 제한하거나 없앰으로써 간단하게 요산 수치를 낮출 수 있는데 굳이 부작용을 감수하면서 위험한 도박을 할 이유가 없습니다.
그리고 다음과 같은 전략이 통풍을 성공적으로 관리하거나 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
- 식단을 자신의 영양 형식에 맞게 수정하십시오. 자신의 영양 형식을 평가하려면, 저의 무료 온라인 영양 형식 테스트(영어로만 이용 가능)를 받으십시오. 저희는 이전에는 수천 명의 사람들에게 이 테스트 비용으로 $29을 청구하였지만 이제는완전히 무료로 제공할 수 있게 되었습니다. 그러니 이 유용한 도구의 혜택을 누리시기 바랍니다.
- 소다수, 과일 주스 및 기타 달콤한 음료를 피하십시오. 이미 설명한 것처럼 이런 종류의 음료는 과도한 과당의 주된 원천이기 때문입니다. 대신에, 충분한 양의 순수한 물을 마시십시오. 왜냐하면 수액이 인체에서 요산을 제거하는 데 도움이 될 것이기 때문입니다. 식단에서 모든 종류의 당과 곡물을 줄이는 것 역시 중요합니다.
- 알코올 섭취 특히 맥주를 제한하거나 아예 섭취하지 마십시오. 일반적으로 알코올, 특히 맥주는 혈액의 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다.
- 운동. 과체중은 통풍의 위험을 증가시킵니다. 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하시고 전체적인 건강을 향상시키십시오.
- 타트 체리(신맛이 나는 체리) 또는 타트 체리 농축 주스를 드셔보십시오. 타트 체리에는 안토시아닌과 바이오플라보노이드라는 두 가지 강력한 성분이 함유되어 있습니다. 이 두 성분 모두 사이클로옥시지네이스-1 및 2를 억제하여 인체의 통풍 및 관절염을 완화 및 예방하는데 도움을 줍니다.
알팔파 정제도 통풍 완화 및 개선을 위한 훌륭한 방법이 된다고 하는 독자들이 늘어나고 있습니다. 저는 경험해 보지 않았지만 알팔파는 단점이나 부작용이 없는 천연 제품이기 때문에 확실히 살펴볼 만한 또 하나의 길이 될 수 있을 것입니다.
넛메그 역시통풍 증상을 완화할 수 있는 가능성이 있는 것을 나타났기 때문에, 이 향신료를 즐기신다면, 식단에 마음껏 사용해 보시는 것도 좋을 것입니다.