소화성 궤양(위 궤양)을 인지하고 치료 및 예방하는 방법은?

소화성 궤양 증상

개요 -

  • 소화성 궤양은 주로 위(위장) 또는 십이지장에서 발생하며 해마다 수백만 명의 사람들은 이 질환을 진단을 받으며 고통을 받는다고 합니다.
  • 궤양의 진행 시기에 따라서 자가 치료가 가능하지만, 일반적으로는 이들을 유발하는 (해로운) 박테리아를 줄이기 위해서 주의를 기울여야 합니다.
  • 제산제, 프로톤 펌프 억제제 또는 H2 차단제를 사용하면 궤양의 증상을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다.
텍스트 크기 변경하기:

머콜라 박사

위산의 생산을 억제시켜 관련 증상을 완화시키는 약들이 시중에 많이 나와 있지만, 불행히도 이 약제들은 소화성 궤양의 근본적인 원인을 치료하지 않으며 약들의 자체적인 부작용을 비롯하여 여러 문제점들을 가지고 있습니다.

궤양을 치료하는 데 사용되는 일반적인 유형의 약물은 궁극적으로 위 내벽 상태와 전체적인 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 약물들의 목적은 위산을 현저하게 감소하는 데 있습니다. 그러나 사실 위 산은 소화에 매우 중요한 화학 물질이며 궤양의 원인은 아닙니다.

하지만 궤양 발병 가능성에 대해 의사에게 진찰을 받아야 하는 경우가 있습니다. 이런 경우는 어떻게 판단할 수 있을까요? 증상 목록을 읽기 전, 먼저 소화 시스템의 기본 해부학, 다양한 유형의 궤양 및 가능한 치료 옵션을 이해하는 것이 중요합니다.

소화시스템의 해부학에서 꼭 알아야 사항

우리의 위장은 신장 모양으로 생겼으며 신체 상에 있어 왼쪽 갈비 뼈 바로 아래에 위치해 있습니다. 우리가 음식물은 식도와 식도 괄약근을 통해 위 상으로 통과하게 됩니다.

위장의 하단에는 유문 괄약근이라고 하는 다른 괄약근이 위치하고 있어 십이지장이라고 불리는 소장 시작 부분을 연결합니다.

십이지장은 약 12인치의 길이로, 신체 상에 있어 위장 상에서 흘러 들어오는 음식의 양을 조절할 수 있습니다. 본 기관에는 산을 생성하는 위벽과 펩신, 음식을 소화하는 데 도움이 되는 효소가 있는 땀샘 등으로 구성되어 있습니다. 일반적으로 위장은 점막 내층을 위산에서 보호하기 위해 점액을 만들어 냅니다.

소화관 상에 궤양이 있는 경우, 산에 대한 방어 작용이 약해질 수 있습니다. 종종 이것은 헬리코박터 파이로리(H. pylori) 박테리아에 감염된 결과일 수 있습니다. 위 산은 십이지장(십이지장 궤양) 또는 위(위 궤양)의 내벽에서 염증을 형성합니다.

이러한 궤양은 소화성 궤양 또는 소화성 궤양 질환(PUD)으로 불리고 소화관에서의 위치에 따라 명명됩니다. 그러나, 위장 궤양의 35%의 경우 적절하게 치료되지 않을 경우 위장 벽의 출혈 또는 천공(구멍)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

다른 합병증에는 출혈, 위 또는 십이지장 염증, 감염 또는 십이지장이 위를 벗어난 협착 또는 막힘 증상이 포함됩니다. 이에 대한 예로, 음식물이 완전히 막히거나, 막힐 때 까지 천천히 복부 상에서 분리되기 시작합니다. 이러한 현상은 구토를 유발할 수도 있습니다.

궤양 증상이 있는지 판단하는 방법

궤양 증상

소화성 궤양의 증상은 위치, 염증 정도 및 십이지장 부분의 고통 여부에 따라 약간씩 다르게 나타날 수 있습니다.

대부분의 위 궤양 증상은 상복부 부위, 가슴 뼈 바로 아래의 상복부(흉골)에서 흔히 경험된다고 합니다. 증상은 다음과 같습니다:

식사 중간 또는 밤 사이에 상부 또는 중부 위장 상의 통증 또는 쓰린 증상

소량의 음식에도 금방 배가 부르거나 복부 상의 팽창 증상

지방이 많은 음식 섭취를 찾고 섭취함

구토

속쓰림

별 다른 노력 없이 체중 감량

트림

식욕 감퇴

메스꺼움

심각한 경우에는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다:

  • 어둡거나 검은 색 출혈
  • 혈액을 동반한 구토(커피 찌꺼기처럼 보임)
  • 중부 및 상부 복부 상의 심한 통증
  • 호흡 곤란
  • 부분적으로 소화된 음식물이 구토로 나오는 증상

소화성 궤양의 흔한 원인 및 흔하지 않은 원인

몇 몇의 경우에는 트리거링 작용제(궤양을 유발하는 자극 요인)를 제거할 때 궤양 증상이 해결될 수 있습니다. 하지만 시중에서 구할 수 있는 기존 약들은 정상적인 위산 생산에 대한 보호를 대항하여 위 내벽의 건강까지 해칠 수 있습니다.

이러한 약물에는 이부프로펜, 아스피린 또는 나프로젠과 같은 비 스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 포함됩니다. 장용 코팅된 아스피린이나 다른 처방약 조차도 위산 생산 궤양 형성을 증가하는 데 일조를 한다고 볼 수 있습니다.

과도한 알코올 섭취는 궤양 형성을 유발할 수 있으며 흡연, 씹는 담배 또는 방사선 치료 또한 복부 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 과도한 산성은 위 트립토스 또는 위장에 있어 산을 생성하는 세포 상에서 형성된 종양에서 발생할 수 있습니다.

그러나 십이지장 궤양의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파이로리 박테리아의 과증식 입니다. 이 박테리아는 위산으로서 위벽을 보호하는 점액을 손상시킵니다.

2005년에 노벨 위원회는 노벨 생리학 또는 의학상을 힐레코박터 파이로리 박테리아와 위염 및 소화성 궤양 질환의 연관성을 밝힌 배리 마쉘(Barry Marshall)과 J. 로빈 워렌(J. Robin Warren) 박사에게 공동 수상한 적이 있습니다.

마셀과 워렌 박사는 이를 “예기치 않은 발견”이라고 부르며 위 상의 염증과 궤양을 박테리아 감염에 연관시켰습니다.

궤양은 사실 위장 상에서 위산의 생산을 억제하고 줄임으로써 치유되는 것으로 보이지만, 이러한 기존 방식의 치료가 세균 수준을 감소시키니 않으며 염증 반응을 치료하지는 않기 때문에 빠르게 재발한다고 합니다.

헬리코박터 파이로리는 증상이 있거나 없을 경우에도 만성 감염과 염증을 유발합니다. 일반적으로 위산의 높은 산도는 박테리아 성장에 좋지 않은 환경입니다.

프로톤 펌프 저해제(PPI)로 치료하면 산도가 감소하지만 오히려 박테리아가 번성합니다. 다른 연구들도 부분적으로 박테리아의 과다 성장이 역류성 질병이 유발된다는 이론을 인정하고 지지하고 있습니다.

위산의 가치

위산은 우리가 매일 먹는 음식을 소화하고 분해 뿐 만 아니라 세균 증식으로부터 신체를 보호하므로 꼭 필요한 존재입니다.

위장관은 면역계의 상당 부분을 차지하여 산을 생산하고 방위군으로 활동하는 유익한 박테리아를 수용함으로써 침입자(질병 바이러스)로부터 신체를 보호합니다.

위 내부의 환경은 일반적으로 매우 산성(Ph 4)을 띱니다. 이것은 산성 환경에서 살 수 없는 유해한 병원체에 대한 방어 역할을 합니다. 위 산의 대부분은 엽산과 펩신입니다. 나이가 30대와 40대에 도달하면 복부에 이러한 산이 적어지기 시작하기 때문에 이에 대한 보호력이 떨어지게 됩니다.

노화의 작용 또는 제산제 사용은 위산의 농도가 낮출지라도 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있는 부작용이 있습니다.

세균 과증식

위산이 부족하면 위장에 박테리아가 증가하여 영양소의 흡수가 원활하게 이루어지지 못하고 위 벽 상의 염증을 유발할 수 있습니다.

열악한 영양소 흡수

소화 기능 장애와 영양소 흡수의 가장 일반적인 원인 중 하나는 위산 생성이 감소하는 것입니다. 이것은 노화 및 장기간의 제산제를 이용한 치료에 공통적으로 발생합니다. 산은 단백질을 분해하고 호르몬과 효소를 활성화하여 박테리아 과증식으로부터 위장을 보호합니다.

산이 부족하면 철분과 미네랄이 결핍되고 단백질이 불완전하게 소화됩니다. 이것은 또한 비타민 B12 결핍을 초래할 수도 있습니다.

감염에 대한 내성 감소

구강, 식도 및 내장은 건강한 박테리아가 증식하는 기관이지만 이에 비해 위장은 비교적 멸균 상태입니다. 위산은 식품이나 액체에서 발생하는 대부분의 박테리아를 죽이며 비정상적인 세균 증식으로부터 위와 장을 보호합니다. 동시에 위산은 장내에서 자라는 박테리아가 위장으로 들어가는 것을 방지합니다.

위산을 줄이면 위 p H가 변하고 외부 세균이 증식할 수 있습니다. 일부 제산제는 위산을 90-95% 감소시켜 살모넬라, c. 디피실(difficile), 지아르디아 및 리스테리아 균에 대한 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다른 연구들은 폐렴, 결핵(TB) 및 장티푸스의 발달에 따라 산성 환원제의 사용과 관련이 있습니다. 장내 미생물 상의 불균형은 면역 체계에 영향을 미치고 감염의 전반적인 위험을 증가시킬 수 있습니다.

PPL 및 H2 차단제는 원인이 아닌 단지 증상만을 치료합니다

PPI가 미국 식품의약국(FDA)에 의해 처음 승인되었을 때, 그들은 6주 이상 복용이 불가하다는 전제하에 이루어진 것입니다. 그러나 오늘날에는 약을 10년 이상 복용하는 경우는 흔히 있을 정도로 드문 일이 아닙니다. PPI와 H2 차단제는 처음에 위장에서 생성되는 산의 양을 줄이고 궤양에 영향을 미치는 산도를 줄이면서 증상을 감소시킬 수 있습니다. 하지만 산성도의 감소는 박테리아 성장을 촉진합니다.

또한 이러한 항 산성 약물 복용을 중단하면 산도가 높아져서 위벽에 산이 작용하여 궤양이 많이 생기게 됩니다. 이러한 이유로 콜드 터키 현상(Cold Turkey: 중독자가 갑작스럽게 약물 중단을 하면 느끼는 신체적 불쾌감)이 일어날 수 있으므로 권장되지 않는 바입니다. 따라서 점차적으로 약물 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 그리고 적절한 치료는 위궤양을 일으킨 요인 및 증상에 따라 다뤄져야 합니다.

NSAID 사용을 줄이거나 중지해야 하는 경우 알코올 섭취량 또는 흡연 빈도 까지 줄여야 할 수도 있습니다. 헬리코박터 파이로리가 소화성 궤양의 원인인지 결정하기 위해서는 담당 의사와 논의해야 할 점이 몇 가지 있는데 이는 다음과 같습니다.

탄소 동위원소 요소 흡입 테스트

헬리코박터 파이로리는 요소를 이산화탄소로 전환시킵니다. 요소의 형태의 특수 물질을 섭취한 지 10분이 지난 후에 호흡 상에서 이산화탄소가 측정됩니다. 이 검사는 헬리코박터 파이로리에 대한 감염이 있는 지의 여부를 정확하게 판단할 수 있으며 치료가 성공적인지를 결정하기 위해 치료 후에 사용되어집니다.

혈액 검사

혈액 검사를 통해 헬리코박터 파일로리에 대한 항체를 측정하여 박테리아에 노출이 되었는지를 확인할 수 있습니다. 본 검사는 감염 후 수 년간 양성을 유지할 수 있으므로 어떤 치료법이 보다 효과적 또는 성공적이었는지를 결정하는 데 사용될 수 없습니다.

Stool Test 대변 검사

헬리코박터 파이로리는 대변에서 검출될 수 있으므로 감염 여부를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

조직 검사

이는 감염 여부를 확인하는 가장 정확한 방법입니다. 외과 내시경 검사 중에 위장 내시경에서 채취한 조직 샘플을 가지고 생검을 실시합니다.

효과적인 치료 선택

헬리코박터 파이로리 검사가 양성으로 나타나는 경우 두 가지 치료법이 있습니다. 전 세계 많은 사람들이 헬리코박터 파이로리를 장 내에 보유하고 있지만 모든 사람들이 증상이 나타나지는 않습니다.

박테리아는 구강 대 구강 접촉 또는 오염된 음식물 및 수질 상으로 퍼질 수 있습니다. 특정한 식품섭취 및 생활 방식이 박테리아가 장내에서 증식을 하는 환경을 만들고 이에 따라 소화성 궤양 증상이 일어날 수 있습니다.

따라서 박테리아를 조절하기 위해서라도 일시적으로 항생제 섭취를 통한 도움을 받을 수 있지만 지속적 그리고 장기적으로 효과 및 치료를 하기 위해서는 다른 선택이 권장 되어 진다는 것을 알 수 있습니다. 또는 아래에 나열된 전략으로 궤양으로부터 벗어나기 위한 장내 헬리코박터 파이로리 개체 수 조절을 통해 궤양의 문제 그리고 원인을 같이 해결할 수 있습니다.

기억하세요, 가공 식품 및 당분은 소화 미생물 상의 불균형을 만들어 병원성 미생물의 성장을 촉진시킵니다. 실제적으로 이상적으로 유기농 식품을 섭취하는 것은 건강한 장을 재건하는 것에 있어 첫 걸음이 되어 줍니다.

증상에 원인이 되는 식품의 섭취를 줄이거나 완전히 끊도록 하시기 바랍니다. 이에 따라 많은 사람들은 식단 상에서 민트, 카페인 음료, 커피, 알코올, 니코틴 및 초콜릿 섭취를 줄이거나 없애는 노력을 해볼 수 있습니다.

이 병원성 박테리아를 줄이기 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 장 내에 있어 유익한 박테리아로 구성될 수 있도록 하는 것입니다. 전통적으로 발효 식품 또는 고품질의 프로바이오틱 보충제를 사용할 수 있습니다. 이 것들은 당연히 장내 헬리코박터 파이로리 세균 증식을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

소화성 위 궤양을 예방하는 자연적인 요법들

깨끗한 물을 충분히 그리고 많이 마시세요. 하루에 약 1 갤론에 해당하는 물(3.8 리터)을 같은 양만큼 여러 횟수로 나누어 마시세요. 이 방법은 위 산을 묽게 희석하는 효과를 가지며 속쓰림을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 고품질의 오메가 3 원천의 건강한 지방을 섭취하게되면 여러분의 면역 시스템을 개선할 수 있으며 감염 및 염증에 대항하는 가장 원초적인 원료를 얻을 수 있습니다. 이에 필자는 크릴 오일을 선호합니다.

사골 국물 역시 손상된 위 내벽의 세포 조직을 다시 재건하는 데 도움이 될 수 있습니다. 사골 국물은 자연적으로 젤라틴 및 세포 조직의 재건에 필수적인 연골 조직을 함유하고 있습니다. 또한 사골국은 PPIs와 헬리코박터 파이오리 박테리아 증식을 억제하는 위산 분비를 증가하는 데 큰 역활을 합니다. 또한 사골 국물은 세포 대사 및 소장의 세포 증식에 도움이 되는 글루타민을 다량 포함하고 있습니다.

비타민 D 역시 우리 몸안에 비정상적인 박테리아 증식을 미리 인지하는 능력을 가지고 있습니다. 이렇게 유익한 비타민 D 수치는 적절한 햇볓 노출, 일일 비타민 D3 보충제의 복용으로 최적화를 이룰 수 있습니다. 또한 비타민 D3 보충제를 구강 복용할 경우, 비타민 K2(MK-7)를 같이 복용해야 하는 점 잊지 마세요 (함께 복용하면 동맥 경화의 위험을 줄일 수 있습니다.)

매일 한 스푼 (큰 수저)의 여과되지 않은 생 애플사이다 식초(Apple cider vinegar)를 6 온스의 물에 타서 드시면 위산은 발란스를 이루며 헬리코박터 파이오리 박테리아가 증식하기에 부적절한 환경을 조성합니다.

생강 뿌리 역시 위장관에 보호효과를 가지고 있으므로 얇게 저민 2조각의 생강을 16 온스의 (뜨거운)물에 30 분정도 담근 후 드시면 좋습니다. 마시는 방법은 식전 20분에 마시는 것이 효과적입니다.  참고로 한 연구에서 생강 뿌리가 속쓰림 치료에 있어 프레바시드 (Prevacid)라는 약품보다6~8배 정도 효과가 있다는 사실을 증명한 적이 있습니다.

+ 출처 및 참조