Dr. Mercola
많은 건강 검진과 실험실 테스트가 과대 평가되거나 불필요하지만 비타민 D와 같이 매우 중요한 몇 가지가 있습니다. 적어도 일 년에 두 번 비타민 D 수치를 확인하는 것이 좋습니다.
다른 두 가지 정말 중요한 검사는 혈청 페리틴(철분 저장량을 측정함)과 감마-글루타밀 트랜스펩티다제 또는 때때로 감마-글루타밀트랜스퍼라제(GGT, 철 독성, 질병 위험 및 모든 원인 사망과 상관관계가 있는 간 효소)라고도 합니다. 혈청 페리틴과 GGT 수치를 모니터링하고 수치가 너무 높으면 낮추는 조치를 취함으로써 심각한 건강 문제를 피할 수 있습니다.
성인의 경우 매년 혈청 페리틴 검사와 GGT를 받는 것이 좋습니다. 필자는 철분 과잉증이 비타민 D 결핍만큼 건강에 위험할 수 있다고 생각합니다.
철분 과잉증은 철분 결핍보다 더 흔합니다
철분은 가장 흔한 영양 보충제 중 하나입니다. 철분은 분리된 보충제로 섭취할 수 있을 뿐만 아니라 대부분의 종합 비타민제에도 첨가됩니다. 많은 가공식품 또한 철분이 강화되어있습니다. 철분은 생물학적 기능에 필요하지만, 너무 많이 섭취하면 엄청난 해를 끼칠 수 있습니다.
안타깝게도, 사람들이 '철분'을 들었을 때 가장 먼저 생각하는 것은 빈혈 또는 철분 결핍인데, 철 과잉증이 실제로 더 흔한 문제이며 훨씬 더 위험하다는 사실은 깨닫지 못합니다. 많은 의사들은 철분 과잉증을 확인하는 것의 중요성을 이해하거나 인식하지 못합니다.
거의 모든 성인 남성과 폐경 후 여성은 정기적으로 혈액을 잃지 않기 때문에 비효율적인 철 배출로 인해 철 과잉증의 위험이 있습니다. 신체에는 활성 배출 메커니즘이 없기 때문에 혈액 손실은 과잉 철분을 줄이는 주요 방법입니다. 과잉 철분의 또 다른 일반적인 원인은 규칙적인 음주로, 식단에서 철분의 흡수를 증가시킵니다.
예를 들어 스테이크와 함께 와인을 마시면 필요한 것보다 더 많은 철분을 흡수할 수 있습니다. 또한 유전 질환인 혈색소 침착증이 있는데, 이는 신체에 과도하고 위험한 수준의 철분을 축적하게 합니다.
과잉 철분을 치료하지 않고 방치하면 암, 심장병, 당뇨병, 신경퇴행성 질환 및 통풍성 관절염을 비롯한 기타 여러 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
한 소규모 연구에서는 100%의 환자가 철분을 제거하고 철분 결핍과 유사한 수준을 유지하기 위해 정맥 절개술을 사용한 후 발병의 현저한 감소 또는 완전한 관해를 달성했으며, 이는 '정상적인 적혈구 생성과 양립할 수 있는 가장 적은 체내 철분 저장량이며, 따라서 빈혈의 부재'를 뜻합니다.
철분은 미토콘드리아 내부 막 안에서 반응을 촉매함으로써 이 모든 해를 입힙니다. 철분이 과산화수소와 반응하면 하이드록실 자유 라디칼이 형성됩니다. 이들은 알려진 가장 해로운 자유 라디칼 중 하나이며 심각한 미토콘드리아 기능 장애를 일으키고 이는 결과적으로 대부분의 만성 퇴행성 질환의 핵심입니다.
GGT는 사망률에 대한 강력한 예측 인자입니다
GGT는 글루타티온 대사와 아미노산 및 펩타이드의 운반에 관여하는 간 효소입니다. GGT 검사는 간 손상 여부를 알려줄 뿐만 아니라 과잉 유리 철분에 대한 선별 지표로 사용할 수 있으며 돌연 심장사 위험의 훌륭한 지표입니다.
최근 몇 년 동안 과학자들은 GGT가 철분과 높은 상호작용을 한다는 것을 발견했으며 혈청 페리틴과 GGT가 모두 높으면 만성적인 건강 문제의 위험이 크게 증가합니다. 이는 독성이 강한 유리 철분과 그 독성을 유지하기 위한 철분 저장량이 결합되어 있기 때문입니다.
이상적인 GGT 및 철분 수치
다른 많은 실험실 테스트와 마찬가지로 GGT 및 혈청 페리틴의 '정상' 범위는 이상적이지 않습니다. 수치가 '정상' 범위에 있다면 일종의 건강 문제가 발생할 가능성이 사실상 보장됩니다. 게리(Gerry)의 추천에 따라 필자는 지난달에 GGT 검사를 받았는데 수치가 17이었습니다. 특히 필자의 페리틴 수치가 37이기 때문에 이는 건강한 수치였습니다. 전체 인터뷰에서 설명하는 것처럼 철분 독성 부족을 확인하려면 두 검사가 모두 필요합니다.
|
이상적인 GGT 수치, 리터당 단위(U/L) |
만성 질환에 대한 위험이 크게 증가하는 평균 수치 |
'정상' GGT 수치 |
남성 |
16U/L 미만 |
25U/L |
최대 70 U/L |
여성 |
9U/L 미만 |
18U/L |
최대 45U/L |
코에니그(Koenig)에 따르면 GGT가 30U/L 이상인 여성은 암과 자가면역 질환의 위험이 더 높습니다. 흥미롭게도, 대부분의 다른 테스트에서 건강한 수치와 위험한 수치 사이의 범위는 상당히 큰 경향이 있지만 GGT의 경우 건강한 수치와 질병 위험이 높은 수치 사이의 범위는 한 자릿수입니다.
혈청 페리틴과 관련하여 200~300ng/mL 수준은 각각 여성과 남성의 정상 범위에 속하지만, 이는 최적의 건강을 유지하기에는 너무 높은 수치입니다. 성인 남성과 월경 중이 아닌 여성의 이상적인 수치는 30~60ng/mL입니다.
20ng/mL 미만이거나 80ng/mL를 초과하는 것은 좋지 않습니다. 임상 연구에서 철분 결핍에 대해 가장 일반적으로 사용되는 역치는 12~15ng/mL입니다.
건강한 철분 수치를 유지하는 것도 임신 중에는 중요합니다. 60 또는 70ng/mL의 수치로는 임신 결과가 좋지 않을 가능성이 더 높습니다. 하지만 임신 중 철분 결핍도 똑같이 문제가 되기 때문에 검사를 받는 것이 중요합니다.
마지막으로 중요한 것은 페리틴과 GGT가 상호 작용하기 때문에 낮은 GGT는 높은 페리틴에 대해 보호하는 경향이 있다는 것입니다. 따라서 GGT가 낮으면 페리틴이 이상적인 것보다 약간 높더라도 크게 보호됩니다. 그럼에도 불구하고 페리틴을 보다 이상적인 수준으로 낮추기 위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 반면에 페리틴이 낮더라도 GGT 수치가 높아지면 우려할 만하며 해결해야 합니다.
트랜스페린 포화 검사는 언제 유용할까요?
체질량 지수(BMI)가 22 또는 23 미만인 날씬한 경우 코에니그는 백분율 포화 수준을 제공하는 트랜스페린 검사도 받을 것을 제안합니다. 25~35% 수준은 일반적으로 건강한 것으로 간주됩니다. 1970년대, 트랜스페린 포화 테스트가 조기 사망 지표로 활용되었습니다. 트랜스페린 포화 비율이 55 이상인 경우 조기 사망 위험이 60% 증가했습니다.
그 당시 미국 인구의 약 2.6%가 트랜스페린 포화율이 55 이상으로 높았습니다. 오늘날에는 포화도 비율을 '희석'하는 비만이 증가하고 트랜스페린 검사가 더 이상 조기 사망의 지표로 사용되지 않기 때문에 그 수치가 절반으로 줄었습니다. 그러나 매우 마른 경우에도 여전히 유용한 검사가 될 수 있습니다.
과도한 철분이 위험한 이유
여러분의 몸은 연료로 섭취하는 탄수화물과 지방의 전자를 미토콘드리아의 전자 전달 연쇄계를 통해 산소로 전달하여 아데노신 삼인산(ATP)을 생성함으로써 에너지를 생성합니다. 95%의 경우 이 산소는 물로 전환됩니다. 그러나 0.5~5%의 경우 활성 산소(ROS)가 생성됩니다.
활성산소는 중요한 생물학적 신호 분자이기 때문에 모두 나쁜 것은 아니지만 과도한 활성산소는 미토콘드리아 손상 및 기능 장애로 이어집니다.
철은 내부 미토콘드리아 막에 있는 과산화산소와 반응할 수 있습니다. 이는 세포 호기성 호흡의 정상적인 부분입니다. 그러나 철분이 지나치게 많으면 과산화물에서 과도한 하이드록실 자유 라디칼이 형성되어 미토콘드리아 DNA, 미토콘드리아 전자 운반 단백질 및 세포막이 파괴됩니다. 이는 철분 과잉이 만성 질환을 가속화하는 방식입니다.
과도한 순 탄수화물(총 탄수화물에서 섬유질을 뺀 것)을 섭취하면 상황이 더욱 악화됩니다. 탄수화물을 주요 연료로 사용하면 과다한 철분의 존재로 인해 생성되는 하이드록실 자유 라디칼 외에 활성산소가 30~40% 더 추가될 수 있기 때문입니다.
안타깝게도 이 글을 읽는 대부분의 사람들은 탄수화물을 주요 연료로 사용하고 있습니다. 여러분이 어떤 종류의 만성적인 건강 문제와 씨름하고 있고 철분과 순 탄수화물이 많은 표준 미국식 식단을 섭취한다면, 철분 수치를 정상화하고(아래 설명 참조) 필자의 저서 '케톤하는 몸(Fat for Fuel)'에서 설명한 것처럼 키토제닉 식단을 실행하면 건강을 개선하는 데 많은 도움이 될 수 있습니다.
활성산소가 중요한 신호 분자로 작용하기 때문에 고철분 단독으로 또는 고당 식이와 함께 생성된 활성산소를 억제하기 위해 추가적인 항산화제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이들이 모두 나쁜 것은 아닙니다. 과도하게 생산될 때만 해를 입힙니다.
최선의 방법은 활성산소 생산량을 낮추는 것입니다. 그렇게 하는 가장 쉽고 효과적인 방법 중 하나는 건강한 지방이 많고 단백질이 적절하고 순 탄수화물이 적은 식단을 섭취하는 것입니다. 건강에 좋은 지방을 섭취하면 생각보다 더 큰 차이를 만들 수 있습니다. 특히 철분 수치가 높은 경우에는 더욱 그렇습니다.
철분 수치를 낮추는 방법
좋은 소식은 철분 수치가 너무 높으면 쉽게 낮출 수 있다는 것입니다. 가장 쉬운 방법 중 하나는 간단히 1년에 2~3회 헌혈하는 것입니다. 과잉증이 심한 경우 더 정기적인 정맥 절개술을 해야 할 수도 있습니다.
2년 전 필자의 페리틴 수치는 150ng/mL였습니다. 필자는 몇 주마다 59~177ml의 혈액을 채취하는 자가 정맥 절개술을 시행하여 100ng/mL 미만으로 떨어뜨릴 수 있었습니다.
필자는 근적외선 사우나와 원적외선 사우나를 포함한 포괄적인 해독 전략을 시작했을 때 정맥 절개술을 중단했으며 흥미롭게도 더 이상 혈액을 제거하지 않았음에도 불구하고 필자의 페리틴은 그 후 9개월 동안 계속 떨어졌습니다. 지금은 37까지 내려갔습니다. 이는 필자가 치료용 정맥 절개술로 달성할 수 있었던 수치보다 훨씬 낮으며, 앞서 언급했듯이 필자의 GGT 수치는 건강한 수치인 17입니다.
결과적으로 효과적인 해독 프로그램은 철분도 낮출 수 있습니다. 이는 필자에게는 놀라운 일이었지만 코에니그는 이러한 사실이 F.S. 파키니(F.S. Facchini) 박사가 철분에 관한 일부 연구에서 실제로 문서화한 것임을 확인합니다.
필자는 오랫동안 철분 과잉증에 대한 해결책으로 헌혈을 권장했지만 이제는 정맥 절개술, 해독 및 식이 철분 감소(특히 육류)를 사용하는 균형 잡힌 접근 방식이 최선의 방법이라고 믿습니다.
식단만으로 철분 과잉증을 조절하려는 시도는 많은 귀중한 영양소를 잃게 되므로 위험할 수 있음을 명심하세요. 그렇긴 하지만, 철 흡수를 최대화하는 것을 피하고 비타민 C가 풍부한 식품이나 음료와 더불어 철이 풍부한 식품의 섭취를 피하는 것도 중요합니다. 비타민 C가 철의 흡수를 높이기 때문입니다.
필요하다면, 커큐민 보조제를 섭취할 수도 있습니다. 커큐민은 강력한 철분 킬레이트제 역할을 하며 철분 수치가 높을 경우 유용한 보충제가 될 수 있습니다.
GGT를 낮추는 방법
GGT는 신체에서 생성되는 강력한 항산화 물질인 글루타티온과 반비례 관계가 있습니다. GGT 수치가 올라가면 글루타티온은 내려갑니다. 이는 상승된 GGT가 건강에 얼마나 해를 끼치는지 설명하는 방법의 일부입니다.
글루타티온 수치를 높이면 GGT가 낮아집니다. 유청 단백질, 가금류 및 계란에서 발견되는 아미노산 시스테인은 신체의 글루타티온 생성에 중요한 역할을 합니다.
시스테인을 함유하지 않은 붉은색 육류는 알코올과 마찬가지로 GGT를 높이는 경향이 있으므로 두 가지 다 피해야 합니다. 연구에 따르면 비타민 C, 섬유질, 베타카로틴, 안토시아닌, 엽산이 풍부한 과일과 채소를 매주 10회 이상 섭취하면 GGT를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 당근, 로메인 상추, 시금치, 고구마, 살구 및 토마토가 있습니다.
또한 특정 약물이 GGT를 높일 수 있음을 인지하세요. 이 경우 의사와 상의하여 약물을 중단하거나 다른 약으로 전환할 수 있는지 확인하고 간에 손상을 줄 수 있는 이부프로펜과 아스피린을 포함한 일반의약품을 피하세요.
간의 역할은 몸에서 독소를 제거하는 것이기 때문에 GGT가 높을 경우 일반적인 해독은 또 다른 중요한 요소입니다. GGT가 상승했다는 사실은 간이 스트레스를 받고 있음을 의미합니다.
헌혈은 질병의 근본적인 감소로 이어집니다
많은 역학 연구에서도 1년에 2~3회 헌혈하는 사람들 사이에서 만성 질환이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 철분 과잉증이 만연하고 만성 질환에 기여한다는 개념을 뒷받침하는 결과입니다. 일부에서는 심장병과 암이 50%까지 감소했다고 코에니그는 말합니다.
안타깝게도 많은 의사들은 철분 과잉증(정상으로 간주되지 않는 이상적인 수준을 기준으로 함)을 확인하는 것의 중요성을 여전히 인식하지 못하고 있으며 GGT 검사도 간과할 수 있습니다.
요약하면, 건강을 유지하고 만성 질환을 예방하는 것이 걱정된다면 페리틴과 GGT 검사를 정기적으로 받고 필요한 경우 위에서 논의한 전략을 실행하여 최적의 범위에 도달하도록 강력히 권장합니다.
혈청 페리틴과 GGT는 심장 질환, 암, 당뇨병, 비알코올성 지방간 질환 및 기타 많은 만성 질환의 주요 원인인 철분 독성의 지표입니다. 철분 저장량이 높으면 감염 위험도 높아집니다. 코에니그가 언급한 바와 같이 병원 감염에 걸릴 위험이 훨씬 더 높기 때문에 철분 과잉증이 있는 상태로 병원에 입원하고 싶지는 않을 것입니다. 좋은 소식은 철분 과잉증은 회복하기가 너무 쉽기 때문에 위험을 크게 줄일 수 있다는 것입니다.