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비타민 D는 암으로 인한 사망을 감소시킵니다

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비타민 D

한눈에 보는 정보 -

  • 여러 연구에 따르면 비타민 D는 암 예방과 암 치료 모두에서 암 위험에 상당히 유익한 영향을 미칠 수 있습니다
  • 바이탈 연구에 대한 2차 분석에 따르면 하루에 2,000IU의 비타민 D를 섭취한 암 병력이 없는 환자는 전이성 암 및 사망 위험이 17% 감소했습니다
  • 건강한 체중을 유지한 사람들은 전이성 암 및 사망 위험이 최대 38% 감소했습니다
  • 또 다른 메타 분석에서는 비타민 D를 보충하면 부정적인 대장암 결과가 30% 감소하는 것으로 나타났습니다. 비타민 D는 또한 이미 대장암 진단을 받은 환자의 결과를 개선했습니다
  • 연구에 따르면 비타민 D 수치가 60ng/mL(150nmol/L) 이상인 여성은 수치가 20ng/mL(50nmol/L) 미만인 여성에 비해 유방암 위험이 82% 낮습니다
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비타민 D 수치가 최적화되도록 사전 조치를 취한 사람들에게 희소식이 있습니다. 최근 여러 연구에서는 비타민 D가 암 예방과 암 치료 모두에서 암 위험에 상당히 유익한 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다.

비타민 D는 암 사망률을 감소시킵니다

25,871명의 환자가 포함된 첫 번째 연구에서 비타민 D 보충제는 전이성 암 및 사망 위험을 17% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 건강한 체중을 유지한 사람들 사이에서는 위험이 38%까지 감소했습니다.

참가자들에게 하루에 2,000IU만 제공하고 혈액 수치를 측정하지 않았기 때문에 이는 정말 제대로 수행되지 않은 연구였습니다. 개선이 없었다면 필자는 놀라지 않았을 것입니다. 그러나 실제로 여전히 전이성 암과 사망률을 17% 감소시켰고 비만이 아닌 사람들 사이에서 상당한 이점을 발견했습니다.

이는 매우 이례적이지만 아래 연구에서 제안한 바와 같이 비타민 D가 충분한 사람들의 50%에서 78% 감소를 보여주는 역학 연구만큼 좋지는 않습니다. 즉, UPI 뉴스는 다음과 같은 결과를 보고했습니다.

"전이 또는 질병이 다른 장기로 확산되는 것과 중증도를 제한하는 비타민 D3의 효과는 모든 암에서 나타났으며 특히 건강한 체중을 유지한 연구 참가자들 사이에서 두드러졌습니다 ...

'[저희 연구]의 주요 메시지는 비타민 D가 암 진단 없이 성인에서 전이성 또는 치명적인 암 발병 가능성을 줄일 수 있다는 것입니다'라고 의사이자 연구 공동 저자인 폴렛 챈들러(Paulette Chandler)가 UPI에 말했습니다."

JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)에 발표된 이 연구는 부분적으로 하루에 2,000IU의 비타민 D를 섭취하는 것이 이러한 질병의 과거력이 없는 사람들의 암, 심장병 또는 뇌졸중의 위험을 줄이는지 여부를 결정하기 위한 바이탈 연구의 2차 분석이었습니다.

평균 5.3년 동안 환자를 추적한 바이탈 연구 자체에서는 비타민 D3를 복용한 사람들 사이에서 전체 암 발병률에 통계적 차이가 없음을 발견했지만, 암 관련 사망이 감소했기 때문에 이 2차 분석을 하게 되었습니다.

비만은 비타민 D의 효과를 억제할 수 있습니다

건강한 체중을 가진 환자가 훨씬 더 큰 효과를 얻었다는 사실(전체 17%에 비해 전이성 암 및 사망 위험 38% 감소)은 체중이 비타민 D 보충제가 여러분이 원하는 항암 효과를 제공하는지 여부에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

연구 공동 저자인 보스턴 브리검 여성 병원(Brigham and Women's Hospital in Boston)의 조교수인 폴렛 챈들러는 "저희 연구는 비만이 비타민 D 효과에 대한 저항력을 부여할 수 있음을 강조합니다."라고 말합니다.

이에 관해 무언가가 있을 수 있습니다. 2010년에 발표된 연구에 따르면 식이 과당은 장내 칼슘 흡수를 억제하여 만성 신장 질환이 있는 사람들에게 비타민 D 결핍을 유발합니다.

그렇긴 하지만 비타민 D는 지용성 영양소라는 사실 때문에 일반적으로 비만인 사람들에게서 더 낮은 경향이 있으며, 비만인 경우 비타민 D는 결국 '체적 희석'됩니다. 2017년에 발표된 '비만에서의 비타민 D(Vitamin D in Obesity)' 논문에서는 다음과 같이 설명합니다.

"혈청 비타민 D는 비만인 사람들에서 더 낮습니다. 이 효과의 메커니즘과 임상적으로 심각한 결핍을 나타내는지 여부를 이해하는 것이 중요합니다 ... 비타민 D는 지용성이며 지방, 근육, 간 및 혈청에 분포합니다.

이 모든 구획은 비만에서 부피가 증가하므로 낮은 비타민 D 수치는 체적 희석 효과를 반영할 가능성이 있으며 비타민 D의 전신 저장량은 적절할 수 있습니다 …비만인 사람들은 정상 체중과 동일한 혈청 25-하이드록시비타민 D를 얻기 위해 더 많은 양의 비타민 D가 필요합니다."

이 특정 논문은 비만인 사람들의 비타민 D 수치가 낮다는 것이 비타민 D 결핍을 의미하지 않을 수 있다고 강조하지만 다른 사람들은 동의하지 않습니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 체질량 지수가 10% 증가할 때마다 비타민 D의 혈중 농도가 4.2% 감소합니다. 특정 연구의 저자에 따르면 비만은 사실 비타민 D 결핍의 원인이 될 수 있습니다.

비타민 D는 또한 대장암 결과를 개선합니다

영국 암 저널(British Journal of Cancer)의 2020년 9월호에 발표된 과학 검토에 따르면 비타민 D가 부족하면 대장암 생존율이 낮아집니다.

비타민 D 보충제가 이들 환자의 생존을 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위해 이들은 7건의 연구 결과를 검토했습니다. 이 중 3건은 처음부터 대장암 진단을 받은 환자를 포함했고 4건의 집단 시험은 사건 사례에서 생존을 보고했습니다.

전반적으로, 메타 분석에서 보충제가 부정적인 대장암 결과를 30% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 비타민 D는 또한 이미 대장암 진단을 받은 환자의 결과를 개선했습니다. 저자들은 다음과 같이 말했습니다.

"메타 분석은 [대장암] 생존 결과에 대한 비타민 D 보충의 임상적으로 의미 있는 효과를 보여줍니다. 최적의 투여량을 [결정하기] 위해서는 ... 더 잘 설계되고 적절하게 공급되는 RCT가 필요합니다."

암 발병률 증가와 관련된 낮은 비타민 D 수치

2019년 11월 생명과학 보고서(Bioscience Reports)에 발표된 또 다른 검토 및 메타 분석에서는 일반적으로 암 발병률과 사망률에 대한 비타민 D 보충제를 살펴보았습니다. 81,362명의 참가자를 대상으로 한 10건의 무작위 대조 시험이 분석에 포함되었습니다.

암 발병률은 비타민 D 중재군과 위약 대조군 사이에서 매우 유사했지만(9.16% 대 9.29%), 사망률의 위험 감소는 '상당한' 것으로 간주되었습니다. 저자는 다음과 같이 보고합니다.

"암 사망률은 비타민 D 중재군과 위약군에서 각각 2.11%(821건)와 2.43%(942건)로 위험이 유의하게 감소했습니다(RR=0.87).

관찰 가능한 이질성 또는 출판 편향은 없었습니다 ... 저희의 연구 결과는 특히 암의 병력이 없거나 비타민 D의 추가 사용 또는 칼슘 보충제가 없는 하위 집단에서 암 사망률을 낮추는 데 비타민 D 보충제의 유익한 효과를 뒷받침합니다."

비타민 D는 유방암을 예방합니다

여러 연구에서 유방암에 대한 비타민 D의 이점을 강조했습니다. 예를 들어, 2018년 6월 플로스 원(PLOS ONE)에 게재된 그래스루츠헬스(GrassrootsHealth)의 분석에 따르면 비타민 D 수치가 60ng/mL(150nmol/L) 이상인 여성은 수치가 20ng/mL(50nmol/L) 미만인 여성에 비해 유방암 위험이 82% 낮습니다.

영국의 여성을 대상으로 한 이전 연구에서는 비타민 D 수치가 60ng/mL 이상인 경우 유방암 위험이 83% 낮아진 것으로 나타났으며 이는 그래스루츠헬스의 2018년 분석과 거의 동일합니다.

유방암에 대한 보다 최근의 메타 분석 중 하나가 2019년 12월 28일 저널 노화(Aging)에 발표되었습니다. 여기에서 이들은 70건의 관찰 연구를 검토하여 비타민 D 수치가 2ng/mL(5nmol/L) 증가할 때마다 유방암 발병률이 6% 감소한다는 사실을 발견했습니다.

전반적으로 이는 비타민 D 수치를 20ng/mL에서 60ng/mL로 증가시킬 때 위험이 71% 감소하는 것으로 해석됩니다. 그래스루츠헬스에서 만든 다음 그래프는 이 연구에서 발견된 비타민 D 수치와 유방암 위험 사이의 용량 반응을 보여줍니다.

비타민 D 수치와 유방암 위험의 용량 반응

그래스루츠헬스의 2018년 플로스 원 분석에서도 이 용량 관계를 분석했습니다. 이를 위해 이들은 시간(4년)에 따라 다양한 비타민 D 그룹에서 유방암이 없는 참가자의 비율을 결핍(20ng/mL 미만)에서 최적(60ng/mL 이상)까지 조사했습니다.

예상대로 비타민 D의 혈중 농도가 높을수록 유방암 발병률이 낮아졌습니다. 아래 그래프는 이러한 용량 관련 보호를 보여줍니다. 4년 후 60ng/mL 그룹에서 유방암 진단을 받은 여성의 비율은 혈액 수치가 20ng/mL 미만인 여성보다 78% 낮았습니다.

비타민 D 그룹별 유방암이 없는 비율

비타민 D 수치를 최적화하는 방법

현재 겨울을 향해 가고 있는 북반구에 살고 있다면 지금이 비타민 D 수치를 확인하고 40ng/mL(100nmol/L) 미만이면 비타민 D 수치를 높이기 위한 조치를 취해야 할 때입니다. 위의 연구에서 알 수 있듯이 암을 예방하려면 60ng/mL(150nmol/L) 이상의 비타민 D 수치를 권장합니다.

비타민 D 수치를 측정하는 쉽고 비용 효율적인 방법은 그래스루츠헬스의 비타민 D 테스트 키트를 주문하는 것입니다. 현재 비타민 D 수치를 알게 되면 그래스루츠헬스 비타민 D 계산기를 사용하여 목표 수치에 도달하는 데 필요한 비타민 D의 양을 결정하세요. 비타민 D 흡수 및 활용을 최적화하려면 비타민 K2 및 마그네슘과 함께 비타민 D를 섭취하세요.

마지막으로 3~4개월 후에 다시 테스트하여 목표 수준에 도달했는지 확인하세요. 그렇게 함으로써 올바른 복용량을 복용하고 있는지를 알 수 있습니다. 여전히 낮은 경우(또는 80ng/mL 이상의 수준에 도달한 경우) 그에 따라 용량을 조정하고 3~4개월 후에 다시 테스트해야 합니다.