요로 문제가 있다면 이 실수를 저지르지 마십시오

Dr. Becker

박테리아성 요로 감염(UTI)은 고양이보다 개에서 더 흔하며(약 14%의 개에게 일생의 어느 시점에서 박테리아성 요로 감염을 발병할 것으로 추정됨) 암컷 개에게서 더 자주 나타납니다. 대부분의 요로 감염은 방광에서 발생하지만 신장, 요관 및 요도에서도 발생할 수 있습니다.

요로 감염은 또한 질병 과정, 동물의 개별 해부학적 구조, 카테터 사용, 특정 약물의 결과일 수 있습니다. 예를 들어, 보통보다 높은 요로 감염 발병 위험에 있는 개와 고양이에는 당뇨병, 신장 질환, 쿠싱병, 스테로이드(예: 프레드니손)를 반복적으로 투여받은 반려동물 및 카테터를 삽입하고 입원한 동물이 포함됩니다.

방광 감염은 박테리아가 생식기, 회음부 또는 직장에서 미생물 균형을 이루는 방광 위쪽으로 이동할 때 발생합니다. 소변이 몸 밖으로 강력하고 빈번하게 배출되지 않는 한 병원성 박테리아는 방광을 향해 계속 올라갑니다.

면역 방어 기전이 부적절하거나 부자연스러운 pH를 가진 개와 고양이의 경우 박테리아가 방광의 주름과 내벽에 군집하고 증식하여 감염을 일으킵니다.

주의해야 할 증상

개나 고양이가 요로 감염에 걸렸을 수 있는 징후는 다음과 같습니다.

이들은 모두 요로 또는 방광에 잠재적으로 심각한 문제를 나타낼 수 있는 징후입니다. 가능한 한 빨리 소변 샘플과 함께 반려동물을 수의사에게 데려가는 것이 중요합니다.

반려동물을 수의사에게 데려가는 것의 중요성

수의사는 샘플을 사용(또는 반려동물의 샘플을 채취)하여 소변검사를 하고, 이는 반려동물의 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 소변 검사는 백혈구를 감지하여 염증이나 감염이 있음을 나타냅니다.

혈액, 단백질, 포도당, 케톤 및 빌리루빈의 유무에 대한 정보를 제공하는 것 외에도 소변 검사는 신장 건강의 지표인 개나 고양이가 소변을 얼마나 잘 농축하고 있는지를 밝혀냅니다. 어떤 경우에는 현미경으로 볼 수 있는 박테리아 유형(간상체 또는 구균)을 투시할 수도 있습니다.

필자가 전체론적 커뮤니티에서 보는 가장 큰 문제는 집에서 모든 비뇨기 문제를 스스로 해결할 수 있다고 가정하고 요로 감염, 방광염 및 결정체를 같은 범주로 묶는 반려동물 부모입니다. 이 접근 방식을 사용하면 상황이 빠르게 악화될 수 있습니다. 필자는 선의의 사람들이 스스로 해결할 수 있다고 잘못 생각하여 심각한 신장 감염으로 고통받는 중병에 걸린 반려동물을 보았습니다.

소변 배양 및 민감성 검사를 통해 박테리아가 존재하는지 여부와 유형을 결정하여 치료 계획을 세울 수 있습니다. 요로 감염이 있는 개의 약 25~30%에서 하나 이상의 추가 병원체가 대장균이며 이러한 경우는 해결하기가 훨씬 더 어려울 수 있습니다.

최근에는 테스트 앤 트릿(Test&Treat)이라는 회사에서 새로운 소변 검사를 개발했습니다. 이 검사는 병원 내 테스트(수의사 진료실에서 바로 수행할 수 있음을 의미)로, 반려동물의 요로 감염과 이를 치료하는 최고의 항생제를 찾아냅니다.

'유 트릿(U-treat)' 테스트 결과는 몇 분 안에 생성되므로 수의사는 외부 실험실로 보내야 하는 소변 샘플의 결과를 기다리는 동안 약물을 추측해야 할 필요가 없습니다. 또한 반려동물이 올바른 치료를 바로 시작할 수 있음을 의미합니다.

감염이 있는 경우 문제를 치료하기 위해 항생제가 필요할 가능성이 큽니다. 그러나 때때로 반려동물이 감염 없이 염증(방광염)을 일으키거나 비뇨기 결정체가 생기기도 합니다.

이 경우 처음에는 다른 약물 세트와 통합 지원 프로토콜이 필요할 수 있지만, 궁극적으로 두 상황 모두에서 이것은 종종 반려동물의 식단을 변경할 때가 되었다는 신호입니다(자세한 내용은 곧 나옵니다).

기억해야 할 가장 중요한 것은 심각한 감염일 수도 있는 문제를 염증이라고 가정하지 않는 것입니다. 모든 감염은 또한 염증 반응을 유발하기 때문에 요로 감염 증상은 염증을 해결하는 천연 보충제로 일시적으로 감소될 수 있습니다.

문제는 감염을 일으키는 박테리아가 제거되지 않기 때문에 증상이 일시적으로 나아지더라도 해결되지 않은 감염이 방광에서 요관을 따라 신장으로 올라가게 됩니다(때로는 혈류로 이동하여 생명을 위협하는 패혈증 상황).

증상이 동일하기 때문에 자신이 무엇을 다루고 있는지 정확히 알 수 있는 유일한 방법은 감염 대 염증과 관련하여 수의사에게 소변 검사를 받는 것입니다. 이 단계가 완료될 때까지 가정 치료를 시도하지 마십시오. 그렇지 않으면 감염이 퍼져 반려동물이 훨씬 더 아프게 되거나 영구적인 신장 손상을 입을 수 있습니다.

만성 요로 감염과 관련된 위험

대부분의 요로 감염은 항생제로 치료됩니다. 성공적인 치료를 위해서는 어떤 약물이 감염을 해결할지 추측하지 않는 것이 중요합니다. 적절한 약물을 선택해야 하며(위에서 논의한 바와 같이 배양 및 민감성 검사가 필요함) 치료 기간이 충분해야 합니다.

위장(GI) 증상으로 인해 반려동물 주인이 처방된 대로 약물을 투여하지 않거나, 개나 고양이가 약물을 거부하고, 흡수량이 감소하여 혈액 또는 소변 내 항생제 수치가 불충분하게 되는 것을 포함해 항생제 사용에는 많은 부작용이 있습니다.

이러한 문제는 감염을 일으키는 박테리아의 제거를 방해할 수 있고 또한 항생제 내성에 기여할 수도 있습니다. 반려동물의 요로 감염이 재발하는 경우 항생제 치료가 너무 짧거나 약물이 박테리아의 위치에 도달하지 못하기 때문일 수 있습니다.

배양을 하지 않았거나 박테리아가 약물에 부분적으로만 반응했거나 약물을 너무 일찍 중단한 경우 항생제 과정이 끝난 후 재발이 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 또한 부분적으로 치료된 요로 감염은 시간이 지나면 다시 나타나 새로운 감염으로 오인될 수 있습니다.

항생제 내성은 인간 및 수의학 모두에서 증가하는 문제입니다. 2008년 연구에 따르면 박테리아 내성은 대장균 관련 재발이 있는 개에서 가장 높았고, 이전 연구에서는 2주 동안 12가지 다른 항생제에 내성이 있는 것으로 판명된 두 마리의 개에서 대장균 박테리아를 확인했습니다.

반려동물의 소변 배양에서 약물 내성 박테리아 균주가 발견되는 경우, 필자는 두 가지를 권장합니다. 수의사에게 확장 스펙트럼 테스트를 완료하도록 요청하여 내성 감염 치료에 더 효과적일 수 있는 다른 약물을 평가하고, 즉시 통합 수의학 진료를 받는 것입니다.

기능 의학 수의사들은 의료 '도구 상자'에 완전히 다른 도구 세트를 가지고 있어 타고난 방광 방어를 극적으로 개선할 수 있습니다. 공격적인 감염의 경우 환자를 치료하기 위해 두 가지 접근 방식이 모두 필요합니다.

집에서 반려동물의 요로 건강 추적하기

박테리아 감염의 심각한 특성과 항생제 치료와 관련된 위험을 감안할 때 요로 감염을 예방하기 위해 우선 할 수 있는 일을 하는 것이 중요합니다. 이를 수행하는 한 가지 훌륭한 방법은 반려동물의 소변 pH 수준을 정기적으로 확인하는 것입니다.

약국에서 처방 없이(또는 온라인으로) 소변 테스트 스트립을 쉽게 구입할 수 있습니다. 미량의 혈액, 백혈구 및 소변 pH를 개인적으로 측정하는 것을 포함하여 반려동물의 소변에 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.

개와 고양이는 육식 동물이고 pH 6~6.5 사이의 약산성 소변이어야 합니다(소변 pH가 높을수록 더 알칼리성입니다). 반려동물의 소변 pH를 약산성(7 미만)으로 유지하는 것이 중요한데, 이는 소변은 적절한 6에서 6.5 범위로 유지될 때 자연적인 방어를 유지하기 때문입니다.

pH가 알칼리성 쪽으로 올라가면 소변은 병원체에 대한 자연적인 방어력을 잃기 시작하여 박테리아 성장과 스트루바이트 결정체가 생성에 더 호의적인 환경을 조성합니다.

소변 샘플은 반려동물에게 먹이를 주기 전에 아침에 채취해야 합니다. 반려동물이 배뇨하는 동안 소변의 흐름에 소변 검사 스트립을 적시거나 소변 샘플을 용기에 모아 테이프를 샘플에 담가 pH를 확인합니다. 정확성을 보장하기 위해 새 샘플로 즉시 수행해야 합니다.

고양이와 개의 요로 건강을 개선하는 음식

필자의 경험에 따르면, 만성 요로 문제가 있는 개와 고양이의 대부분의 경우 불량하거나 부적절한 식단이 원인입니다. 많은 기존 수의사가 권장하는 처방식은 일반적으로 고탄수화물 식품과 약물을 결합하여 소변 pH를 낮춥니다. 이것은 결코 필자의 접근 방식이 아닙니다. 대신, 반려동물의 식단을 염증성 알칼리화 탄수화물을 제거하는 식단으로 전환합니다.

우리가 육식 동물에게 곡물 기반 식단을 먹일 때 그 소변은 결과적으로 알칼리성이 됩니다. 육류 위주의 식단은 자연적으로 산성인 반면 알칼리화 전분 기반 식단은 종종 높은 소변 pH와 만성 요로 감염의 원인이 됩니다. 왜냐하면 앞서 언급했듯이 건강한 소변 산도가 부족하면 항균 활성이 제거되기 때문입니다.

알칼리성 소변은 또한 방광염(방광 염증), 결정체, 심지어 수술이 필요한 요로결석(결석)을 유발할 수 있습니다.

종종 반려동물의 소변 pH는 영양학적으로 최적의, 종별로, 날것 또는 부드럽게 조리된 신선한 음식을 먹음으로써 6에서 6.5 사이에서 자연적으로 유지될 수 있습니다.

소변 pH를 낮추려면 저탄수화물, 무전분, 무감자/무타피오카/무렌틸콩(즉, 곡물이 없는 사료)을 먹이고, 바람직하게는 증가된 수분 함량을 위해 신선하거나 적어도 환원 동결 건조 사료를 먹여야 합니다.

산성화 아미노산인 DL-메티오닌을 함유한 소변 pH를 낮추는 제품이 시중에 나와 있습니다. 이것은 반려동물의 식단에 안전하게 추가할 수 있지만 보다 논리적인 접근 방식은 단순히 곡물과 알칼리화 식품을 중단하는 것입니다.

2016년 연구에서 과학자들은 크랜베리 추출물이 개의 요로 감염 발병에 미치는 영향을 평가했습니다. 그들의 연구 결과는 크랜베리 ​​추출물이 강아지의 대장균 관련 요로 감염을 예방하는 데 있어 단기 항생제만큼 또는 그보다 더 효과가 좋은 것으로 나타났고 부작용도 없었습니다.

또한 크랜베리 ​​추출물은 재발성 대장균 요로 감염에 걸린 개의 다제 내성 박테리아와 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다.

필자는 크랜베리, 복숭아, 사과, 기타 베리 및 일부 식물에서 자연적으로 발생하는 포도당과 밀접한 관련이 있는 단당류인 D-마노스가 함유된 유기농 크랜베리 추출물을 선택할 것을 권장합니다.

D-마노스는 완전히 흡수되어(그러나 인슐린 방출을 일으키지 않거나 혈당 수치를 변화시키지 않으므로 전신 부작용이 없습니다) 빠르게 신장으로 이동한 다음 방광으로 이동하여 소변으로 배설됩니다. 그것은 방광에 가서 작용하고, 대장균 렉틴에 달라붙습니다.

거의 모든 D-마노스는 소변으로 흘러 들어가 결국 대장균을 코팅합니다. 그렇게 대장균 박테리아가 방광 벽에 달라붙지 못하게 하고 반려동물이 소변을 볼 때 몸 밖으로 씻어냅니다.

반려동물이 한 번 이상의 방광 감염을 경험했거나 재발성 요로 감염의 피해자인 경우 다양한 기능 식품과 허브를 사용하여 앞으로의 위험을 줄이고 방광 방어를 개선하기 위해 사전에 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 기능 의학 수의사와 함께 반려동물에게 적합한 전략적 프로토콜을 찾기 위해 협력할 수 있습니다.