Dr. Mercola
장내 박테리아가 심장 건강에서 뇌 기능에 이르기까지 모든 것에 영향을 미치면서 건강에 필수적인 역할을 한다는 것을 알고 계셨을 것입니다. 그러나 장내 박테리아뿐만 아니라 입안의 박테리아를 포함하여 신체 안팎의 박테리아도 중요합니다.
안타깝게도 사람들은 치과 의사로부터 구강 세균을 죽이고 호흡을 상쾌하게 하기 위해 구강 청결제를 사용하라는 (좋은 뜻에서 말한) 조언을 오랫동안 들어왔습니다. 그러나 장의 경우와 마찬가지로 입안의 박테리아를 죽이면 좋은 유형과 나쁜 유형을 모두 제거하여 건강을 위협합니다.
구강 청결제의 살균 화합물은 혈압을 유지하는 데 중요한 유익한 구강 박테리아를 파괴하여 고혈압 수준에 기여할 수도 있습니다.
구강 박테리아는 산화질소를 통해 혈압에 영향을 줍니다
입안의 박테리아는 내피라고 불리는 혈관 내벽에 저장된 용해성 가스인 산화질소(NO)를 통해 혈압에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 산화질소는 아미노산 L-아르기닌에서 내피세포 내부에서 생성되며, 여기서 몸 전체에 중요한 신호 분자 역할을 합니다.
건강한 내피 기능과 심장 건강을 촉진하는 것과 함께 산화질소는 정맥과 동맥 확장을 도와 건강한 혈류를 지원합니다. 이는 곧 필수적인 산소와 영양분이 전신을 통해 자유롭게 흐를 수 있도록 합니다.
산화질소는 또한 모든 대사 기능을 위한 에너지 사용을 담당하는 세포의 에너지 저장고인 미토콘드리아 건강에 보호 역할을 합니다.
비트나 잎이 많은 채소와 같은 식품에서 발견되는 식이 질산염은 씹는 동안 구강 박테리아에 의해 아질산염으로 전환됩니다.
텍사스 베일러 의과 대학(Baylor College of Medicine)의 분자 및 인간 유전학과의 네이선 브라이언(Nathan Bryan) 박사가 이끄는 연구원들은 '세포 및 감염 미생물학 프런티어(Frontiers in Cellular and Infection Microbiology)'에서 건강하고 균형 잡힌 구강 미생물 군집이 식이 질산염을 산화질소로 전환하는 데 어떻게 도움이 되는지 자세히 설명했습니다.
"구강 미생물 군집은 필수 심혈관 신호 전달 분자인 산화질소(NO) 생성에 기여함으로써 인간 혈압 생리학에서 중요한 공생 기능을 제공할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 산화질소는 내인성 산화질소 합성 효소(eNOS)에 의해 아르기닌이 산화질소로 전환되어 인체에서 생성되지만 eNOS 활성은 피험자에 따라 다릅니다.
구강 미생물 군집은 세균성 질산염 환원 효소를 통해 식이 질산염을 아질산염으로 감소시킴으로써 숙주 산화질소 생성을 보충하기 위해 제안되었습니다. 감소되지 않은 식이 질산염은 질산염의 장내 순환이라고 하는 생리학적 과정인 타액의 구강으로 전달됩니다."
구강 청결제가 어떻게 혈압을 높일까요?
구강 청결제의 문제점은 1970년부터 치과 진료에 사용되어 왔으며 광범위한 항균 작용을 하는 클로르헥시딘과 같은 살균제가 대부분 포함되어 있다는 것입니다. 살균제는 치주 질환 및 충치와 관련된 박테리아를 감소시키고 구취를 줄이는 것으로 밝혀져 많은 치과 의사들이 환자에게 하루에 한두 번 구강 청결제를 사용하도록 권장합니다.
그러나 클로르헥시딘(CHX)은 기포에서 작용하지 않고 '나쁜' 박테리아에만 영향을 미칩니다. 또한 건강한 미생물 군집을 위해 입에 필요한 박테리아에도 영향을 미칩니다.
연구를 위해 브라이언과 동료들은 16명의 S rRNA 유전자 염기 서열 분석과 분석을 사용하여 26명의 연구 참가자를 대상으로 하루에 두 번 클로르헥시딘 함유 구강 청결제를 사용하는 것이 구강 박테리아와 혈압에 어떤 영향을 미치는지 확인했습니다.
구강 청결제를 하루에 두 번 사용하면 1주일 후 수축기 혈압이 크게 증가하는 반면, 구강 청결제를 중단하면 "사용 후 회복으로 혀에 질산염 환원 박테리아가 풍부해졌습니다."
구강 청결제 1주일 사용 후 미생물 다양성이 낮아지는 등 혀에 서식하는 10종 이상의 박테리아의 차이가 나타났으며, 상대적으로 높은 수준의 세균성 아질산염 환원 효소를 가진 박테리아는 휴식 시 수축기 혈압이 낮았습니다.
브라이언은 보도 자료에서 "구강 내 산화질소 생성 박테리아가 정상 혈압을 유지하는 데 도움이 될 수 있다는 증거는 고혈압을 앓고 있는 1억 명 이상의 미국인을 돕는 또 다른 목표를 제공합니다"라고 말하며 다음과 같이 덧붙였습니다.
"우리는 몸 전체에 충분한 양의 산화질소가 순환하지 않으면 건강할 수 없다는 것을 알고 있습니다. 그러나 매일 2억 명이 넘는 미국인이 가장 먼저 하는 일은 산화질소 생성에 도움이 되는 '좋은 박테리아'를 파괴하는 살균 구강 청결제를 사용하는 것입니다. 이들은 좋은 습관이 좋은 것보다 해를 끼칠 수 있다고 생각했습니다."
3년 동안 1,028명의 사람을 대상으로 한 연구를 포함한 다른 연구에서도 유사한 구강 청결제에 대한 위험이 나타났습니다.
구강 청결제를 하루에 두 번 이상 사용한 사람들은 덜 자주 사용하거나 전혀 사용하지 않은 사람들보다 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높았습니다. 또 다른 연구팀은 과학 보고서에 다음과 같이 언급했습니다.
"또한 우리와 다른 사람들은 건강한 피험자에게 클로르헥시딘을 사용하면 구강 박테리아의 질산염 환원 활성을 최소 80%까지 약화시킬 수 있음을 최근에 보여주었습니다.
이것은 결과적으로 아질산염 가용성을 낮추고 혈압을 증가시켜 구강 미생물 군집이 건강한 사람과 고혈압 환자의 심혈관 건강을 조절할 수 있음을 시사합니다."
구강 내 미생물 군집을 방해하는 구강 청결제
의심할 수 있듯이, 클로르헥시딘과 같은 가혹한 살균제를 통해 입안의 박테리아를 무차별적으로 죽이는 것은 혈압 수준을 넘어서도 광범위한 영향을 미칩니다.
하루에 두 번 구강 청결제를 사용하면 예를 들어 산화질소 형성에 중요한 구강 박테리아에 영향을 미쳐 당뇨병과 같은 대사 장애에 걸리기 쉬운 당뇨병 전증 및 제2형 당뇨병 위험이 증가합니다.
구강 내 미생물 군집을 구강 청결제에 정기적으로 노출시키는 것이 문제가 됨이 분명해지면서 연구원들은 하루에 두 번 7일 사용 후 클로르헥시딘 구강 청결제의 여러 효과를 조사한 팀을 포함하여 이 주제에 대한 관심이 증가했습니다.
36명의 사람이 1분 동안, 1주일간 하루에 두 번 위약 구강 청결제를 사용한 다음, 다른 주 동안 동일한 프로토콜을 사용하여 클로르헥시딘 구강 청결제를 사용했습니다.
클로르헥시딘 구강 청결제 사용 후 침에 있는 미생물 군집의 '주요 변화'가 나타났으며, 이는 더 많은 산성 상태를 유발하여 충치를 증가시키고 낮은 아질산염 가용성과 경구 질산 환원 박테리아를 유발하여 심장 건강에 영향을 미칩니다. 특히 이 연구는 다음과 같이 지적했습니다.
"클로르헥시딘은 후벽균과 단백 세균의 양을 크게 증가시켰고 의간균류, TM7, SR1 및 푸소박테륨의 함량을 줄였습니다.
이 변화는 타액 pH 및 완충 능력의 현저한 감소와 관련이 있으며, 타액 젖산 및 포도당 수준의 증가를 동반했습니다. 클로르헥시딘을 사용한 후 타액과 혈장 아질산염 농도가 낮아졌고 수축기 혈압이 증가하는 경향이 있었습니다."
클로르헥시딘이 함유된 구강 관리 제품은 구강 건강을 유지하기 위해 중환자를 포함하여 입원 환자에게 널리 사용됩니다. 그러나 연구자들이 낮은 수준의 클로르헥시딘 구강 관리(300mg 이하)에 노출된 환자를 노출되지 않은 환자와 비교했을 때 클로르헥시딘 제품을 받은 환자는 사망 위험이 증가했습니다.
"이러한 데이터는 특정 집단에서 입증된 이점이 없을 때 입원 환자에서 클로르헥시딘 구강 관리가 무차별적으로 널리 사용되는 것에 반대합니다"라고 결론을 내렸습니다.
최상의 건강을 위해서는 구강 청결제를 피하세요
생물학적 치의학 분야에서 30년 이상의 경험을 가진 '재생 치과(Rejuvenation Dentistry)'의 창립자인 게리 큐라톨라(Gerry Curatola) 박사와의 인터뷰에서 그는 구강 건강을 달성하는 것이 실제로 입안의 박테리아 간의 균형을 촉진하는 것이라고 말했습니다.
프로바이오틱스는 장에서 작용하는 것과 같이 구강에서 작용하지 않으므로 유익한 박테리아를 입에 추가하는 것은 간단하지 않습니다.
오히려 초기 단계로 입안의 미생물을 죽이는 것을 중단해야 합니다. 이를 위한 핵심 방법은 항균 구강 세정제를 사용하지 않고 불소화 치약을 피하는 것입니다.
"여러분은 입안에서 모든 박테리아를 박살내고 좋은 균이 돌아오기를 바라는 '초토화 정책'을 원하지 않을 것입니다"라고 그는 말합니다. "[좋은] 균은 기본적으로 여러분이 그들을 방해하거나, 변성시키거나, 알코올 기반 제품으로 탈수시킬 때 건강하게 균형 잡힌 미생물 군집을 만들 가능성이 더 어려워집니다."
구강 청결제의 자연적인 대안은 코코넛 오일로 오일 풀링을 하는 것인데, 이는 친유성 효과가 있어 치아에서 건강에 해로운 생물막을 제거하는 데 도움이 됩니다. 천연 세제 효과는 있지만 화학 세제가 입히는 손상은 없습니다.
코코넛 오일에는 또한 구강 건강을 증진시키는 데 도움이 되는 여러 가지 귀중한 영양소가 포함되어 있습니다. 큐라톨라는 "구강 미생물의 항상성을 촉진하는 좋은 영양소가 없다면 코코넛 오일 풀링이 좋습니다"라고 말합니다.
또 다른 팁으로 건강한 구강 관리용 린스를 원한다면 큐라톨라는 85가지 이상의 미세 미네랄을 함유하고 있는 히말라야 소금을 물에 녹여서 헹굴 것을 제안합니다.
잇몸과 구강 건강을 지원하는 추가 영양소는 비타민 C와 코엔자임 Q10(CoQ10)입니다. 잇몸 출혈은 종종 코큐텐(CoQ10) 결핍의 징후입니다.
더 건강한 치아로 이어질 수 있는 생활방식
정기적인 칫솔질과 치실 사용, 생물학적 치과 의사에게 받는 수은이 없는 정기적인 세정을 포함한 적절한 구강 위생은 치아와 잇몸을 건강하게 유지하는 데 큰 도움이 되지만, 식단을 포함한 생활 방식도 중요합니다.
예를 들어 충치 위험은 설탕을 더 많이 섭취할수록 증가합니다. 한 연구에 따르면 충치 위험을 최소화하기 위해 설탕은 총 에너지 섭취량의 3%를 넘지 않아야 합니다(5%는 '실용적인' 또는 보다 현실적인 목표로 표시됨).
마그네슘과 같은 미네랄 결핍은 뼈와 치아를 약화시킬 수 있지만, 비타민 K2는 뼈 미네랄화에 중요합니다. 식단에 건강한 비살균 발효 식품을 정기적으로 공급하지 않는 한, 이 중요한 영양소가 부족할 가능성이 높습니다.
'입안에 있는 모든 것: 생물학적 치과와 구강 건강이 전신 건강에 미치는 놀라운 영향(It 's All in Your Mouth: Biological Dentistry and the Surprising Impact of Oral Health on Whole Body Wellness)'의 저자인 도미닉 니슈비츠(Dominik Nischwitz) 박사는 이상적인 수준의 태양 노출 및 영양을 포함하여 구강 건강을 위한 최적화된 생활 방식 프로그램을 따르고 독소와 글루텐 및 유제품과 같은 특정 식단에서의 범인을 피함으로써 충치와 그로 인한 문제를 완전히 피할 수 있다고 굳게 믿는 또 다른 전문가입니다.
안타깝게도, 구강 건강이 전반적인 건강과 복잡하게 관련되어 있다는 것이 널리 알려져 있음에도 치과는 의학 분야와 뚜렷하게 구분되어 있습니다.
최상의 결과를 얻으려면 이러한 연관성을 이해하고 구강 건강뿐만 아니라 전체적인 건강을 지원할 단계에 대해 조언할 수 있는 생물학적 치과 의사를 선택하세요.